消化道出血怎么办

2023-06-26 10:45播放 :

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这个问题要分几个方面来看，因为消化道出血本身是一个症状，对于这个症状来讲，首先明确是否有消化道出血，第二个消化道出血的原因，在明确这两点的前提下，才能进行有针对性的治疗。所以呼吁广大朋友在怀疑自己有消化道出血的时候，千万不要自己抓药，自己看病。建议大家去正规医院咨询消化科医生或者普外科医生，来帮助判断是不是有消化道出血。通过一些辅助检查或者医生的查体，来帮助判断消化道出血的原因、程度，在明确病因的前提下，进行有针对性的治疗。所以怀疑自己有消化道出血的症状，首先要明确这两点：1、是不是消化道出血；2、消化道出血的部位。这样才能进入下一步的治疗。

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消化道出血怎么办

"消化道出血根据发生部位的不同，分为上消化道出血和下消化道出血，首先应该明确病因，针对性治疗。对于消化性溃疡导致的出血，首先可以给予止血治疗，保护胃肠道黏膜，最常用的就是注射用奥美拉唑钠。如果是肝硬化并发食管胃底静脉曲张导致的出血，急性期可以给予三腔两囊管压迫止血，严重的情况下在出血的24小时内可以进行胃镜检查，行镜下止血，还可以进行贲门周围血管离断手术，同时要积极治疗原发病，保肝对症治疗。也有一部分患者是上消化道肿瘤导致的，最常见的就是食管癌或者胃部的恶性肿瘤，通常都需要进行手术治疗，行根治性切除手术。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/30收听(40294)

消化道出血怎么办

"临床发生消化道出血要及时到医院进行就医，明确消化道出血的部位，以及消化道出血的原因，进行对症治疗，常见的消化道出血分为上消化道和下消化道出血。上消化道出血比较多见于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，还有胃的恶性肿瘤、胃溃疡导致的血管破裂出血。下消化道出血常见于结直肠的肿瘤破溃出血，上消化道出血临床症状主要表现为呕血、黑便，下消化道出血常表现为便鲜血，出血量较大时会导致人体血压下降，发生休克等情况。因此，一旦发生消化道出血要及时到医院就医，进行治疗。"

语音时长01:25''

李伟│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/02收听(86630)

消化道出血怎么办

"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。对于上消化道出血来说，病情一般比较急，病人常伴有呕血等临床表现，治疗方法包括给予抑酸、止血、补液等对症治疗。如果治疗效果不佳，需要急症行胃镜检查，同时行内镜下的止血治疗。对于内镜下治疗无法止血的情况，需要急症外科手术治疗。对于下消化道出血来说，病情比较复杂，一般出血部位比较难确定。治疗方面，一般是先给予对症治疗，在出血停止以后择期行结肠镜检查，以便明确出血的部位以及原因。"

语音时长01:21''

张建先│聊城市第二人民医院

2018/09/30收听(87022)

消化道出血怎么办

"消化道出血，分为上消化道出血、下消化道出血。上消化道出血，1、要积极的补充血容量，开始可以使用右旋糖酐、其他的血浆代替治疗。如果出血量非常大，必须要采用输血的方法进行治疗。2、可以使用药物进行止血，药物有生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素等。3、使用气囊压迫止血，可以在内镜下进行止血，比如使用皮套结扎曲张的静脉，进行止血治疗。4、使用外科手术的方法进行止血。下消化道出血的治疗，跟上消化道出血的治疗方法是大致相同的。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/26收听(26076)

消化道出血怎么办

"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，每种出血其病因又包含很多种，不同疾病治疗方法不一样。上消化道出血常见的病因包括反流性食管炎、贲门黏膜撕裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃溃疡等等。这些疾病的治疗，其中最基础的是要抑制胃酸，因为胃内pH值在小于6的情况下，血凝块不稳定，它会被胃酸和胃蛋白酶消化掉，抑制了胃酸之后，血凝块才能发挥其凝血的作用。另外，其他则要针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌、治疗肿瘤等等。下消化道出血包括息肉的出血、结肠癌的出血以及血管畸形的出血等等，也需要针对这些病因进行治疗。"

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(65110)

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何敏│吉林省肝胆病医院

2023/08/18播放(95880)

