南方医科大学深圳医院
麻醉科
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癌症疼痛患者首先要到正规的疼痛门诊，或者有疼痛科的医院进行就诊。疼痛科医生会根据病人的疾病情况进行开药处理。可以开口服药物给患者，随着病情变化，有可能后期会调整到敷贴剂型。如果晚期，医生会建议患者到住院部进行静脉止痛治疗。患者得了癌症的疼痛，都要用医学方法进行癌痛的治疗，但是，也需要心理上进行调整，还有睡眠上调整。如果晚上睡不好，疼痛会更加剧烈、更加明显。所以，也需要疼痛科医生给予镇静或者安眠的药物调节睡眠，以保证疼痛不会会很严重，甚至有可能会加入抗抑郁药物，直到情绪有改善，疼痛程度减轻。
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"癌症疼痛不单单是指癌症本身发展过程中导致的疼痛，也指和癌症本身没有直接关系的其它发生在病人身上的疼痛。所有的癌症疼痛都要先给予疼痛的评估，也就是评判癌症患者的疼痛有多严重，是轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。如果是轻度疼痛，要给予第一阶梯药物为主的药物治疗，进而疼痛控制以后，寻找控制疼痛原因方面的治疗；对于中度疼痛，要以二阶梯药物，以曲马多、可待因为代表的药物来控制疼痛。当疼痛控制以后，同样要寻找引起疼痛的原因，看医学上能否消除这个原因；临床上更多见的是重度疼痛，对于重度疼痛，甚至要当作医学的急症来处理。一定要重视患者的疼痛，因为疼痛是患者的主观感受，不是医生的主观感受，也不是家属的主观感受。对于重度疼痛，要立刻给予疼痛的处理，重度疼痛的药物治疗原则是以吗啡为代表的第三阶梯药物来进行控制。吗啡在治疗重度疼痛患者是没有剂量限制的。控制住患者疼痛的剂量就是最佳剂量，疼痛控制满意以后，同样寻找引起该患者重度疼痛的深层次的根本原因。再在医学上寻找是否可以消除原因的办法，诸如骨转移的重度疼痛要给予局部的处理，或者放疗，或者双磷酸盐类的药物，甚至是骨水泥、外科手术消融等等来解决疼痛。临床上还有一种重度疼痛是神经源性疼痛，这一类疼痛处理起来较为困难。对于重度疼痛患者，控制癌痛的方法，药物办法很多，要综合运用不同的方法，不同的药物，最终达到让患者无痛活动，只有没有疼痛的状态下，患者才能吃得好，睡得香，才能配合其它的治疗。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(19680)
"如果癌症浑身疼痛一般不建议强忍住疼痛，需要根据疼痛的严重程度来选择止痛药物进行止痛治疗，同时还需要做全身的骨扫描，看看是不是骨转移引起疼痛。如果有骨转移还需要使用双膦酸盐类药物进行抗骨转移治疗，必要时还需要对疼痛明显处进行局部放疗。如果病人的一般情况可以，还需要根据病理类型以及临床分期来选择手术、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等积极的抗肿瘤治疗。如果体内的肿瘤得到了控制，病人的疼痛有可能会减轻甚至消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/12收听(26572)
不少患者有很多误区，最大的误区是认为癌症是一个症状，症状会随着病情的好转而好转，实际上是错误的... 李峰│武汉市第八医院 2023/10/09播放(76696)
不少患者有很多误区，最大的误区是认为癌症是一个症状，症状会随着病情的好转而好转，实际上是错误的...
