陆军军医大学新桥医院
肝胆外科
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胆囊结石手术，目前治疗的金标准是胆囊切除。结石长在胆囊里，整个胆囊会有炎症，因此目前比较公认的方法是把胆囊切除掉；当然在几十年前，包括现在也兴起一些保胆取石的方法，可以不切除胆囊只取结石，但这样的方法的隐患，一方面结石复发的几率相对比较高；另一方面胆囊发炎以后，虽然把结石取掉，但是胆囊的炎症没有控制，还是存在。所以，保胆取石有一定的弊端，当然随着技术的进步，对于符合特别指征的患者，有小部分可以谨慎考虑这样的手术。但是，目前国际、国内的金标准还是采用胆囊切除术来治疗胆囊结石。
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治疗胆囊结石都有哪些手术方式胆囊结石是目前非常常见的消化系统疾病，当胆囊结石出现胆囊炎症状、胆囊萎缩、合并胆囊息肉，或者无症状胆囊结石病史超过10年、结石...
马跃峰│大连大学附属中山医院
2022/06/07阅读(3474)
无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(30676)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
"对于胆囊结石的患者，如果患者胆囊结石超过1.5cm，建议行进一步的手术治疗。手术可以选择保胆取石治疗，也可以选择腹腔镜胆囊切除手术。对于保胆取石的适应症，多见于胆囊内单发或者两个结石以内的患者。如果患者胆囊炎症较轻，而且胆囊收缩功能良好，较年轻的患者可以考虑行保胆取石治疗，但是保胆取石之后，患者并发胆囊结石的机率会增加。建议患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-2月左右，以进一步预防患者胆囊结石复发。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者，如多发性胆囊结石，或者患者胆囊炎反复发作，都要考虑进一步行腹腔镜胆囊切除手术治疗。手术之后患者应将胆囊以及结石送病理科，进一步行染色切片检查，看患者胆囊病变的性质以及有无其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(41520)
胆囊结石通常采用腹腔镜进行切除，如果患者不存在胆囊炎症，而且体型较瘦，解剖位置比较清楚，通常在... 周存才│江西省肿瘤医院 2023/05/18播放(90178)
胆囊结石通常采用腹腔镜进行切除，如果患者不存在胆囊炎症，而且体型较瘦，解剖位置比较清楚，通常在...
周存才│江西省肿瘤医院
2023/05/18播放(90178)
"就胆囊结石的手术方案目前来说，最常用的还是腹腔镜的胆囊切除，当然最近几年有新兴的单孔腹腔镜的胆囊切除。对于炎症比较厉害的胆囊结石的病人，我们往往会采取开腹胆囊切除的办法来解决。因为在腹腔镜操作的同时可能会出现出血，出现周围粘连组织的损伤，所以会转为一个折中的开腹方案。对于个别选择的比较好的病人，可以采取保留胆囊的单纯的结石取出术，这样可以保留胆囊，但是对胆囊的功能要求会比较高一点，术前要做很多完善的胆囊功能方面的检查。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/11/14收听(23790)
"具体的看胆囊结石手术的方式，不同的手术方式，费用是不一样的。对于现在最常用的腹腔镜胆囊切除术，手术总费用大概在10000—15000元不等。对于单孔腹腔镜胆囊切除的手术，可能费用适当的要贵一点点，但是不会多，应该也在12000—16000元左右。对于急性胆囊炎我们做开腹的胆囊切除，可能费用要贵一些，因为术后的住院时间会相对延长，病人的整体治疗费用也会相应的上升。"
2017/11/14收听(29776)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点：1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；2、口... 张登明│佛山市三水区人民医院 2023/08/23播放(96636)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点：1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；2、口...
张登明│佛山市三水区人民医院
2023/08/23播放(96636)
"胆囊结石，手术之后不会留有后遗症。但是胆囊结石手术根据不同的手术方式，可能会有一定的并发症，如果是选择传统的开腹手术，由于开口比较大，术后刀口感染和脂肪液化的几率，以及形成切口疝的几率会比较多，而且术后出现肠粘连的几率也会大。如果选择的是微创的腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复比较快，不会出现什么并发症，粘连的几率也比较小，但是技术要求比较高。如果选取的是保胆取石术，术后有可能会现胆囊结石复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(39546)
通常胆囊结石患者担心是否需进行手术，胆囊结石存在相对明确手术指征，常见情况如下：... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/16播放(52938)
通常胆囊结石患者担心是否需进行手术，胆囊结石存在相对明确手术指征，常见情况如下：
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孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/16播放(52938)
"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术，具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症，达到手术适应症的建议进行手术，手术适应症情况如下：一、如果胆囊结石反复引起症状发作，包括右上腹闷痛、绞痛等等，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状仍然反复出现，这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状，如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎，甚至急性胰腺炎，这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状，但符合以下几条，也需要考虑手术：1、结石数量多，并且直径超过2cm；2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；3、合并胆囊息肉超过1cm；4、胆囊壁明显增厚，合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石，既使没有症状也建议手术治疗。"
2021/05/12收听(54464)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/12/31播放(79280)
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2023/12/31播放(79280)
胆囊结石手术现在都是采用微创化的治疗比如腹腔镜微创治疗，此手术开始之前5-10分钟的时间需要做... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/11/24播放(55648)
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如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小，自行消掉可能性几乎为0，除非微小结石用药后个别人可消退。... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/05/08播放(72280)
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2023/05/08播放(72280)
胆囊结石手术包括以下几种：1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式... 汪校│黄冈市中医医院 2023/07/04播放(84642)
胆囊结石手术包括以下几种：
1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式...
汪校│黄冈市中医医院
2023/07/04播放(84642)
对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗： 张彩勤│黄冈市中医医院 2023/10/22播放(98538)
对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗：
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2023/10/22播放(98538)
胆囊结石的适应症大概有以下几点：1、胆囊结石直径≥3cm；2、胆囊结石合并... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/12/30播放(79000)
胆囊结石的适应症大概有以下几点：1、胆囊结石直径≥3cm；2、胆囊结石合并...
肖朝文│武汉市中心医院
2023/12/30播放(79000)
"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超，随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石，如果胆囊收缩或者排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗：比如胆囊直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病，或者长期进行野外工作的人群，也应当考虑及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，是目前胆囊结石手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(53652)
胆囊结石因手术方式、麻醉方式不一，费用也不尽相同，一般费用为10000-15000元，根据患者... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(63126)
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2023/08/23播放(63126)
胆囊结石疾病在临床上比较常见，表现为上腹部疼痛、右上腹隐痛、饱胀不适，严重时有胆绞痛、发热、甚... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/08播放(93698)
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