北京中医药大学深圳医院
儿科
手机浏览
关于儿童咳嗽，首先我们要明确病因，大体可分为感染性咳嗽、非感染性咳嗽。在感染性咳嗽中。要明确到底是细菌还是病毒感染引起的。婴幼儿大部分以病毒感染为主，学龄期儿童大部分是细菌或者特殊的病原菌感染引起。在治疗咳嗽之前，首先要找到明确的病因，明确诊断以后，再对症使用药物治疗。有些孩子没有找到明确病因，只是反复的、慢性的迁延性咳嗽，适当的时候可以配合中药治疗，包括中医的一些外治法，能起到相当好的疗效。
分享:
"宝宝出现咳嗽总不好，很有可能是出现哮喘、咳嗽变异性哮喘的症状。普通的感冒、普通的呼吸系统感染，都有可能诱发哮喘、咳嗽变异性哮喘的发作，会导致孩子咳嗽总不好的现象。这个时候需要带宝宝去医院，检查一下支气管舒张试验、支气管激发试验。如果检查结果有阳性的表现，则可以确诊为咳嗽变异性的哮喘、哮喘引起的咳嗽总不好，需要给宝宝进行长期的雾化吸入药物治疗，可以给宝宝吸入布地奈德和特布他林。另外一种原因，宝宝出现咳嗽总不好，有可能是感染比较严重，诱发支气管炎、肺炎的情况，需要带宝宝做胸部的CT或者平片的检查，才能够确诊。如果确实是感染引起的，最好需要住院进行输液治疗，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素、抗病毒的药物，进行消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(92776)
儿童有一个慢性咳嗽的诊断标准说，慢性咳嗽指的是咳嗽超过4个礼拜，也就是一个月不好的，叫慢性咳嗽... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2023/05/08播放(55500)
儿童有一个慢性咳嗽的诊断标准说，慢性咳嗽指的是咳嗽超过4个礼拜，也就是一个月不好的，叫慢性咳嗽...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2023/05/08播放(55500)
"宝宝出现咳嗽不好的现象，原因往往是比较复杂的。孩子如果出现呼吸系统的感染引起的咳嗽，比如伴随着鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰的现象，咳嗽不好很有可能是感染加重，导致下呼吸道的感染，比如肺炎、支气管炎。做一下胸部的平片、CT检查，往往是可以确诊的。如果确实存在这种情况，需要住院进行消炎的治疗。时间比较长的咳嗽往往都是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行消炎，比如头孢曲松、头孢哌酮。另外一种原因有可能是孩子存在气道高反应的现象，感冒或者其他的原因容易诱发咳嗽的发生，是因为发生支气管的收缩，使用支气管扩张剂、糖皮质激素进行治疗，效果往往是比较好的，建议雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德。"
2019/02/21收听(88382)
"儿童咳嗽总是不好，主要考虑由以下几种原因引起：1、特殊病原菌感染。如果孩子由于肺炎支原体感染或者结核感染等，常规的应用头孢菌素等药物进行治疗，孩子的咳嗽是很难缓解的。因为针对肺炎支原体感染，只有应用大环内酯类药物，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，才能有效的控制肺炎支原体感染的扩散，给孩子用头孢菌素是没有效果的。而结核感染需要进行抗结核治疗，比如给孩子应用异烟肼等抗结核药物。2、孩子的治疗用药是不太得当的。如果孩子是由于过敏性咳嗽引起的，还按照抗感染治疗，则是没有效果的。针对于过敏性咳嗽，家长需要给孩子进行抗过敏治疗，比如应用糖皮质激素和支气管舒张剂，这样才能根本性解决孩子咳嗽总是不好的状况。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(51758)
