惠州市中医医院
外科
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胆道蛔虫的治疗有以下几方面：
1、解痉止痛，胆道蛔虫的主要症状是疼痛，且疼痛剧烈，像钻顶一样的疼痛，因此治疗首先要解痉止痛，缓解疼痛的症状，可以注射654-2、阿托品等药物；
2、利胆驱虫，利胆驱虫，可以应用中药的驱虫汤、乌梅汤、33%的硫酸镁，以及氧气驱虫等；
3、可以通过十二指肠镜进入胆道把虫子取出；
4、可以通过手术取出虫子，手术指征是患者通过保守治疗，虫子没办法排出来，阻塞到胆总管，引起患者发热、寒战、黄疸、心率加快或者生命体征不稳，出现急性胆管炎的情况，要进行手术。
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胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见，在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶，即喜欢钻进很细小的通道，越钻越... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(87028)
胆道蛔虫病目前在城市里面较为少见，在农村还会存在。蛔虫喜欢钻顶，即喜欢钻进很细小的通道，越钻越...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(87028)
"胆道蛔虫症治疗以药物驱虫为主，辅助以止痛、利胆、控制感染等措施。梗阻严重者或出现胆道胰腺并发症，还需要进行手术。蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，由于饥饿、胃酸降低或驱虫不当等因素，蛔虫钻入胆道引起一系列临床症状，称为胆道蛔虫症。确诊之后应安排患者卧床休息，给予解痉止痛、利胆对症治疗，症状缓解之后再进行驱虫治疗，同时纠正水电解质紊乱，控制继发细菌感染，营养支持。常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等，经非手术积极治疗未能缓解或者合并胆管结石，或有急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等合并症者，可行胆总管切开探查、T管引流术。术中可应用胆道镜检查取出虫体，引流胆道，术后仍需服用药物驱虫治疗，防止胆道蛔虫复发，该手术通常无明显的并发症。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/14收听(71326)
"肠道蛔虫病患者常有食欲不振、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等症状，还可表现为荨麻疹、皮肤瘙痒、血管性神经性水肿、突发性右上腹绞痛并向右肩背部以及下腹部放射疼痛，疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等胆道蛔虫症的症状。治疗上应以解痉止痛为原则，可以使用解痉止痛的药物进行治疗，能够缓解疼痛，同时又有利于蛔虫的排出。治疗期间应禁食、胃肠减压、静脉补液，腹痛缓解后可使用药物进行驱虫，合并完全性肠梗阻、感染或消化道穿孔时要及时手术治疗。平时注意清洁饮食，饭前便后要洗手，预防蛔虫感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/16收听(97027)
"胆道蛔虫症是指原来寄居在空回肠的蛔虫，经过十二指肠的乳头钻入胆道。胆道口的奥狄括约肌痉挛，就可以出现腹部的阵发性的绞痛，这就称为胆道的蛔虫症。胆道的蛔虫症往往是临床上比较常见的一个急腹症，可能会引起患者剧烈的疼痛，而需要急诊入院治疗。胆道蛔虫症检查一般需要做腹部B超来确诊，有的时候还需要做逆行胰胆管造影，也就是在跟胃镜一样，做十二指肠镜，并且在十二指肠的基础上插管，对胆道显影看看有没有蛔虫，有的时候做十二指肠镜的时候，在胆总管的开口也就是十二指肠的乳头处有可能能看到虫体，胆道蛔虫症的治疗在急性期肯定是应该抗炎、解痉，对症处理。在病情平稳的情况下，应该尽快行十二指肠镜检查，逆行胰胆管造影，来把蛔虫彻底清除。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(88162)
胆道蛔虫病是胆道寄生虫导致在胆道骤积，多半是因为肠道蛔虫病通过胆道钻到胆囊引起。书本描述以及在... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(71241)
胆道蛔虫病是胆道寄生虫导致在胆道骤积，多半是因为肠道蛔虫病通过胆道钻到胆囊引起。书本描述以及在...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(71241)
