膝关节置换后遗症

2023-10-21 05:45播放 :

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膝关节置换是一种比较大的手术,术后可出现下列后遗症:

1、大家常见的、最大的、灾难性的后遗症就是感染,膝关节的感染主要是两个方面:一个是宿主的因素,就是患者的因素;一个是外来病原菌的因素。如果患者的抵抗力很好,他是不容易感染的。

如果患者的抵抗力非常差,比如糖尿病患者、类风湿性关节炎患者、长期使用免疫抑制剂,比如肾移植患者,他的感染率比正常人要高的多。即使手术很完美,无菌条件很好,他也有很高的感染率。

膝关节置换一旦发生感染,是一个灾难,要经过旷置、再次的假体植入,需要一个慢慢的过程。由于膝关节置换不可能完全避免感染,所以感染是存在有一定的发生率的;

2、比较常见的就是深静脉血栓的形成,深静脉血栓的形成主要因为有三个方面的因素:一个是血流缓慢,再一个就是高龄患者的血液黏滞系数比较高,第三个就是患者术后的活动度不够,三个危险因素就造成了术后容易形成深静脉血栓。深静脉血栓形成早期仅仅表现为下肢的肿胀;

如果血栓比较大,经过活动以后血栓脱落可形成急性肺栓塞,会有生命的危险,发生率虽然不高,但是一旦发生,死亡率非常高;

3、我们常见的关节僵硬,如果手术操作是完美的,主要跟患者术后康复训练有关系。如果康复训练的得好,基本上可以避免关节僵硬的发生。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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