"宝宝咳嗽老是不好，首先要看一下咳嗽时间的长短，1个月之内都是急性感染，超过1个月之上的咳嗽称为慢性咳嗽。1个月之内的咳嗽大多数因为呼吸道感染，有可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢类消炎药物，如果是病毒感染，没有什么特效的药物，如果是支原体感染，可以应用阿奇霉素、罗红霉素。而百日咳是由百日咳鲍特菌引起来的，用红霉素可以治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗，可以雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇、特布他林。如果咳嗽超过1个月称为慢性咳嗽，慢性咳嗽的病因更多，像咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等。需要进一步到医院进行检查，不同的病因进行不同的治疗。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/02收听(41316)
感冒迁延不愈主要有以下两个原因：1、抵抗力低下：可能患者身体比较虚弱，再加上治疗... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/24播放(77190)
感冒迁延不愈主要有以下两个原因：
1、抵抗力低下：可能患者身体比较虚弱，再加上治疗...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/10/24播放(77190)
"咳嗽总不好转，临床见于很多原因引起。其最常见的是呼吸系统疾病，比如有过敏性的咳嗽，见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞性肺炎。还见于由于出现有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，以及慢性鼻炎、鼻窦炎等合并慢性感染，出现有鼻后滴流综合征。另外也见于一些特殊的病原体的感染，比如支原体、衣原体以及结核分枝杆菌，也见于极少的肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(53516)
口腔溃疡总不好的原因如下：1、肿瘤：最危险的一种是患有口腔肿瘤，特别是恶性肿瘤，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(70952)
口腔溃疡总不好的原因如下：
1、肿瘤：最危险的一种是患有口腔肿瘤，特别是恶性肿瘤，...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(70952)
"总咳嗽不好，临床上可以出现长期咳嗽的疾病有很多。具体如下：1、咳嗽变异性哮喘，可以出现持续性的咳嗽，同时会伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，我们可通过完善过敏原、血常规、肺功能、支气管舒张试验，明确诊断，明确诊断后，我们要避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。2、胃食管反流也可以出现持续性的咳嗽，同时会伴有返酸、恶心等临床症状，我们可通过胃酸的连续监测明确诊断，诊断后我们需要口服奥美拉唑、莫沙必利，避免吃一些高油腻、高糖的食物，同时要注意体位等等。3、药物也可以出现咳嗽，例如福辛普利、卡托普利等等，如果患者的咳嗽是由于药物导致时，我们需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16438)
"感冒总是不好，可能与抵抗力较差等因素有关系，如果仅仅有鼻塞不适等感觉，则不一定是感冒，还有可能是鼻炎而引起的，需要根据具体的症状来确定。如果是抵抗力较差引起的感冒，可以单纯的应用中成药制剂玉屏风散颗粒进行治疗，也可以配合转移因子口服液治疗。除此之外，容易感冒，还与生活环境，饮食及情绪有关系，特别是压力较大的情况下，容易出现反复感冒，抵抗力减弱。中医对体虚感冒的辨证，也主要分气虚感冒和阴虚感冒。气虚感冒既有常见的感冒症状，如发热、微恶风寒等，还伴有头昏、头痛、肢体酸软、乏力、鼻塞、流少量清涕等症状，这种人的一般是多伴有疲乏无力，少气懒言等脾肺气虚的表现。中医治疗多选用中成药参苏丸。阴虚感冒除了发热或风寒的症状外，还常伴有口干、咽燥、久咳、少痰等肺胃阴虚的表现，中医汤剂多选用加减葳蕤汤或参麦薄荷汤治疗。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/09收听(77196)
