北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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国家认证的益生菌大约有40种，主要包括双歧杆菌、地衣芽孢杆菌和布拉氏酵母菌，服用后能改善人体的肠道菌群比例，对于控制便秘或者腹泻都有帮助。益生菌是服用以后会对人体产生有益效应的细菌或真菌，一定是经过摄入以后，才能产生正向、对人体有用的微生物。
如果是感染性腹泻，单纯用益生菌不够，可能还要服用抗生素才能达到良好疗效。所以拉肚子主要是布拉氏酵母菌、双歧杆菌以及地衣芽孢菌等，但要依据病情，单纯应用益生菌可能不能达到完全的疗效。
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"对于肠道菌群已经失调的人在服用益生菌过程中，特别是刚开始补充时，会出现症状加重的现象，比如腹痛、胀气以及腹泻加重等，比如赫氏消亡反应，多发生于肠道菌群失调患者，大多数人几天至两周就会消失，个别严重者会持续到四周，然后转向身体康复阶段，不需要用药干涉。在这段时间内饮食最好不要吃辛辣刺激性的食物，避免接触烟酒以及油炸食物，不要喝浓茶和咖啡，养成良好的饮食习惯。大部分人服用益生菌时不会有什么副反应，当然不排除特异体质可能会出现腹泻症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(55896)
"拉肚子能不能吃益生菌，需要结合拉肚子的原因分析。如果是消化不良导致拉肚子是可以吃益生菌，是有利于拉肚子恢复的治疗方法。但如果是细菌感染引起的拉肚子，这种是不适合吃益生菌，吃益生菌有可能会加重拉肚子。另外，如果是菌群失调引起来的拉肚子，也是可以吃益生菌。菌群失调发病前一般会有滥用抗生素病史，所以在服用药物之前最好到消化内科做大便常规检查，看是什么类型的拉肚子，然后再选择合理的药物进行治疗，看能不能吃益生菌。同时，也要注意饮食清淡，忌辛辣、生冷的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(11605)
喝了益生菌拉肚子说明身体和益生菌不搭配，因为肠道中有数以亿计的菌群，菌群如果保持平衡状态，身体... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2022/11/07播放(64368)
喝了益生菌拉肚子说明身体和益生菌不搭配，因为肠道中有数以亿计的菌群，菌群如果保持平衡状态，身体...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2022/11/07播放(64368)
益生菌制剂在现代医学研究证明，可以改善肠道的微环境，使肠道的菌群达到平衡，所以在出现胃肠功能紊乱，或者大便性状改变或者大便不成形，或拉肚子等情况下可以应用益生菌制剂进行辅助治疗，但是该类药物或者该类制剂，往往只是一种辅助性的治疗方式或者缓解方式，但没有办法达到治疗的效果。治疗的效果往往是应用止泻药物，或者抗菌药物来对症处理，拉肚子也就是腹泻，吃益生菌有用吗，答案是有一定的缓解作用，但没有办法达到治疗的效果，所以不要依靠益生菌的药物或者饮料或者食品等，作为治疗拉肚子或者腹泻的方式。
张强│山东省立第三医院
2019/09/23收听(58170)
"益生菌是对人体有益的肠道细菌或者真菌，有可能引起腹泻。也有可能发生其他不良反应，但是发生率较低。通常情况下，益生菌往往用于各种原因导致的消化吸收不良、腹胀以及大便习惯改变，因为益生菌对这些情况都有很好的调节作用。但不同的人个体差异较大，有些患者食用益生菌也会出现不良反应，包括腹痛、腹泻，部分患者还会出现过敏。虽然部分患者可能会出现不良反应，但是绝大多数的患者食用益生菌都会受益，会调节胃肠蠕动。日常生活中患者需注意益生菌可以在饭前服用，但服用药物时不要用热水，因为热水有可能会导致益生菌死亡，从而导致药物的疗效下降。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/26收听(20483)
"宝宝拉肚子用益生菌治疗是很有好处的，但并不是单用益生菌就能够好，通常需要全方位的综合的治疗处理。宝宝特别是两岁之前的肠道微生态系统建立不健全，这时用益生菌治疗是最佳的，特别是在拉肚子期间肠道黏膜受到影响，微生态系统失平衡更为多见，所以拉肚子期间用益生菌效果是不错的。但是益生菌起效相对比较缓慢，并不是一用上益生菌拉肚子就很快能够缓解，一般用药的时间需要用到拉肚子完全好了之后，再继续用一周进行调理。同时需要空腹服用蒙脱石散止泻，用低渗口服补液盐预防和纠正脱水，做好饮食的管理等等都是非常重要的。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/22收听(67612)
