全膝关节置换术的技术要点

2018-12-04 18:38播放 :

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全膝关节置换是一个比较大的、复杂的手术,它的技术要点有很多:1、首先在选择病人的时候,要选择有严格指征需要做膝关节置换的患者;2、选定了患者以后,我们要做充分的术前准备,使患者的心、肝、肾、肺等各个器官和系统的功能在正常或接近正常的状态。如果不正常,要提前把它调整到接近于正常,能够耐受手术的状态;3、筛选好了病人,做好了术前准备,术中每一步要做精细的操作,尽量做到微创、无创;4、手术以后患者回到了病房,要积极的去处理一些常见的并发症或者容易出现的并发症。比如深静脉血栓、下肢肿胀、疼痛、渗血、引流量的问题等等;5、术后度过了这些时段以后要进入下一个时段,就是术后的康复,我们医院有专业的康复医师来配合做积极的康复训练。总之,一件完美的艺术作品,每一个细节都决定它的成败。如果膝关节置换的每一个环节我们都注意到,做出来的将是一件艺术品,是我们患者的福音。

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王燎上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/07/10阅读(3580)

什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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