阴道炎总不好有以下几种可能性：1、发病的诱因没有去除，比如霉菌性阴道炎，容易在糖尿病的病人发作，或者使用了大剂量抗生素、口服避孕药，容易导致霉菌性阴道炎的发生。所以患者一定要去检查血糖，如果血糖高，一定要把血糖控制下来。如果在吃这些药物，一定要把这些药物停掉。2、男生没有同时治疗，滴虫性阴道炎会通过性交传播，在治疗这个疾病的时候一定要夫妻双方同时治疗。如果男方不治疗，会成为带菌者，女性好了以后在性交的时候又会传染给女性。3、经常喜欢阴道冲洗，阴道冲洗的患者会导致阴道防御功能下降，所以容易有阴道炎。如果女性平时没有症状，就不要做阴道冲洗。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/05收听(66684)
"感冒是一种病毒感染，一般是自限性疾病，在7天左右就会自行好转，可以用一些药物，时间和症状就会更加的减轻和缩短。但如果总是持续处在所谓的感冒状态，这种情况考虑应该不是感染，应该不是感冒引起来的。与感冒相类似的表现的疾病像过敏性鼻炎，也有晨起打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞不适的症状。所以如果是持续的晨起鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕伴有鼻塞，甚至有部分人可能还有咳嗽表现，持续时间长，并且有季节性。或者接触到宠物或者是特殊气味会出现这种情况，需要到医院里与过敏性鼻炎相鉴别一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(47816)
拉肚子总不好与肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠癌等因素有关，腹泻主要是肠道功能紊乱、肠道蠕动过快导致的，大多数人出现腹泻是肠道受到细菌、病毒感染导致的，一般在使用药物治疗一段时间后病情就可以康复。但是部分人出现拉肚子是因为肠易激综合症，这种疾病不仅治疗难度大且容易复发，尤其是在情绪紧张、激动、抑郁时，就会导致腹泻的情况出现，如果这些不良情绪一直存在，腹泻的情况就不能好转。部分人出现拉肚子是因为溃疡性结肠炎，这种疾病主要发生在结肠部位，会导致结肠黏膜溃疡且结肠吸收功能也会受损。溃疡性结肠炎不仅病情持续时间比较长，并且比较容易复发，因此比较难以痊愈。部分人拉肚子总不好是因为肠癌疾病，这种恶性肿瘤疾病会对肠道功能造成影响，不少人在患病后都会出现排便习惯改变且以腹泻为主。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(94576)
宝宝咳嗽经久不愈，通常临床考虑可能是急性支气管炎，可由理化因素刺激引起，也可以是过敏导致，最常... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/27播放(37669)
宝宝咳嗽经久不愈，通常临床考虑可能是急性支气管炎，可由理化因素刺激引起，也可以是过敏导致，最常...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/27播放(37669)
"湿疹形成的原因比较复杂，大多与患者过敏、感染、环境因素，以及免疫功能、内分泌失调等因素有一定关系。湿疹总是不好、反复出现，每个人的症状都不一样，部分人会因为持续接触过敏原，而出现持续过敏反应，使湿疹反复不愈。病人有时也难以发现特定的过敏原，发生某些特殊感染，则可发生慢性湿疹，如咽炎、皮肤过敏、牙齿过敏等，都会发生慢性湿疹。如果是由于紫外线照射引起过敏，在生活中要避免接触紫外线，外出时要做好防晒工作，日常生活中不能吃虾、蟹、鸡蛋、牛奶、牛肉等食物，如果出现过敏症状，可以结合抗组胺类药物进行治疗，比如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等。如果是由于感染导致的湿疹，可以用抗生素，比如阿莫西林、头孢克洛等，如果湿疹出现糜烂、渗出等症状，可以用适量的硼酸溶液进行局部湿敷。患者需要到正规的医院进行检查，检查后对病情进行针对性治疗。"