"拉肚子是可以吃益生菌的，因为导致拉肚子最常见的原因见于如下几种：1、急慢性肠炎，主要是由于不洁饮食导致的大量细菌进入肠道，这些致病菌在肠道内成为了优势菌群导致肠黏膜的水肿、充血以及肠黏膜的坏死，从而导致大便次数增多。这时候服用益生菌后可增加肠道内的益生菌群的数量，从而达到抑制致病菌生长的作用，对治疗急慢性肠炎有着较好的效果。2、腹泻，主要是由于消化不良、肠道菌群失调以及肠道蠕动加快等原因，导致的大便次数增多。这时候服用益生菌不但可以调整肠道菌群，并且在益生菌的作用下肠道内的食物残渣得到了充分的消化、吸收，对腹泻导致的大便次数增多也有较好的效果。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(64035)
肠道是由很多细菌组成的环境，有很多益生菌，像双歧杆菌、枯草杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌服用之后是可以治疗拉肚子的，但是如果吃了益生菌反而出现了拉肚子的情况，要考虑是不是因为体内有害菌比较多，益生菌相对来说比较少，突然补充了大量的益生菌，让机体有不良的反应，于是出现了腹泻的情况。但是情况一般不会持续太长时间，1-2天之后就会有明显的缓解。如果说症状持续不缓解，还要考虑拉肚子是不是益生菌引起的，有没有同时存在感染性或者是其他的原因导致的腹泻。一般来说肠道菌群稳定之后，腹泻症状就会明显地缓解消失。所以说如果吃了益生菌拉肚子可以先观察1-2天，如果说症状不见好或者是还同时伴有发热等感染的症状，还是需要及时到医院就诊。
刘晓│北京医院
2020/04/25收听(23346)
吃益生菌主要适用于治疗拉肚子，如果吃了益生菌反而出现拉肚子的情况，考虑应该是出现了医学上所说的消亡反应。因为患者本身体内有害菌群比较多，有益菌群比较少，突然体外补充了大量的有益菌，这时候会让机体有不良的反应，于是会出现腹泻，这种情况就叫做消亡反应。但是消亡反应不会持续太久，大多1-2天就会消失。吃了益生菌之后，有可能刚进入人体的益生菌会和体内的有害菌进行竞争，在竞争的过程中有可能会引发腹泻，只要肠道菌群稳定以后，腹泻症状就可以消失。所以吃了益生菌拉肚子，可以暂时观察1-2天，如果症状没有好转，建议到医院就诊。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/12收听(85865)
拉肚子即腹泻，可以服用益生菌。服用益生菌时，说明书中常提示此药既可以治疗便秘，也可以治疗腹泻。... 秦耿│中日友好医院 2021/09/08播放(90930)
拉肚子即腹泻，可以服用益生菌。服用益生菌时，说明书中常提示此药既可以治疗便秘，也可以治疗腹泻。...
秦耿│中日友好医院
2021/09/08播放(90930)
益生菌在拉肚子的时候可以吃，这个时候有助于缓解患者腹泻的症状。因为大部分腹泻是因为各种病因，比如细菌或者病毒感染导致的肠道菌群紊乱，这个时候补充体内正常的益生菌，会有助于恢复肠道的微生态环境，减少肠道水分的分泌，减少腹泻症状的发生，所以在腹泻的时候吃益生菌有帮助。最常见的就是细菌和病毒感染的时候补充益生菌，会明显地有助于肠道微生态环境的改善，能够改善腹泻的症状。还可以加用思密达这样的药物，能够更加有效改善患者的症状。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/04/23收听(98777)
"一般情况下，腹泻患者可以食用肠道益生菌进行辅助治疗的，但建议最好在医生的指导下服用。腹泻是常见的消化道症状，俗称拉肚子，多见于急性肠炎的患者。急性肠炎多于夏季及秋季发生，患者首先应注意饮食的调整，应该尽量吃一些温热、稀软、易消化的熟食，避免进食辛辣、刺激、油腻、生冷、不易消化的食物。腹泻明显时，首选服用肠道益生菌以及蒙脱石散等药物，对症治疗。在有明确细菌感染证据，如合并有血白细胞、中性粒细胞百分比明显升高，或是大便中可见大量白细胞，这些明确细菌感染证据时，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。如果没有明确的上述细菌感染证据时，应避免滥用抗生素类药物。患者拉肚子的时候主要是注意饮食，清淡流质饮食为主。一定注意检测患者体温，当腹泻量大的时候也要注意输液补液，防止脱水。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(96502)
便秘时通常可选用益生元、双歧杆菌等益生菌，具体如下：1、益生菌制剂：如双歧杆菌、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/04播放(51862)
便秘时通常可选用益生元、双歧杆菌等益生菌，具体如下：
1、益生菌制剂：如双歧杆菌、...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/04播放(51862)
婴儿益生菌临床常见的有合生元、培菲康、妈咪爱、亿活、米雅等等都可以吃。每个药的剂量都不同，要根据每个药都规定的剂量使用。另外益生菌吃的时候最好放温水冲，水温不能太高，水温太高容易影响药物的效果，最好是单独用温开水口服，不要放在奶里面。给宝宝吃益生菌对孩子是有利的，如果平时大便有点稀，或者大便中有点奶瓣，或者个别孩子出现便秘都可以口服益生菌。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(10816)