李峰│武汉市第八医院
2023/10/09播放(76696)
"癌症晚期疼痛，首先要给予病因治疗。癌性疼痛，主要是由于癌症本身以及合并症引起的，因此，针对引起癌性疼痛的病因，进行抗癌治疗，主要包括手术、放疗或者化疗等。药物治疗，是癌性疼痛治疗的主要方法。根据WHO癌痛三阶梯止痛治疗原则，癌性疼痛治疗，首选无创途径给药，包括口服用药、透皮贴剂、直肠栓剂等。另外，需要按阶梯给药，按阶梯给药主要指的是根据疼痛的程度，由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。例如，轻度的疼痛，首选的是非甾体消炎药，中度的疼痛，首选的是弱阿片类的药物，也可以合并应用非甾体消炎药。对于重度的疼痛，首选的是强阿片类的药物，也可以合并应用非甾体类消炎药。三阶梯镇痛给药的同时，应该根据病情合理地应用辅助用药。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(64258)
"癌症疼痛：第一个，当肿瘤侵犯了周围组织，局部就会出现炎症，炎症释放各种致炎因子，这些致炎因子是会导致疼痛的。第二个，肿瘤也会压迫相应的神经，这些被压迫的神经就会出现水肿和炎症，导致神经支配的部位出现疼痛。第三个，肿瘤还会压迫相应的血管，导致局部组织供血不足，也会导致疼痛。第四个，出现的肿瘤疼痛还会向相应的部位放射，比如肺部肿瘤特别是肺间部的肿瘤会向肩部、后背部放射。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(34928)
癌症病人出现骨转移引起疼痛要特别注意，需服用止疼药，不能忍着。还可放疗，有很多药物可选，如可选... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/08/06播放(85288)
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徐刚│北京大学肿瘤医院
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癌症病人出现疼痛，叫癌痛。癌痛目前越来越受到关注，因为很多肿瘤病人严重影响生活质量。对于晚期病... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/07/13播放(85612)
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卢丽琴│浙江省人民医院
2023/07/13播放(85612)
癌症容易导致病人出现严重的疼痛，但一般很... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(48245)
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闫春│青岛市市立医院
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相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：1、疼痛程度：癌性疼痛和分... 冯丹│武汉市第一医院 2023/06/30播放(57024)
相比分娩疼痛，癌性疼痛更为严重，原因分为以下几个方面：
1、疼痛程度：癌性疼痛和分...
2023/06/30播放(57024)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症中晚期的病人会出现剧烈的疼痛，癌症病人引起的疼痛是非常剧烈的，一般的止痛药物是起不到止痛的效果的，需要用高效的止疼药物进行治疗，常用的止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等。癌症晚期的病人通过止疼药物的治疗，生存时间一般是半年左右，对于癌症晚期的病人要做好临终关怀，对症治疗，减轻痛苦，提高生存的质量，晚期的癌症病人积极的治疗也是可以延长寿命的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(32962)
"首先要了解剑突疼痛与癌症没有什么必然的联系。剑突疼痛常见的原因就是慢性的筋膜炎，不能因为剑突疼痛而诊断为癌症，也不能因为有癌症而引起剑突的疼痛，就与癌症有关系，它们之间没有必然的联系。在治疗之前首先建议明确诊断，明确剑突疼痛的原因，如果是癌症引起的疼痛，首先治疗就是以治疗癌症为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(46510)
"癌症患者疼痛难忍，需要根据疼痛的具体情况，使用相应的止痛药物进行治疗。比如对于剧烈疼痛的病人，可以直接采用吗啡类药物，进行对症的止疼治疗，吗啡类药物的应用，以口服的吗啡为主，常使用缓释的吗啡类制剂，维持稳定的血药浓度，达到24小时无痛或者轻度疼痛，这样良好的止痛目标。在服用缓释吗啡治疗期间，仍出现爆发性疼痛，可以使用速效的吗啡进行解救，在第二天还需要将服用速效吗啡剂量，经过换算后添加到缓释吗啡的剂量当中，通过调整缓释吗啡的剂量，从而使疼痛得到良好的控制，对于癌症患者出现胸椎、腰椎等部位转移，所引起的明显的疼痛情况，必要时可以采用局部的放射治疗，来减轻患者的痛苦。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(18592)
癌症患者到了晚期，由于本身肿瘤的进展，以及对远处器官脏器的播散，会形成疼痛，也就称为癌痛。如果... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(27039)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(27039)
如果癌症晚期病人出现了难以忍受的疼痛，主张给予三阶梯止疼治疗原则。首先要评估一下癌症疼痛程度，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/24播放(28028)
如果癌症晚期病人出现了难以忍受的疼痛，主张给予三阶梯止疼治疗原则。首先要评估一下癌症疼痛程度，...
