中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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很多肺癌患者都伴有咳嗽,如果咳嗽是肺肿瘤合并炎症引起,可以进行抗炎治疗,有些患者在外院就诊时,咳嗽经过消炎治疗以后好转,之后忽略肿瘤的情况,没后续去看肿瘤,这种情况比较多见。如果咳嗽是肿块直接引起,单纯用抗炎药物治疗不好,要结合抗肿瘤药物治疗。只有肿块缩小以后,咳嗽才会好转。有些患者咳嗽是大量胸腔积液引起,可以通过胸水引流,患者咳嗽症状会自然好转。
肿瘤治疗除抗炎外,还需要抗肿瘤治疗,以及选用止咳药物,比如家里用得较多的川贝,平时也可用复方甲氧那明胶囊、可待因,都能够辅助治疗咳嗽。如果咳嗽症状好转,能改善病人生活质量。有些患者晚上咳嗽咳得不能睡觉,这时如果等到肿瘤完全缩小以后再缓解咳嗽,需要的时间比较长,要借助可待因进行强效止咳。该药是一种弱阿片类药物,可以改善患者睡眠时间、生活质量。
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肺癌患者出现咳嗽,处理方法要根据咳嗽的原因决定。肺癌患者由于癌肿本身就可以刺激呼吸道,导致严重的咳嗽,甚至咯血,这时候可以给予强有力的中枢镇咳药,例如磷酸可待因片进行止咳治疗。如果是因为肺癌并发肺炎而引起的咳嗽,由于这时候患者往往都伴有大量咳痰,尤其是黄脓痰,此时就不能使用可待因进行强力止咳。因为止咳会导致痰液难以排出,加重肺部感染,这时候应该给予化痰的药物,例如氨溴索、桃金娘油等,使痰液稀化,容易排出,同时要使用敏感的抗生素抗感染治疗,消除病因。还有一种情况就是支气管腔内肺癌,阻塞气道,导致患者出现剧烈咳嗽,这时候任何止咳药都不会有好的效果,应该迅速消除肿瘤,缓解压迫、阻塞。最有效的办法就是放疗,用射线迅速杀死肿瘤细胞。也可以采用微创介入方法,栓塞肿瘤的供血血管,使肿瘤坏死、溶解或放入一个支架,撑开被压迫的气管。最根本的方法还是采用有效的抗肿瘤治疗手段,比如化疗、靶向治疗等,消除肿瘤,解除病因。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/15收听(60024)
肺癌咳嗽比较顽固,要采用多种方法处理、多管齐下,包括对症治疗、抗肿瘤治疗等。肺癌咳嗽往往是由于癌症肿块刺激支气管黏膜引起的刺激性咳嗽,只要肿瘤存在,患者就会不停咳嗽甚至出现大咯血。一方面要使用强力中枢镇咳剂,例如磷酸可待因对症治疗,另一方面也要采用有效的抗肿瘤治疗来控制肿瘤生长,减少瘤细胞刺激作用。还有些咳嗽是由于癌肿阻塞支气管导致阻塞性肺炎引起的,要使用有效抗生素控制炎症,但单纯使用抗生素效果不好,因为阻塞性肺炎病因也就是癌症肿块阻塞没有根除,所以还要同时使用化疗、放疗等有效抗肿瘤治疗手段解除阻塞,才能使炎症好转。总之导致肺癌患者咳嗽的主要原因是癌症本身,最根本办法还是控制肿瘤,同时结合其他一些对症治疗手段,才能成功止咳。
2020/09/02收听(78162)
"肺癌患者主要以干咳为主,首先应该选用咳必清之类的药物,能选择性的抑制咳嗽中枢,并且对呼吸道黏膜具有局部麻醉作用,而且兼有中枢性和末梢性镇咳作用,没有成瘾性。还可以服用含有可待因的止咳糖浆,各种含有少量可待因的止咳糖浆也可用于干咳,既可发挥可待因的强力镇咳作用,而且没有明显的成瘾性,是理想的止咳药物之一。如果是肺癌晚期剧烈的咳嗽,而且伴有局部疼痛,可选用双克因之类的癌症止痛药物,比较适合于晚期肺癌除了疼痛还伴有剧烈咳嗽的病人。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(99218)
"肺癌患者最常见的临床症状即为咳嗽,大多数患者的咳嗽与本身的肺部肿瘤相关,主要是通过积极、有效的抗肿瘤治疗缩小肺部肿瘤的瘤负荷,可以减轻患者的咳嗽症状及程度。如果患者合并肺部感染等情况,需要加用积极的抗感染治疗,同时配合止咳化痰的药物,比如氨溴索、甘草合剂、止咳糖浆等化痰,必要时做雾化,湿化痰液利于痰液咳出,从而止咳对症。若患者为干咳、无痰,可口服咳克敏、可待因、苏黄止咳胶囊等止咳。如果患者夜间干咳比较明显,可以加适当的镇静、助眠的药物,在一定程度上减轻咳嗽对睡眠的影响。"
韩慧│聊城市人民医院
2020/02/12收听(85180)
肺癌晚期出现咳嗽,主要是因为肺部病灶引起的气管及支气管刺激,从而出现咳嗽、咳痰的症状。首先针对患者出现干咳,主要采取止咳的药物治疗,例如磷酸可待因。如果患者出现咳嗽、咳痰伴痰液难咳的症状,是可以采取阿桔片口服药物治疗。其次肺癌晚期,主要还是需要采取放疗、化疗及靶向药物治疗,需要结合病理及相应的治疗方案从而控制疾病的。病灶缩小后,其相应的咳嗽症状可以改得到改善。
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/08/26收听(21924)
"咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少,做为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、变异性咳嗽、肺结核等。建议先做CT或者胸片检查,如果确诊支气管炎或者呼吸道感染引起的,可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗,如服用头孢呋辛酯胶囊或者复方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用药物,使用抗生素需要医生指导下服用,要避免药物的副作用或者细菌耐药性,平时注意多休息和多喝白开水,避免辛辣刺激性食物,不能吸烟、喝酒等。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/02收听(11520)
"各种原因刺激到了气管和呼吸道的呼吸道的黏膜就会引起咳嗽,在这种情况下以干咳为主,需要口服镇咳的药物,可以用右美沙芬颗粒、复方甘草合剂等药物来治疗。如果有剧烈的干咳还可以口服双氢可待因,这种药物是一种中枢性的镇咳剂,止咳的效果非常好。如果咳嗽有痰,是由于细菌病毒性感染引起,痰液比较多,不可以口服上面药物,需要用抗菌、抗病毒的药物来治疗,也需要用止咳化痰的药物,痰液排出之后炎症消除,咳嗽也会随之好转。由于过敏性的原因引起的咳嗽,可以口服抗组胺的药物来治疗,还可以通过雾化吸入局部治疗,也能够起到止咳的作用。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(37926)
止咳的话有许多方法,一般有强烈的中枢止咳剂,像含可待因成分,有些片剂或者液体制剂,含可待因。在... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(31265)
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唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(31265)
咳嗽是临床常见的呼吸道症状之一,其原因较多,常见有饮食刺激、过敏、呼吸道系统疾病等,可以通过调... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/21播放(46209)
咳嗽是临床常见的呼吸道症状之一,其原因较多,常见有饮食刺激、过敏、呼吸道系统疾病等,可以通过调...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/21播放(46209)
"在临床上出现咳嗽的原因有很多,主要有慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺部炎症等,需要分清咳嗽的原因,然后进行有针对性的治疗。如果是支气管炎引起感染性咳嗽,需要在医生的指导下进行消炎药控制炎症,然后给予止咳药物辅助治疗。如果是咳嗽变异性哮喘,尽量避免接触过敏原,然后进行吸入药物治疗。如果是肺部炎症引起的咳嗽,需要进行抗生素治疗。在生活上,也可以炖梨汤润肺止咳,效果也不错。在治疗期间,不要吃辛辣刺激的食物,会增加咳嗽的症状,可以适当锻炼身体,增强身体抵抗能力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/18收听(79064)
咳嗽是临床上比较常见的一个症状,有很多疾病引起。什么方法止咳最有效的这个说法本身就不是特别合适... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2023/01/11播放(78608)
咳嗽是临床上比较常见的一个症状,有很多疾病引起。什么方法止咳最有效的这个说法本身就不是特别合适...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2023/01/11播放(78608)
"咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种,不同类型的咳嗽在食疗上和用药上也不一样,所以一定要区分开。风寒咳嗽止咳可以用烤橘子的方法,橘子放到火上去烤,不停的翻动,直到橘子冒出热气,然后吃橘子。也可以用大蒜水的方法来治疗,大蒜7-8瓣,拍碎以后放在碗中,加入半碗水,加盖以后上锅蒸,大火烧开以后用小火蒸15分钟即可,待蒜水温凉的时候再喝。风热咳嗽可以用贝母冰糖雪梨水的方法,梨子去核以后,将5-6粒贝母研碎后放到梨中,加入2-3粒冰糖,把梨对拼以后放到碗里,加盖上锅蒸,大火烧开以后用小火蒸20分钟即可,吃梨喝汤。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/30收听(91286)
