韧带拉伤的损伤类型

2018-12-04 18:38播放 :

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膝关节周围有很多的韧带,韧带损伤一般有几种分类方法,一个是根据损伤的程度,可以分为韧带的水肿、韧带部分损伤和韧带完全损伤,韧带完全损伤就是完全撕裂;根据韧带损伤的多少,分为单发韧带损伤、多发韧带损伤及合并关节脱位的韧带损伤。针对于不同的韧带损伤,治疗方法、预后、术后的康复都有非常大的差异,需要临床结合影像学来做出综合的评估与判断,来指导手术以及术后康复。1、比较轻的韧带损伤仅仅表现为水肿,这种情况下给他早期做一下冷敷、消肿、镇痛、短时间制动,就可以得到良好的恢复;韧带部分损伤需要给患者打上石膏或者带上支具,做一个时间相对长一些的制动;第三种类型是完全撕裂,要根据韧带损伤的部位做出不同的治疗。比如常见的单纯内侧副韧带损伤,经过石膏或者支具的制动,大多数患者都可以恢复正常。如果是膝关节内的前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤或者外侧副韧带的损伤,保守治疗效果比较差,可能需要手术治疗,需要做人工韧带来做重建或者用自己的韧带来做重建;2、另外一种分类方法就是单发韧带损伤、多发韧带损伤及合并关节脱位的韧带损伤。多发韧带损伤的治疗是比较复杂的,对于技术要求比较高。我们做韧带重建的时候需要取多个部位和多根自体肌腱,必要的时候需要用到同种异体韧带。总之,多发韧带的损伤手术是一个相对复杂、手术难度比较大的治疗方式;对于合并脱位的韧带损伤,韧带损伤已经居于次要的地位,膝关节脱位的时候是否合并了血管和神经的损伤才是核心问题。如果合并了血管神经的损伤,我们优先要处理的是血管损伤。因为一旦血管损伤没有在第一时间诊断,造成了肢体的缺血,有可能导致患者要截肢,造成终身残疾。所以对合并关节脱位的多发韧带损伤,优先处理的是血管,其次才是神经、韧带,对于预后没有太大影响。

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怎么知道是不是韧带拉伤

"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法:第一、肯定是有外伤史,曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方,没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带,仅仅是韧带拉伤,其实没有伤到骨头,如果没有伤到骨头,这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限,基本还是能动,只是动的时候疼,而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候,这个地方疼是不是就一定有拉伤,确实是,只要有疼其实就是有,只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了,如果有出血,尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀,甚至于青紫,就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛,触痛很明显,压到这个地方就疼,压到别的地方好像不是太疼,而且比如骨头相关的运动好像不太受影响,但是如果韧带受到牵拉的时候,会有疼痛,而且是韧带部位的疼痛,这只是一般日常的简单判断,但是不是韧带拉伤,或者有没有有骨折,一定要到医院里边做检查,要照X光片或者相关的检查,才能确定知道,只能一般的判断,千万不能去替代医生自己能够完全判断,因为在韧带关节这个部分,有可能还很复杂,周围有没有神经,重要的神经之类的会不会受影响,重要的血管会不会受影响,这都非常重要的,如果出现自己大概判断可以的,但是应该到医院就诊。"

语音时长02:36''

刘治滨中日友好医院

2020/05/28收听(62117)

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