有气喘气短症状就一定是慢阻肺吗

2023-02-20 04:39播放 :

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不一定。有气喘的疾病很多这叫异病同症,比如对于慢阻肺合并气喘的病人,需要鉴别的第一个疾病是支气管哮喘,大家也很清楚支气管哮喘在生活中也经常能够看到,主要是青少年时发病,以气喘、气短或者是接触过敏原或有过敏性鼻炎病史,支气管哮喘要通过支气管舒张试验和支气管收缩试验进行诊断,也就是要通过肺功能可以鉴别支气管哮喘。当然在工作中,可能通过肺功能和胸部CT也不能够鉴别到底是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病,这时把它叫做支气管哮喘和慢阻肺的重叠,也就是在一个患者身上这两个病同时存在,对于这种重叠存在的疾病,对机体的危害会更大。第二个与鉴别的应该是支气管扩张,支气管扩张也可以表现为反复的咳嗽、咳痰甚至气喘、气短,支气管扩张鉴别主要是通过胸部CT,胸部CT可以看出来扩张的X线表现,通过这个可以鉴别。还有很多的疾病也会出现咳嗽、气喘、气短,比如心力衰竭,还有常见的肺结核、弥漫性泛细支气管炎,这些出现气喘气短的时候也不一定就是慢性阻塞性肺疾病,需要到医院里通过标准检查能够进行鉴别、甄别气短的原因到底是什么。

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慢阻肺症状有哪些?

"慢阻肺的常见症状主要是三个。就是慢性咳嗽、慢性咳痰,还有气短。慢性咳嗽症状,可以有也可以没有。最常见的,病人如果有连续两年,每年咳嗽三个月以上,我们就认为这个病人就有慢性支气管炎。同时,我们需要除外其它疾病,比如说像一些支气管哮喘、支气管扩张,还有肺结核、肺纤化,这些其它的疾病。咳痰,一般都是可以有白痰,泡沫痰,还有有些是黄痰,很少的时候,严重感染时候,有时候会有带血丝。这个是没有特异性的,和其它很多呼吸科疾病都是一样的。气短,实际上是人的主观的感觉,有些人感觉是气短,也有人自己感觉是胸闷、或者喘憋,有些觉得是吸不上气,或者觉得吸气吸不到底,其实这个在我们大夫的眼里,都是一回事,都统称为气短。气短其实是比较有特点的一个症状。气短,一般专业的叫做活动后气短。什么叫活动后气短呢?比如说走路或者爬楼,走快的时候,或跑的时候气短。然后有些轻度的话,会觉得是我去跑步,汽车来了,我去追汽车,追不上,然后跑不动了,可能就是这种症状。气短有轻有重,也有严重的,只能坐在床上,自己气短的不能自己穿衣服、洗澡,这些一般日常活动都完成不了的情况。"

语音时长01:39''

谭星宇北京大学人民医院

2018/01/16收听(45564)

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