惠州市中医医院
心病科
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硝酸异山梨酯片主要作用为扩张血管，即主要扩张动脉和静脉，对静脉的扩张强度较大，同时也具有扩张冠状动脉的作用，可改善冠状动脉灌注量，达到减少心肌耗氧量，增加心肌供氧量，减轻患者心绞痛的作用。可用作冠心病的长期治疗、心绞痛的预防和心肌梗死伴有心绞痛的治疗，也可联合洋地黄或利尿剂治疗充血性心力衰竭，以及对肺动脉高压的治疗。硝酸异山梨酯为主要治疗心脏病的用药，应在心血管内科专科医生指导下应用，才较安全。
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"硝酸异山梨酯片也叫消心痛，主要作用是松弛血管平滑肌，具有扩张血管的作用，血管扩张之后，冠状动脉也就是给心脏供血的动脉，血流量就会增加，耗氧量会减少。随着血流量的增加供氧量就会增多，心绞痛就会得以缓解。这个药物是一种冠心病长期的治疗药物，另外也可以用于心绞痛的预防，还有心肌梗死后的心绞痛治疗，也可以和洋地黄类药物，比如常用的地高辛或者利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪等联合使用治疗心力衰竭，另外对肺动脉高压也有一定的治疗作用。需要注意的是，这个药物在使用的时候用量需要个体化，不同患者使用剂量可能不同，而且对于不同的疾病用药剂量也不同。这个药物也可以舌下给药，症状就可以缓解，舌下给药是用于急性期的心绞痛发作，这个药物如果是长期使用还是口服的用量。在使用过程中可能会出现由于血管扩张所导致的面部潮红、眩晕的表现，这个不良反应多数患者可以耐受，因此这个药物总体来讲也比较安全。总之，硝酸异山梨酯片主要作用就是扩张血管、增加血流量、增加心脏的供氧量，从而缓解心绞痛，是心血管疾病治疗中比较安全有效的药物。"
陈頔│北京医院
2020/03/26收听(81364)
硝酸异山梨酯片可以通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，可减少心肌耗氧量，同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区的血流供应，能通过这两方面来发挥心肌缺血的治疗作用。与其他血管扩张剂、β受体阻滞剂或者抗高血压药物合用，可以强化本药物的降压作用，主要是治疗冠心病、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗，与洋地黄制剂和利尿剂合用时，可治疗慢性充血性心力衰竭。在用药的时候可能会引起血管扩张性头疼。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(73206)
硝酸异山梨酯片是一个西药，是常用的心脑血管用药，主要药理作用是松弛血管平滑肌，促使外周动脉和静... 张碧华│北京医院 2023/01/31播放(84018)
硝酸异山梨酯片是一个西药，是常用的心脑血管用药，主要药理作用是松弛血管平滑肌，促使外周动脉和静...
张碧华│北京医院
2023/01/31播放(84018)
硝酸异山梨酯片主要用于冠心病的长期预防、预防心绞痛和心肌梗死后的心绞痛治疗等。这是一种口服处方... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/24播放(48037)
硝酸异山梨酯片主要用于冠心病的长期预防、预防心绞痛和心肌梗死后的心绞痛治疗等。这是一种口服处方...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/24播放(48037)
"即消心痛，主要作用是松弛血管平滑肌，扩张血管，主要扩张静脉及冠状动脉。对于冠心病以及冠状动脉任何原因导致的狭窄，可使用此药物来治疗和预防，减轻心脏负荷，扩张心脏血管，保证心脏血供。在心绞痛急性发作时使用此药舌下含服也有效果。在与其他药物合用时，可以治疗充血性心力衰竭、肺动脉高压等疾病。有叫单硝酸异山梨酯片的药物也有类似效果，但该药为长效药物，一般每日1-2次，且起效较慢，急性胸痛时还是应当选用硝酸异山梨酯片。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(80458)
硝酸异山梨酯片的作用主要是扩张冠状动脉，增加心脏的供血，因此主要用于改善冠心病的症状，比如心绞痛发作的时候要用这个药物有助于缓解心绞痛的症状。同时还能扩张静脉、减少回心血量、减轻心脏的前负荷，特别适用于右心功能不全的治疗。主要的副作用是头疼，及时的停药会逐渐的缓解。同时还有一定的降低血压的作用，所以血压偏低的患者不适合使用，但严重的低血压少见。这个药物还有反射性的引起心跳过速的副作用，其他的副作用就相对少见，比如眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤过敏，极少数患者还可以表现为剥脱性皮炎等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(55380)
