无锡市第五人民医院
呼吸与危重症医学科
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慢性阻塞性肺疾病的诊断根据临床表现、肺功能检查以及胸部X线片或CT检查综合判断。临床表现病人应该表现为反复咳嗽、咳痰，逐渐出现呼吸困难和气短，气短程度用什么评价呢？主要是用肺功能，所以目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，在我们三级医院都有肺功能检查。还有一个诊断就是X片或胸部CT，通过胸部CT断层扫描，可以发现肺部有没有肺气肿、有没有肺大泡以及对肺大泡的部位和个数进行评价。
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当考虑患者有慢阻肺疾病时，要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管... 郭箭│华北石油管理局总医院 2023/06/20播放(79312)
当考虑患者有慢阻肺疾病时，要注意与支气管哮喘、急性气管支气管炎、肺结核、充血性心力衰竭、支气管...
郭箭│华北石油管理局总医院
2023/06/20播放(79312)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<... 李建华│达州市中西医结合医院 2023/03/13播放(88804)
慢阻肺的诊断标准在临床上主要根据五点：
1、慢阻肺的病人通常都具有抽烟高危因素；<...
李建华│达州市中西医结合医院
2023/03/13播放(88804)
"慢阻肺的检查方法最重要的就是肺功能，肺功能的检查是慢阻肺的金指标，除此之外，肺功能还被用来评价慢阻肺的轻、中、重的程度。然后我们还要注意血气分析，慢支的病人、慢阻肺的病人会有低氧、二氧化碳分压增高，这些都是必须要做的检查。此外胸部影像学的检查，包括胸片、胸部CT都很重要，慢阻肺急性发作的时候大多数由于感染，这时候痰培养和药敏检查也对慢阻肺起到了至关重要的作用。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(21906)
"慢性阻塞性肺疾病患者的诊断，首先需要结合其病史，很多患者往往有长期大量吸烟、以及接触有害气体或者粉尘，导致的慢性气道炎症有密切关系。其临床常常表现为反复的咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，特别是呼吸困难，最具有临床特征。另外，对于慢阻肺的诊断，要根据临床病史、症状，最主要的是要结合肺功能检查的标准。肺功能检查的诊断依据是在吸入支气管舒张剂以后，提示有阻塞性通气功能障碍，达到慢阻肺的诊断标准，临床可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相关疾病，如支气管扩张、尘肺、肺结核等疾病。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/14收听(87904)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44280)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44280)
"慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，大多数都伴有肺气肿，目前确切的发病原因不是很清楚。主要与吸烟、环境污染或者呼吸道感染引起，可以根据病史、肺功能检查、肺部CT检查、气血分析、痰培养和病原学的检查来诊断，需要用扩张支气管的药物来治疗，也需要用预防呼吸道感染的药物。在平时要注意饮食，适当运动增强身体的抵抗能力，有吸烟者需要及时把烟戒掉，还需要注意防护避免吸入有刺激性的气体。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(53930)
慢阻肺的诊断标准包括以下几点：1、症状：如长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；...