2023/11/24播放(28028)
"癌症晚期患者疼痛是比较严重的，应该逐级进行疼痛控制，具体分为三级，首先用甾体类，其次用曲马多类，最后用吗啡类。吗啡和羟考酮是目前最高级的控制疼痛药物，以长效的为基础，可以用吗啡滴定长效药物维持。怎么调整剂量，根据爆发痛和前一天的疼痛次数，以及后面疼痛的控制情况不断调整。如果不能吃饭，首先，可以用栓剂，有吗啡栓等。其次，可以用贴剂，有芬太尼贴剂。然后，还有替利定滴定药物、吗啡针剂。建议癌症属于长期疼痛，不能用哌替啶，就是杜冷丁，要用长效、不容易成瘾的吗啡、羟考酮等药物。"
2020/04/30收听(91902)
"疼痛是癌症晚期常见的临床表现，癌症晚期疼痛临床上的治疗措施分以下几方面：一、抗肿瘤治疗，包括手术治疗、局部放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，手术治疗主要包括神经阻滞术，局部放射治疗是一种有效的镇痛手段，例如胰腺癌晚期的局部放射治疗，就能很好的缓解胰腺癌所引起的腹痛，靶向治疗和免疫治疗、化疗等通过缩小肿瘤也能起到很好的止痛作用。二、镇痛药物治疗，镇痛药物治疗是比较常用的方法，临床上常用的镇痛药物，主要包括非麻醉性和麻醉性的镇痛药物以及辅助药物三大类。三、心理治疗，对于癌症晚期的患者加强心理抚慰，也有一定缓解疼痛的作用。"
2020/02/25收听(32864)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，严重的影响了生活质量，对于晚期癌症患者出现疼痛其止痛治疗原则是口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意个体化用药、注意具体细节。在应用镇痛药物时一般将镇痛药物分为三阶梯用药：第一阶梯用药是解热镇痛类的药物，例如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。第二阶梯药物多是弱阿片类的药物，例如氨酚双氢可待因片、氨酚羟考酮片、曲马多等。第三阶梯药物多是强阿片类的药物，例如吗啡即释片、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，这些透皮贴剂一般是在口服用药无法施行时才会应用。"
2020/01/20收听(57316)
癌症晚期疼痛的原因相对比较复杂，据世界卫生组织WHO统计，每年有700万癌症患者，我们国家大概... 李峰│武汉市第八医院 2023/09/11播放(62104)
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2023/09/11播放(62104)
癌症晚期疼痛，首先应该消除或缓解疼痛。目前恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。癌症... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2023/09/25播放(69356)
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李爱芝│烟台毓璜顶医院
2023/09/25播放(69356)
癌症一般在全身各个部位可能都会发生，如果出现骨转移，可能表现出来的主要症状就是疼痛，但是并不是所有的骨转移都会有疼痛。很多早期的骨转移可能没有明显疼痛，在常规体检做骨扫描或者局部的核磁共振、CT等检查的时候发现骨质破坏，进一步做病理学检查，确诊骨转移。像这种可能疼痛不是太明显，随着病情的进展，骨转移的疼痛有可能会表现出持续性的疼痛。另外，如果护理不当，患者再次出现其它的意外损伤，有可能出现病理性骨折。对于骨转移引起的疼痛，可以应用强效的阿片类药物止痛，也可以应用双膦酸盐类的药物，抑制骨细胞破坏治疗，也有止痛作用。
孙伟│六安市人民医院
2019/07/04收听(87122)
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