"硝酸异山梨酯片是一种硝酸酯的制剂，并且是短效的，主要通过扩血管来改善心肌供血，是心脏病尤其是心绞痛病人联合药物治疗之一。每日可以服用3-4次，半个小时左右起作用，持续时间是3-5个小时，这类药的次数和剂量可以根据病人的病情及时调整，非常方便。但不良反应是头痛、头胀，会出现反射性的心动过速，这些是比较常见的，所以在服用的时候要从小剂量开始，逐渐适应，慢慢的症状可以消失，极个别的病人不能适应。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/24收听(23802)
"硝酸异山梨酯片主要具有抗心绞痛的作用，所以主要功效就是可以用于治疗冠心病，也可以预防和治疗心绞痛，可以治疗充血性的心力衰竭、继发性肺动脉高压。但是需要注意硝酸异山梨酯片不能用于原发性肺动脉高压的治疗，如果使用的是片剂可以直接吞服，如果紧急使用也可以舌下给药。硝酸异山梨酯片不能擅自停药，如果突然停药有可能会导致心绞痛发作，如果停药需要逐渐减少剂量，逐渐停药。另外服药期间不能饮酒，而且一定要监测血压，用药后最主要的副作用可能会出现头痛、脸红、眩晕或者心跳过快的副作用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/24收听(11038)
"硝酸异山梨酯是一种心血管系统疾病常用的药物，主要的药理作用就是松弛血管的平滑肌，可以使血管的平滑肌松弛，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张可以使血液潴留在外周，回心血量就会减少，动脉扩张可以使外周阻力下降。另外，也可以使冠状动脉扩张，使冠脉的灌注量增加，总体的效应就是使心肌的耗氧量减少，供氧量增多，这样心绞痛的症状就可以得以缓解。由此基于药理作用，在临床上主要的是用于冠心病的长期治疗以及心绞痛的预防。此外，该药也可以用于心肌梗死后持续的心绞痛治疗，并且也可以和洋地黄以及利尿剂联合使用，用于治疗心力衰竭。除此之外，对肺动脉高压也有一定的治疗作用。总之，硝酸异山梨酯的主要作用就是扩张血管，在临床上可以用于治疗冠心病以及心绞痛。"
2020/03/31收听(57994)
"硝酸异山梨酯片属于中效的硝酸酯类药物，比硝酸甘油作用时间长，但是比单硝酸异山梨酯作用时间短。一般服药后15-20分钟起效，作用的维持时间可以达到4小时。如果患者在急性不舒服症状发作的时候舌下含服，6分钟可以达高峰血药浓度，作用时间是10-60分钟左右。在临床当中可以用于缓解心绞痛、冠心病、心肌梗死所导致的疼痛症状，一般可以选择舌下含服或者口服给药，也可以通过静脉滴注的方式给药，相对静脉滴注给药更加强效作用。除此之外，还可以喷雾给药或者皮肤给药的方式缓解患者不舒服的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(30402)
注射用硝酸异山梨酯主要可以用于心血管系统疾病的治疗，对血管具有扩张效果，对动脉、静脉都具有扩张... 陈頔│北京医院 2023/05/02播放(96224)
注射用硝酸异山梨酯主要可以用于心血管系统疾病的治疗，对血管具有扩张效果，对动脉、静脉都具有扩张...
2023/05/02播放(96224)
硝酸异山梨酯片通过扩张冠状动脉，达到改善心肌供血以及治疗心绞痛的效果。硝酸异山梨酯片最常见的副作用，就是扩张脑血管而引起头疼的症状，不同的患者对于药物的敏感性是不同的，有少部分患者对于血管扩张的耐受力很差，极少量的硝酸酯类药物引起剧烈的头痛出现，对于这样的情况只能尽量的避免使用这类药物。硝酸酯类药物有扩张血管的效果，有对于血压也有一定的影响，可能对血压正常或血压偏低的患者，造成血压的进一步降低，所以需要监测。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/09收听(59950)
"硝酸异山梨酯片的别名就是消心痛，长效的硝酸异脂山梨酯片还有一个别的名字叫做欣康，也叫做单硝酸异山梨酯片。这类药物主要具有扩张血管的作用，特别适合冠心病、心绞痛的病人，还有心肌梗死后心绞痛的病人，主要的成分就是硝酸异山梨酯，在心绞痛的急性期还有稳定期都可以应用。有的病人应用消心痛会出现耐药性，但是间断一段时间耐药性会消失，仍然会起主要的治疗作用。由于扩血管的作用病人会产生不良反应，例如头胀痛，还有的可以出现面红、眩晕，有的出现直立性低血压，还可以出现反射性的心动过速等，低血压的病人应用的时候一定要慎重，根据血压的情况调整。"
2020/02/10收听(43430)
"硝酸异山梨酯片俗称消心痛，这个药物口服之后吸收入血，到达血管的上皮细胞，可以释放出一氧化氮。一氧化氮能够扩张血管，迅速的改善缺血的状态，因此可以用于心绞痛的发作和长期预防心绞痛的发作。硝酸异山梨酯片容易存在耐受性，所以对于这一类的一氧化氮供体，有一个用法叫偏心给药法。所谓的偏心给药法，就是把这一天的硝酸异山梨酯片的剂量，把它靠上一侧，这样能够避免出现机体对硝酸异山梨酯的耐受性，也就是耐药。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(52866)