"立即止咳的方法就是采取雾化吸入药物的方法来进行治疗,这个时候可以吸入硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林、布地奈德来进行止咳,因为沙丁胺醇和特布他林属于一种支气管扩张剂,可以缓解支气管平滑肌的痉挛,从而可以达到周围性的止咳作用。布地奈德属于糖皮质激素,可以减弱气管的炎性反应,减少对于支气管黏膜的刺激,所以也具有止咳的作用。另外,可以服用中枢类的止咳药,中枢类的止咳药可以作用于延髓的呼吸中枢,从而可以达到止咳的作用。临床上可以使用右美沙芬,止咳效果特别快,作用和可待因相似,但是没有镇痛和催眠的作用,而且也不会成瘾。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(97374)
"立即止咳的方法有给予镇咳类药物,常用的有复方可待因溶液、复方可待因口服液、可待因片。咳嗽是呼吸系统常见的症状,如果是感染引起的咳嗽,起初为干咳,需要给予消炎药进行治疗,常用的消炎药有头孢克肟片、阿奇霉素分散片,炎症所引起的干咳,能够起到立即止咳的作用,炎症消退后咳嗽就能够止住。如果不是炎症引起的,是由于过敏导致的咳嗽,需要服用抗过敏类药物,比如酮替酚片、异丙嗪片,服用后能够立即止咳。导致咳嗽的病因有很多种,有些咳嗽不能够立即止咳,需要把痰液咳出来才能够治愈。具体情况需要具体分析,不能见咳止咳。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(18950)
止咳最有效的方法是对因治疗加对症治疗,就是给予止咳的药物,根据它的病因,采取对因治疗。...
止咳最有效的方法是对因治疗加对症治疗,就是给予止咳的药物,根据它的病因,采取对因治疗。
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/31播放(38557)
立即止咳的方法是使用止咳药物,临床上常用药物包括复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等。同时建议完善相关检查,明确引起咳嗽疾病,并做出针对性治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽,需要口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽,需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽,需要使用大环内酯类抗生素,或者是喹诺酮类抗生素。如果患者是因为病毒感染而出现的咳嗽,可使用抗病毒药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(17334)
出现咳嗽,需明确病因后对症治疗。感冒引起的咳嗽,需针对感冒治疗;咳嗽变异性哮喘、胃食道反流等患... 李得民│中日友好医院 2023/11/26播放(73838)
出现咳嗽,需明确病因后对症治疗。感冒引起的咳嗽,需针对感冒治疗;咳嗽变异性哮喘、胃食道反流等患...
李得民│中日友好医院
2023/11/26播放(73838)
"马上止咳的方法是有的,但是不能马上止咳,要寻求病因,才能对症治疗,解决咳嗽的问题,如果是单纯的呼吸道感染的咳嗽,用哪种方法都不为过。由于呼吸道受压和物理性的梗阻引起的咳嗽,不解决这些问题,止咳是无效的,有时是有害的,比如常见的有压迫、阻塞气道,或者使气道受刺激而弯曲、管腔狭窄的病变,均可引起咳嗽。这个时候要针对病因解除病因,咳嗽才可以有缓解的可能,比如支气管异物、还有过敏性的气体的吸入、支气管的痉挛,这个时候的咳嗽首先要对症解除问题。常用的咳嗽的药有的时候口服是有害的,有的时候是有利的,干性的轻度的咳嗽不易纠正,重度的咳嗽可以口服止咳药,还有雾化吸入、甚至糖皮质激素的应用,都是可以的。要根据情况针对病因进行治疗,然后再对症止咳是最佳的选择。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(38778)
对于止咳的好方法, 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/13播放(70340)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/13播放(70340)
止咳的方法很多,建议患者根据引起咳嗽的原因进行针对性处理。引起咳嗽的常见生理因素,有干冷空气刺... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/21播放(34957)
止咳的方法很多,建议患者根据引起咳嗽的原因进行针对性处理。引起咳嗽的常见生理因素,有干冷空气刺...
2023/08/21播放(34957)
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