垂体瘤该如何治疗

2023-12-02 11:15播放 : 41375

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垂体瘤的治疗方法有两种,一种是手术治疗,一种是服药治疗。大部分的病人是通过手术治疗,少部分的特殊的肿瘤,比如泌乳素腺瘤,可以通过药物治疗达到目的。手术治疗是以下几个过程,最早的时候一般是进行开颅把肿瘤切除,后来发展到用显微镜切除垂体瘤。目前技术发展又有了内镜,所以通过内镜,再通过鼻腔把垂体瘤切除,这样的方法属于一种微创方法,整个手术比以前的手术时间大大缩短。病人的创伤也明显减小,垂体瘤手术的治疗费用一般在4万元左右。

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垂体瘤如何治疗?

"垂体瘤的治疗现在主要有三种治疗方法,一种是药物治疗,一种是手术治疗,一种是放射治疗。根据不同类型的垂体瘤采用的方法是不一样的。比如最常见的泌乳素腺瘤,首选的治疗方法是药物治疗。现在有一种特殊药叫溴隐亭,专门针对泌乳素型的垂体瘤,对百分之八九十的病人都是有效的,能完全控制疾病,并不是治愈,就是只要吃这个药,泌乳素可以降下来,降低到正常。肿瘤会缩小,不压迫周围的神经组织,对病人的生活没有影响,但是药不能停,一般要长期服用甚至终身服用。在服药期间,垂体瘤可以完全控制住,不生长,不分泌过多的泌乳素,但是一旦停药,病人垂体瘤还有可能会复发,泌乳素可能又升上来,对病人进一步造成影响,但是接着再吃药还会有效,这是对泌乳素腺瘤。对其他的垂体腺瘤,比如生长激素腺瘤、无功能性腺瘤,还有促肾上腺皮质激素腺瘤或者促甲状腺激素腺瘤,对其他类型的垂体瘤目前首选的治疗方法都是手术。生长激素腺瘤目前也有药物治疗,但是因为比较贵,大概每个月的花费在七千到一万块钱。所以经济上不划算,在中国除了北京的医保报销90%以外,在其他的城市这种药都是不报销的,医保没有覆盖。所以治疗垂体瘤的专家会达成一个共识,由于经济上的原因,尤其药物的成本比较高,治疗的成本比较高,所以生长激素腺瘤首选的治疗方法还是手术。第三种治疗方法是放射治疗,放射治疗一般不作为首选的治疗方法。因为放射治疗除了对肿瘤有杀伤作用外,对正常的垂体也会有损伤,而且对正常的垂体损伤是不可逆的,甚至对周围的视神经也会造成一定影响。所以它只适合一些特殊的病人,比如手术不能切除干净的垂体瘤,肿瘤有残留,再手术也不可能切干净,比如肿瘤包绕了血管,或包绕了神经,侵入到了垂体周围海绵窦的组织,进入到这些组织,手术不能切干净,这类去做放射治疗。还有一类病人惧怕手术,对手术非常恐惧或者病人有一些并发症,比如老年人身体状况非常不好,不能够耐受手术,这时候可以选择放射治疗。还有一类病人需要综合治疗,比如无功能性腺瘤,如果不能够切除干净,术后可能还要加上放射治疗。还有一种对药物不敏感的泌乳素腺瘤,要选择手术治疗,除了药物治疗以外还要手术治疗,手术如果不能够切除干净还要选择放射治疗。所以不同类型的垂体瘤会采用不同的方法,有的是采用单一的治疗方法,有的要采用联合的治疗方法。药物的作用不仅是让肿瘤缩小,最主要的可以把泌乳素降下来,把泌乳素降下来以后,泌乳素升高对病人的影响就会消失或减退。病人可以恢复月经、恢复生育、恢复性功能。"

语音时长04:19''

陈革首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(23270)

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