慢阻肺的诊断标准包括以下几点：
1、症状：如长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；
符丽珍│海南医学院第二附属医院
2023/09/18播放(92290)
慢性阻塞性肺疾病的诊断，是一种综合性诊断，主要包括症状、高危因素、气道和肺功能的客观检查，且除... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(85206)
慢性阻塞性肺疾病的诊断，是一种综合性诊断，主要包括症状、高危因素、气道和肺功能的客观检查，且除...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(85206)
"慢性阻塞性肺疾病的患者，既往常有长期、大量抽烟史，或者是有害的气体颗粒长期接触史。其临床症状可以表现为反复咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，也有部分患者以活动后呼吸困难为首发症状。其体征无特异性，结合肺功能检查，肺功能检查提示有阻塞性的通气功能障碍。需要与慢阻肺相鉴别的主要为支气管哮喘，支气管哮喘也是一种气道炎症性的疾病，表现为气流受限。但是支气管哮喘的气流受限为可逆性或者是部分可逆性，一般为青少年发病比较常见，也有部分患者为中老年起病。支气管哮喘的发病诱因一般与呼吸道感染，以及接触粉尘等有害的刺激性的气体有关，与慢阻肺有一定的区别。当哮喘与慢阻肺出现呼吸衰竭时，二者鉴别就无临床意义。"
2019/05/14收听(91932)
"慢性阻塞性肺疾病的护理诊断，首先需要加强患者的健康教育，使其树立治疗的信心，坚持治疗并督促患者遵医嘱服药，争取病情得到早日缓解。同时应该指导患者适当的休息，避免过度疲劳；要注意营养的摄入，可以进食高蛋白、高维生素的饮食；同时鼓励患者在缓解期坚持锻炼，加强耐寒锻炼；还需要注意保暖，预防感冒，减少慢阻肺急性加重；另外需要对患者进行戒烟教育；也要注意改善环境卫生，做好个人的劳动防护以避免接触烟雾、粉尘以及刺激性的气体。加强治疗慢性鼻炎、扁桃体炎等原发病，使其慢性支气管炎得到有效的、彻底的治疗。"
2019/05/16收听(61742)
慢阻肺临床上较为常见，应与其它常见呼吸道疾病相鉴别，具体如下：1、慢性支气管炎，... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/03/22播放(87124)
慢阻肺临床上较为常见，应与其它常见呼吸道疾病相鉴别，具体如下：
1、慢性支气管炎，...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/03/22播放(87124)
慢阻肺的诊断主要是掌握原发病因，反复发作以至于导致不同程度的阻塞性通气功能障碍，就可以诊断为慢... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(42784)
慢阻肺的诊断主要是掌握原发病因，反复发作以至于导致不同程度的阻塞性通气功能障碍，就可以诊断为慢...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(42784)
"慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病是可以同时诊断的，临床上两种疾病是相互影响，主要是长时间的慢性支气管炎没有得到有效的治疗，诱发慢性阻塞性肺病的出现。通过CT等影像学检查结合痰培养，还有相关的血常规检查、病史、症状，都可以提示两种疾病的出现。两种疾病可以同时出现，慢性支气管炎更多的是以咳嗽、咳痰为主，慢性阻塞性肺病包括杵状指、桶状胸、呼吸困难以及相关的呼吸衰竭症状出现等。在临床上需要医生通过综合的诊断，以明确治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(16100)
陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/04/09播放(65928)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/04/09播放(65928)
"慢阻肺很多情况下容易和其他一些疾病混淆，比如简单的慢性单纯性支气管炎，甚至肺结核。肺结核的病人，支气管扩张的一部分病人，如果做肺功能也是阻塞性的，或者叫呼吸性的呼吸困难，但是不叫慢阻肺，这时候要和这些疾病鉴别。由于这些疾病它都有特殊的一些治疗措施，所以和这些疾病的鉴别就显得非常重要。另外要和间质性肺炎或者叫间质性肺病进行鉴别，因为间质性肺病的发病原因往往和慢阻肺比较相似，也是和吸烟有关系，也是老年人容易出现。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(31296)
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病，诊断标准具体如下：1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/05播放(80810)
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病，诊断标准具体如下：
1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患...
2023/02/05播放(80810)
医生诊断患者是否患有慢阻肺，首先询问患者的流行病学史或个人史，其次询问是否有咳、痰、喘等基本症... 鲍敏│武汉市第三医院 2023/07/12播放(53128)
医生诊断患者是否患有慢阻肺，首先询问患者的流行病学史或个人史，其次询问是否有咳、痰、喘等基本症...
鲍敏│武汉市第三医院
2023/07/12播放(53128)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2023/08/08播放(95606)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2023/08/08播放(95606)
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