裴丹│十堰市人民医院
2023/03/22收听(18946)
"宝宝咳嗽一个月了，经过治疗，咳嗽并没有好转的迹象，这种情况要做分析，如下：第一、小孩的咳嗽多半跟感染有关系，呼吸道感染有时候影响到肺，肺炎往往表现不典型，听诊上面也不一定完全能够发现，必要的时候借助于拍胸片等影像学方面的检查协助诊断。第二、小孩呼吸道感染的病原菌不是很清楚，现在支原体感染比较常见，早期的支原体检查往往是阴性，所以必要的时候也可以诊断性用阿奇霉素这类药，看看经过治疗以后咳嗽是不是会好转。第三、有些小孩的咳嗽跟过敏有关系，过敏在医学上面也没办法完全根治，所以小孩容易反复。特别是像过敏性咳嗽，要给予抗过敏的治疗，包括可以用雾化缓解症状。总而言之，对小孩反复出现的咳嗽，寻找其中的原因是非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(12616)
"宝宝咳嗽、流鼻涕老不好要看持续的时间，咳嗽、流鼻涕还是呼吸道感染多见，可能上呼吸道感染更多。如果要是呼吸道感染引起来的咳嗽、流鼻涕，基本上会在1-2周之间好转，很少超过3周。呼吸道感染导致的咳嗽、流鼻涕2-3周还不好，应该往下走到气管，所以需要医院就诊，进行肺部体征的查体来明确。咳嗽、流鼻涕的原因最多见的可能就是反复的呼吸道感染，如果持续时间长，反复的呼吸道感染中间有自愈的时候，就是中间有1-2周是完全正常的时候，但会再次出现，因为是反复的呼吸道的感染刺激，出现的流鼻涕、咳嗽的症状。常见的咳嗽、流鼻涕的症状是由于慢性的鼻炎或者鼻窦炎所致，流鼻涕是主要症状，咳嗽是流鼻涕导致的症状。鼻涕可以长时间不好，以黄鼻涕、脓鼻涕为主，持续时间也比较久。如果咳嗽、流鼻涕老不好是需要去儿科，必要的时候五官科去就诊，明确是属于哪种类型的原因所致的咳嗽、流鼻涕老不好。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(81884)
"三岁宝宝咳嗽老不好多见于以下几种情况：一、感染后咳嗽，宝宝如果有呼吸道感染，表现为鼻塞、咳嗽、流鼻涕，急性期好转以后咳嗽老好不利索，可能跟感染以后的咳嗽有关系。二、过敏性咳嗽，宝宝可能有过敏体质，如湿疹过敏性鼻炎可以导致过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽可能是哮喘的唯一表现。三、异物，三岁宝宝咳嗽老不好，需要注意支气管异物的可能，必要的时候做相关检查，结合结核感染可以引起反复的咳嗽。四、可以伴有低热、盗汗消瘦等。需要注意，孩子咳嗽的原因很多，需要做相关的检查，明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(65752)
荨麻疹容易反反复复，确实非常的棘手。总是不好的原因，总结以下几条：第一、荨麻疹本质上是过敏性的疾病，但是相关的过敏原非常难找，尤其是慢性荨麻疹，大约有一大半的患者都不能找到明确的原因，导致荨麻疹缠绵难愈。第二、患者的因素，很多人得了荨麻疹以后，用药非常的不规范，发病了以后用药几天，皮损消退了，这个时候忘了吃药，就停药，等再次复发了，才开始再次服用，循环往复，不规律、不规范的用药，也是荨麻疹容易反复难愈的原因。第三、部分荨麻疹可能合并基础疾病，如自身免疫相关的疾病，原发的疾病解决不了，也容易导致荨麻疹反复不好。所以，荨麻疹在临床上容易反复发作。
李天举│郑州人民医院
2018/10/06收听(85276)
荨麻疹老不好跟致病因素反复存在有关系，如果跟内因、体质有关系，体质是很难改变的，所谓体质就是种... 周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/13播放(53014)
荨麻疹老不好跟致病因素反复存在有关系，如果跟内因、体质有关系，体质是很难改变的，所谓体质就是种...
周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/13播放(53014)
海医二院 陈向红
播放次数：2.75万
浙江省肿瘤医院 李亚清
播放次数：3.85万
山东交通医院 王言森
播放次数：4.06万
河北医大第三医院 陈玉琴
播放次数：4.9万