肺癌消化道出血怎么办

"肺癌患者如果合并消化道出血，首先应该明确病因，对于单纯的恶性肿瘤晚期并发的消化道溃疡或者急性胃黏膜病变，可以选择保守的治疗办法，应用止血的药物，静脉给予保护胃肠道黏膜的药品，常用的有注射用奥美拉唑，同时也需要静脉补充液体，营养支持等对症治疗，病人的症状能够得到改善。如果是肺组织的恶性肿瘤，合并消化性的溃疡，或者消化道的原发性病变，需要进行胃镜检查。单纯的出血24小时内也可以选择胃镜，进行黏膜下的止血。必要时也可以静脉给予垂体后叶素静点，应用止血的药物，严重的出血，并发失血性休克，需要紧急地进行扩容、抗休克治疗，以及经静脉补充悬浮红细胞等治疗办法。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(31854)

新生儿消化道出血怎么办

"新生儿如果出现了消化道出血，应该积极的扩容补充血容量，维持血压的稳定，保证各个脏器基本的供血的需要。同时，也应该积极的明确病因，常见的包括颅内出血并发的急性应激性溃疡，也有原发于消化道的原发性病变，包括溃疡，一少部分是由于肿瘤导致。在治疗的同时，应该给予止血的药物，同时根据化验的结果选择静脉输入悬浮红细胞以及血浆。如果病情允许，也可以选择进行手术治疗止血，切除原发病变，但是风险性很大，在治疗期间也容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(84032)

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肝硬化消化道出血怎么办

"肝硬化的病人如果出现消化道出血，是由于肝硬化导致食管以及胃底静脉曲张局部血管破损，另外就是出现门静脉高压性胃病。在暴饮暴食或者进食生、冷、硬的食物之后，也会导致局部黏膜血管的出血。首先应该积极的进行扩充血容量、静脉补液等治疗，也要进行交叉配血，输入悬浮红细胞，同时也可以选择胃镜下进行黏膜止血或者经过三腔两囊管进行局部的压迫，也能够起到止血的作用，并且静脉应用止血的药物和保护胃肠道黏膜的药品，常用的有注射用奥美拉唑以及止血敏、维生素K等药物。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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产妇消化道出血怎么办

"产妇如果并发消化道出血，首先应该叮嘱病人禁食水，积极的补液，扩充血容量，对症给予止血的药物。因为导致消化道出血的原因很多，最常见的就是消化性溃疡所导致的，也有一部分人是由于消化道的恶性肿瘤。如果有明显的失血性休克、贫血，应该在扩容的同时，紧急经静脉输入悬浮红细胞以及血浆。必要的时候还需要进行手术，切除溃疡型的病变。对于恶性肿瘤所导致的消化道出血，应该限期选择手术治疗，同时最好是终止妊娠。消化道出血如果早期的及时有效的治疗是能够治愈的，在治疗期间也要进行静脉营养支持、预防感染等对症治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/01收听(97426)

宝宝消化道出血怎么办

"宝宝消化道出血，一般起病都比较急，而且病情都比较重，所以，要引起足够的重视，要进行以下治疗：1、禁食，胃肠减压，这是必须的治疗，要争取宝宝的配合，减轻宝宝的痛苦。2、要给予静脉补充相当量的液体，因为宝宝的年纪比较小，所以，补充体液要适量，要时常观察患者的血常规、生化等结果，给予适当的调整。3、在患者病情稳定的情况之下，必须尽快明确出血部位，比方可以给患者做胃镜或者肠镜，必要的时候给予消化道造影，可以明确具体的出血部位，而且给予相关的止血治疗，这样患者才能恢复良好。在病情需要的情况之下，甚至还要手术，手术后仍要继续密切观测，患者才能恢复良好。"

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焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/05收听(50678)

胃癌消化道出血怎么办

"胃癌消化道出血，应该给患者立即补充血容量，防止失血性休克情况的发生。而且一般情况之下，要给予患者生命体征的监测，最好进行重症监护，建立可靠、通畅的静脉通道，并且要快速滴注平衡盐溶液；要做输血前的准备工作，比方要做输血配型交叉试验；要严密观测患者的腹部症状及体征。如果失血量比较多，可以视情况给予患者输血治疗。另外，要给予患者胃肠减压，有利于监测患者的出血量、是否有活动性的出血。在诊断比较明确的情况之下，可以应用止血药物、制酸药物以及生长抑素等药物，对于患者的出血治疗具有帮助。如果患者出血情况比较严重，而且一般状态比较差，要边抗休克，边进行手术治疗。通常患者的情况如果允许，要进行胃癌根治术。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(66132)