胆道蛔虫患者临床表现为剧烈腹痛，同时伴发烧、黄疸等症状。由于目前 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(52920)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(52920)
"胆道蛔虫症属于蛔虫病的并发症之一，通常是由于机体被蛔虫卵感染后，蛔虫在肠道内无限的繁殖、生存。然而蛔虫在肠道内蠕动的时候可能进入机体的器官，例如十二指肠等。当蛔虫误入到胆管，就称为胆道蛔虫病。胆道蛔虫病可能会造成很多疾病，例如胆道梗阻、胆囊炎、胆管炎，机体会有明显的黄疸、呕吐、发热、腹痛症状。所以一旦患有胆道蛔虫病，要及时进行治疗，防止发生胆道结石等病变。目前在临床上，胆道蛔虫的治疗主要包括解痉、止痛、利胆、驱虫，常用的药物有阿托品驱虫汤。临床上也可以采用氧气驱虫的方法。对于病情比较严重的患者，可以采取手术的方法将虫子取出。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(59579)
胆道蛔虫首选的检查方法就是B超，B超是一种无创、快捷、经济的检查，只需要躺在那里，B超医生用探... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/20播放(90535)
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2023/03/20播放(90535)
"治疗蛔虫主要是以驱虫药物为主，但是部分人需要通过手术治疗。蛔虫主要寄生在人体的肠道系统中，并且会通过肠壁吸收葡萄糖，肠道中长期存在有蛔虫，不仅会影响到肠道健康，同时也会导致人体营养不良。蛔虫在治疗上以驱虫药物为主要的治疗方法，常见的驱虫药物有甲苯达唑、阿苯达唑、吡喹酮，这些药物具有广谱驱虫的效果，主要的作用就是抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，从而达到杀灭寄生虫的目的。但是蛔虫在肠道系统中会活动，部分蛔虫甚至还会进入到胆道总管导致胆道堵塞，一旦出现这种情况，应当考虑使用手术的方法进行治疗，手术治疗主要是将胆总管之中的虫体取出，恢复胆道的通畅性，避免对胆汁的流通造成影响。"
2020/02/21收听(31330)
胆道结石是胆道疾病中最常见的一种，很多患者是因继发疾病所致，如胆道蛔虫继发胆管结石或胆囊结石，... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(69465)
胆道结石是胆道疾病中最常见的一种，很多患者是因继发疾病所致，如胆道蛔虫继发胆管结石或胆囊结石，...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(69465)
胆道结石较常见，治疗手段也越来越丰富，总体分为三大类：1、外科治疗：外科处理为胆... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(80818)
胆道结石较常见，治疗手段也越来越丰富，总体分为三大类：
1、外科治疗：外科处理为胆...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(80818)
胆道癌的范畴较广，因为胆道包括胆囊、肝内胆管、肝外胆管，这些部位均有可能会发生癌症。针对这些所... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(54523)
胆道癌的范畴较广，因为胆道包括胆囊、肝内胆管、肝外胆管，这些部位均有可能会发生癌症。针对这些所...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(54523)
"既然是胆道癌，它就是胆道的恶性肿瘤，应当明确肿瘤的位置。如果发现没有广泛的转移，及时进行手术治疗，一般都是进行限期的手术治疗。胆管癌就是将胆管部的肿瘤切除，再进行胆肠吻合术，重新建立胆道的通路，有手术机会一定要行手术治疗。如果广泛的发生转移，可以考虑进行化学治疗或者是生物免疫治疗。总之，积极主动的治疗，对患者的生存，包括术后都有一定的好处。如果确诊是胆管癌，首选手术治疗并且越早越好。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(88666)
胆道闭锁一般是先天性的，多见于婴儿。通常婴儿出生几天之后会有生理性的黄疸，但生理性黄疸可以自行... 陈雷│北京大学人民医院 2019/10/24播放(95942)
胆道闭锁一般是先天性的，多见于婴儿。通常婴儿出生几天之后会有生理性的黄疸，但生理性黄疸可以自行...
