全膝关节置换使用止血带的利和弊

2018-12-04 18:38播放 :

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我们在常规的膝关节置换的中间常常会用到气囊止血带,气囊止血带的使用有利有弊。有利的方向是什么?如果我们使用了气囊止血带,可以减少术中的出血,使术野更加清晰,明显的缩短手术时间;更重要的是在做最终固定的时候,上了气囊止血带,骨水泥和假体以及骨骼的连接会更加坚固,这是用气囊止血带最大的优势;用气囊止血带也有它的劣势,它的缺点是什么?用了气囊止血带以后会引起术后患肢的疼痛、肿胀、麻木、感觉异常,严重的患者会引起神经麻痹、骨筋膜室综合征,甚至会引起休克等等。因此,术中我们要合理的使用止血带,缩短止血带的使用时间,在最关键的时候使用,减少这些缺点。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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