消化道出血黑便怎么办

"消化道出血的病人，如果每天出血量大于50ml，会表现为黑便，主要是由于血色素当中的血红蛋白与消化液进行代谢作用之后，而表现的颜色，黑便或者柏油样大便，首先应该明确导致出血的病因，进行止血，预防感染等对症治疗。最常见的是消化性溃疡导致的出血，也有一部分是急性胃黏膜病变而诱发的出血，对于中老年的患者，也可以是肠道的恶性肿瘤，包括胃癌以及结肠癌。首先应该选择止血治疗，同时要预防感染，明确诊断之后针对性的进行治疗，必要时也可以选择手术。对于大量的失血或者慢性失血，也可以通过静脉补充悬浮红细胞。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/28收听(63946)

老人消化道出血怎么办

"老年人消化道出血，最常见的是消化道肿瘤所导致，尤其是上消化道，包括食管癌或者是胃癌。肿瘤可以导致出血，如果肿瘤累及到邻近的血管，尤其是食道癌的病人累及到主动脉，会导致大呕血。而对于小量的出血，可以经过止血的药物来进行控制。而对于早期确诊的恶性肿瘤，也可以选择手术治疗的办法，切除原发病变。如果是恶性肿瘤，累及到了大血管，也可以在DSA造影下进行血管的栓塞，也能够缓解出血的症状。而对于肿瘤这种疾病最常见的还是选择手术去除原发疾病，有一部分病人在术后也可以诱发出血，主要是发生于吻合口的出血，都可以经过保守治疗的办法治愈。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(24978)

孩子消化道出血怎么办

"孩子消化道出血应该遵守以下的治疗：1、补液、抗休克，通常孩子消化道出血一般症状都比较急，而且病情一般都比较重，所以要积极给孩子进行补液治疗，在抗休克的同时，也为下一步的治疗争取了时间；2、要给予孩子胃肠减压，因为胃肠减压不单能够减轻孩子胃部胀满的情况，而且还能观察患者的消化道出血是否继续；3、要立即行胃镜、肠镜等检查，而且必要的时候可以行动脉造影检查，明确患者的出血部位，这样才能进行彻底的止血；4、如果患者保守治疗止血不彻底，必要的时候要进行手术治疗。通常只要做到以上几个方面，孩子的病情一般都会得到改善，而且预后良好。"

语音时长01:11''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(12348)

儿童消化道出血怎么办

"儿童的病人如果出现消化道出血，应该积极的监控血压，止血对症治疗，维持血容量的稳定。同时也应该明确导致消化性出血的原因，常见的包括感染因素、血液系统疾病或者外伤以及脑血管疾病出现的应激性溃疡、急性胃粘膜病变。病人会表现为呕血、便血、黑便，严重的情况下还会窒息。所以也应该防治相关并发症的出现，积极的进行扩容，经静脉输入悬浮红细胞以及血浆维持凝血机制的稳定。必要时也可以选择手术治疗，尤其是对于溃疡或者急性胃黏膜糜烂所导致的消化道出血的患者，手术治疗比较直观，可以去除导致出血的原因，术后也要预防感染等对症治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/04收听(53212)

婴儿消化道出血怎么办

"在临床上，婴儿消化道出血发病都比较急，病情通常都比较重，所以，对婴儿消化道出血必须引起足够的重视，通常要给患者补液治疗，而且婴儿的补液同成人是不一样的，要依据患者的体重及发育状况，确定具体的补液量。要完善好一些检查准备，比方患者要完善血常规、腹部B超或者是血型等检查，如果患者的消化道出血量非常多，必要的时候可以进行输血治疗。如果患者一般状态允许的情况之下，要及时完善检查，比方胃镜、肠镜，从而很好的判定患者消化道出血的具体部位，必要的时候还可以做动脉造影检查，明确患者消化道出血具体部位。总之，要立即给予患者抗休克治疗，边抗休克边进行相关的检查，进行彻底的止血，这样婴儿消化道出血才能够恢复良好。"

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/06收听(75218)

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