陈雷│北京大学人民医院
2019/10/24播放(95942)
"对于胆道闭锁的患儿来说，患者在出生以后，会出现病理性的黄疸，患者查上腹部的彩超或者是胆道的核磁共振，多可发现患者胆道闭锁的情况。手术的方式主要有三种：1、传统的葛西手术，肝门部位的纤维块进行剥离，胆管有可能通畅；2、做胆肠吻合；3、对于最彻底的治疗方式，就是肝移植，对于部分做完葛西手术的患者来说，在一定时间患者，如果出现胆汁淤积以及肝纤维化的情况，还要积极考虑行肝移植的手术治疗，这是治疗胆道闭锁最彻底的治疗方式。患儿在平常应注意少吃油脂类食物以及胆固醇过高的食物，避免患者的胆总管以及肝总管内出现结石，而引起胆道梗阻的情况，进一步加重患者胆汁淤积，而进一步引起肝硬化的可能性。患者平时应适当的补充多种微量元素以及维生素C。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(78713)
"胆道阻塞具体的治疗取决引起胆道阻塞的因素是什么，如果是因为胆道结石、胆道狭窄等良性疾病，可以考虑行手术，行胆总管切开取石或者胆道重建等进行积极的处理。如果胆管阻塞是因为恶性肿瘤而引起，需要行相应的胆管癌根治手术，并清扫区域的淋巴结以达到良好的预后，延长生存时间，改善生存质量。良、恶性疾病的胆道阻塞处理方式完全不同，其预后也有明显的差别，具体的治疗方式也大不同。恶性肿瘤的治疗包含术后的放疗、化疗、靶向和免疫治疗，所以差异极大。"
2020/06/29收听(44482)
胆道阻塞可通过外科手术达到胆管通畅引流目的，胆管阻塞是由于结石、肿瘤等常见因素导致胆汁排流不畅... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/02播放(56993)
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2021/08/02播放(56993)
胆管癌由于对放化疗不敏感，可选择以手术为主的综合治疗。如果术前评估符合手术条件，建议进行手术治... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/06播放(68350)
胆管癌由于对放化疗不敏感，可选择以手术为主的综合治疗。如果术前评估符合手术条件，建议进行手术治...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/06播放(68350)
"蛔虫白斑，也就是皮肤科中一种常见的皮肤病，叫白色糠疹，又名单纯糠疹。它的病因不明，也未能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染有关。营养不良、维生素缺乏、风吹日晒、肥皂等，以及患部过多清洗和皮肤干燥等，可能是诱发因素。白斑的治疗：1、内服复合维生素B；2、可试用口服肠虫清等驱虫；3、避免患部碱性肥皂等过度清洗，可使用润肤霜，如硅油霜、5%尿素软膏等外用有效。红斑期炎症性损害，可使用弱效激素类霜剂以及温和的焦油糊剂等，对白斑恢复会有所帮助。"
左超│邹平市中医院
2018/10/29收听(79837)
治疗蛔虫的药，有哌嗪、阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶。治疗蛔虫病应用阿苯达唑、甲苯达唑作为首选药，次选噻嘧啶。小儿吃的驱虫药，宝塔糖的成分是哌嗪，对蛔虫和蛲虫具有较强的作用，能改变虫体肌细胞膜的离子通透性，尤其适用于儿童。阿苯达唑口服后吸收迅速，是一种高效、广谱、低毒的抗虫药，使用适合剂量顿服后，虫卵转阴率达90%，严重蛔虫感染者需要多个疗程。甲苯达唑直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，干扰虫体能量代谢。噻嘧啶可抑制虫体乙酰胆碱，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外，可用于治疗蛔虫病、钩虫病、蛲虫病，以及混合感染。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/30收听(48849)
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