"对于儿童吃什么益生菌好，其实并没有一个标准答案。对于不同的表现，不同的益生菌作用也不一样，需要根据孩子的表现来确定，比如有些孩子可能有比较明显的腹泻，其实常规的一些益生菌，比如常用的双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌等等，都可以常规给孩子去添加，有助于腹泻症状的好转。如果孩子是便秘的表现，一般情况下，最好给孩子使用含有益生元的益生菌，对便秘症状的缓解作用可能会更好一点。另外，还有些孩子可能胀气的表现会比较明显，针对胀气，像罗伊氏乳杆菌的菌种可能对胀气的作用会更好一点，比其它的菌种就会更好。所以，针对孩子所表现出来的不同症状，可以选择不同的益生菌，相对来说作用有一定的差别。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/10收听(38845)
"益生菌主要使用的菌株，如乳酸杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌和肠球菌。主要分离自健康人的肠道，作为人体的一部分，这些菌是人类进化过程中形成的。有些菌株作为发酵菌，在人类应用有上百年的历史。人体肠道以外这些菌株，像布拉氏酵母菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌在临床应用也有几十年了，益生菌安全性能够得到实践的认证。益生菌还具有菌株的特异性，不同的菌株发挥着不同的作用，所需要的剂量也不同。同一个菌株针对不同的疾病所需要的剂量也有差异，在临床上需要结合宝宝具体的病情，具有个体性的选择益生菌。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/12收听(35723)
婴幼儿没病不吃药，要吃就吃双歧杆菌、乳酸菌素。正常生理状态下，以双歧杆菌、乳酸杆菌为主的专属厌氧菌，与肠黏膜上皮表面特异性受体相结合，形成组分相当固定的菌膜结构和生物屏障，构成肠道定植抗力，有效抵御过路菌对身体的侵袭。双歧杆菌等益生菌对人体的生长发育、营养物质代谢，免疫功能，疾病预防，维护肠道壁吸收分泌功能，合成身体必须些维生素和微量元素，抵御致病菌侵入，分解代谢肠道中的有害物质，参与胆红素的肠肝循环，维护肝脏功能和保护身体健康等各方面，起到相当重要的作用。导致双歧杆菌菌群失调的原因有疾病、抗生素应用、手术、放疗、肠道菌群紊乱，可以有相关的消化道疾病，主要有急性迁延性慢性腹泻、抗生素应用性腹泻、新生儿坏死性结肠炎、新生儿胆汁瘀积；炎症，炎症性肠病、肠易激惹症、急性胰腺炎，都可以造成菌群失调。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(20653)
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，经常反复发作，需要长期治疗，临床上一般采用氨基水杨酸类药物和免疫抑制剂。调节胃肠道的菌群平衡也非常重要，临床上常用的益生菌制剂有双歧杆菌三联活菌散、蜡样芽孢杆菌、酪酸梭菌活菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、乳酸杆菌片等。这些益生菌到达肠道后能够黏附于肠粘膜，并且能阻止病原微生物在肠道的吸附，可抑制致病菌的定植或过度生长，因此常用于溃疡性结肠炎的治疗。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/11收听(37307)
"便秘患者可以通过服用益生菌来进行调理，主要建议吃双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道微生态，可以明显地缓解便秘症状，对于便秘患者服用益生菌的疗程建议4-8周时间，从根本上调节便秘。便秘患者需要进行综合的调理，建议多食用纤维素较多的蔬菜和水果，目前认为绿色蔬果可以改善肠道微生态，从而起到调节肠道菌群的效果，平时需要适当的运动，注意多喝水，晨起喝蜂蜜水或者淡盐水，对便秘均有调节效果。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/17收听(78322)
"小孩吃的益生菌品种比较多，临床上有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌、酪酸梭菌等等，这些益生菌都可以给宝宝服用，因此在选择益生菌方面主要是要注意，首先要根据孩子的年龄段。如果是较小的宝宝，孩子没有咀嚼能力，或者咀嚼能力发育还没有完善，牙齿没有完全萌出，在没有一定的咀嚼能力情况下尽量选择颗粒剂型的益生菌，冲水之后比较方便，可以直接喂服。如果要是较大的宝宝，再选择益生菌就可以选择片剂，或者是咀嚼片来口服。"
2021/02/07收听(62142)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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