"硝酸异山梨酯静脉注射剂主要用于心绞痛以及其他心血管系统疾病的治疗，主要有效成分是硝酸异山梨酯，可以直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。对毛细血管后静脉血管的舒张作用比小动脉更加持久，对心肌没有明显的直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，可以降低心脏的前负荷。同时外周阻力血管扩张，血压下降，可以使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低，可以使心肌耗氧量减少。硝酸异山梨酯静脉注射剂主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗，在使用的时候需要注意，它禁止用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或者是血容量不足的患者，对硝酸盐类药物敏感的患者不应使用这个药物。硝酸异山梨酯静脉注射剂主要具有扩张血管的作用，适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。"
2020/07/07收听(62362)
"硝酸异山梨酯片别名叫消心痛，这是之前比较古老的称呼，现在已经不这么称呼了。硝酸异山梨酯片口服之后到达血液中，然后在流经血管内膜的时候，会释放出一氧化氮。一氧化氮随后介导血管的扩张，从而起到改善全身血液灌注的功能，特别是能够改善冠脉的灌注，给心肌细胞提供更多的氧和能量。同时硝酸异山梨酯释放出来的一氧化氮可以扩张全身的动脉和静脉，从而降低心脏收缩射血时候的前后负荷，也可以减轻心脏的做功。所以硝酸异山梨酯主要用于心绞痛的预防和治疗，也可以用于心肌梗死后持续心绞痛的治疗，个别情况下和强心利尿药合用，还可以用来治疗慢性稳定的充血性心力衰竭。硝酸异山梨酯长期大剂量的使用，可能会产生耐药，所以它的使用有固定的用法，叫偏心给药法，具体请在医生或药师的指导下来使用。"
2020/09/23收听(35252)
硝酸异山梨酯片主要用于冠心病、心绞痛，以及心内衰竭的患者，副作用是与药物的药理学作用具有一定的... 陈頔│北京医院 2023/01/15播放(87798)
硝酸异山梨酯片主要用于冠心病、心绞痛，以及心内衰竭的患者，副作用是与药物的药理学作用具有一定的...
2023/01/15播放(87798)
"硝酸异山梨酯注射剂主要可以用于心血管系统疾病的治疗，主要可以用于心绞痛、心肌梗死和左心衰。硝酸异山梨酯注射剂主要的有效成分是硝酸异山梨酯，具有松弛血管平滑肌的作用，对外周的动脉和静脉都有一定的扩张作用，静脉扩张可以促进外周血液聚集，减少静脉回流，可以使心室舒张末压和肺毛细血管压降低，可以松弛小动脉的平滑肌，降低系统血管阻力，动脉收缩压和平均动脉压都有所降低。另外，硝酸异山梨酯还可以扩张冠状动脉。基于其药理作用，硝酸异山梨酯注射剂主要可以用于不稳定型心绞痛的对症治疗，另外也可以用于血管痉挛性心绞痛，还可以用于急性心肌梗死和急性左心衰。"
2020/08/10收听(46852)
"硝酸异山梨酯片可以治疗冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，也可作为心绞痛预防用药。预防心绞痛可以每次5mg，一日三次。心绞痛发作时可以选择舌下含服，一次5mg，一般5分钟内见效，作用可维持3小时左右。其扩张血管没有特异性，用药初期会出现血管扩张性头痛或面部潮红，一般会自行缓解，如果出现血压明显降低，可以适当减量。本品有扩张血管作用，如果收缩压低于90mmHg禁止使用，肥厚型心肌病本身存在外周组织灌注不足症状，也禁止使用本品，平时有体位性低血压，即使有心绞痛也要慎用本品，否则会导致起立突然晕倒。服用本品不应突然停止用药，否则会出现反跳现象。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/16收听(18500)
"单硝酸异山梨醇酯片是一种扩张心血管作用相对较强的药物，属于硝酸酯药物的一种，但是这些药物有一定的副作用，主要应用于治疗冠心病、心肌缺血以及心肌梗死的患者，能够扩张冠状动脉，改善供血，也能够在扩张冠状动脉的同时扩张身体的其他血管，例如扩张脑血管。因此，最大的副作用就会出现头晕、头痛等临床作用和表现、在扩张血管的同时会引发低血压，尤其患者会有体位型低血压，突然站立就会有头晕、猝倒、黑蒙的临床症状。口服单硝酸异山梨醇酯片还会引起胃肠道反应，引发胃部的刺激症状，表现出恶心、反酸、烧心、腹胀、纳差等临床症状和反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(61634)
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