长沙市中心医院
神经外科
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在脑外伤以后会引起脑梗死，其原因如下：
1、在脑外伤以后，颅内压力有一个升高的过程，可能会持续2-3周。因为颅内压增高，脑部表面的血管受压迫，导致血管闭塞，出现脑梗死；
2、在周身血液灌注不良的时候，即休克的时候，如心脏、脑袋等重要脏器的血液灌注不足，颅内血管也会出现闭塞，也是导致脑梗死的重要原因；
3、血管内流动的血液过于黏稠或者血管内有栓子，如老年人，本身颈内动脉在基底动脉系统有附壁的斑块，斑块在严重的颅脑损伤时，有可能脱落，引起远端即脑颅内相应血管闭塞。
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"脑外伤会引起什么后果，完全是根据外伤的严重程度所决定的，如果是脑部所受的外力不重，比如手掌拍击伤或者头部轻微撞击伤，一般不会导致颅内出血及颅骨骨折，最多只是导致头皮表面的损伤，比如头皮裂伤、头皮血肿等，一般不会导致并发症，不会引起后果。如果是脑部所受的外力较重，比如车祸伤、高处坠落伤、重物砸伤等，有可能会导致脑部广泛出血、颅骨凹陷性粉碎性骨折，会出现昏迷，甚至脑疝形成，有可能会出现当场死亡或者经过开颅手术抢救之后生命得以保存。但是会遗留有不同程度的明显后遗症，比如长期昏迷、植物人、偏瘫、失语、癫痫等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/02收听(98510)
"脑外伤会引起脑部萎缩，因为脑部外伤后，大脑的正常结构会形成一定损伤。尤其是形成挫裂伤灶，本身的神经元细胞已经出现坏死，在后期恢复过程中，坏死部分就会逐渐被周围吸收，然后在大脑影像学上表现出脑部萎缩的形态。如果是血管本身形成的损伤，末端的血液供应就会逐渐下降，这时也会造成部分神经细胞坏死，从而加重脑萎缩等相应情况，所以脑部外伤会引起脑萎缩的病情表现。但是，如果患者以前有一定的脑萎缩，此时并不一定是外伤所导致的。所以一定要根据实际情况进行判断，导致脑萎缩的疾病非常多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/10收听(19072)
" 房颤最大的并发症就是会引起脑梗死。房颤是心房纤颤的简称，房颤发作时心房收缩就会不规则。左心房旁边有一个囊袋样的结构叫做左心耳，当房颤发作时，左心耳内部的血流就会淤滞、缓慢。左心耳收缩不规则，最后将导致左心耳内部形成血栓。 当房颤患者左心耳形成血栓之后，血栓就有可能由心耳而脱落到左房，由左房经过二尖瓣到左室，再由左室射血通过主动脉及其分支到达脑血管，导致急性脑梗死的发生。因此，急性脑梗死是房颤危害最大的并发症之一。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(99674)
" 一般脑梗死不会引起呼吸衰竭，比如常常有肢体麻木、肢体力弱或者言语不清等症状，这些症状不会影响呼吸循环。但是如果梗死的部位靠近后脑和延髓、脑干等，影响到呼吸中枢，往往会引起呼吸衰竭。 如果出现呼吸衰竭，是非常严重的一种症状，建议及时进行抢救治疗，比如可以应用气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式。如果脑梗死合并急性上呼吸道感染或者肺部感染、重症肺炎等表现，同样也会引起呼吸衰竭，需要适当完善相关检查，比如血气分析，明确是否有氧分压下降和二氧化碳分压上升的情况，根据结果对症的进行抢救治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(89734)
"低血糖可以引起脑梗死，但是临床上相对比较少见。对于低血糖引起的脑梗死，考虑病人由于进食的糖不足以及血容量不足，可以出现低血糖、低灌注而引起脑梗死。病人可以出现神经功能缺损的症状，严重的时候还可以出现意识障碍。低血糖引起意识障碍的脑病更多见，主要是指血糖低于2.8mmol\/L时出现头疼、烦躁，严重的时候可以出现抽搐以及嗜睡、昏迷等表现。葡萄糖是给人体脑部提供能量来源，如果出现低血糖，脑细胞葡萄糖储存能力十分有限，病人就可以出现脑细胞缺糖。能量来源不足严重的时候可以发生细胞坏死以及水肿，严重的时候可以出现昏迷或者临床死亡。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(68882)
在日常生活中就是颅脑受到了损伤，简称为脑外伤。脑外伤分很多种，经典的医学术语上原来就是分为三级脑外伤，就是I级，Ⅱ级，Ⅲ级脑外伤。原来的所谓的I级脑外伤就是大家俗称的脑震荡，就是病人头部受伤以后突然昏迷，昏迷一般它在半小时以上，但是我们客观的就是医学上的检查，比方说头颅CT或者是核磁共振检查就没有发现一些阳性的表现，所谓阳性的表现就是影像学的改变跟正常一样，没有任何差别，这样的情况就表示为脑震荡，就是病人头部也受到了损伤，他清醒以后不知道这半个小时之内发生了什么事情，医学上叫做逆行性遗忘，遗忘了就是受伤的一些表现。Ⅱ级脑外伤就有一些影像学的改变。Ⅲ级脑外伤的病人一般是需要医学干预，需要做手术的，这类病人昏迷时间比较长，他主要表现为就是昏迷，再就是抽搐，就是癫痫样的表现，然后就是瞳孔已经有改变了，这样都是非常危险的，要采取医学干预的措施。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(69046)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/13播放(97724)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头...
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/13播放(97724)
"脑梗死可能会导致患者出现胃不舒服，尤其是大面积的脑梗死或者下丘脑部位受损时会出现。下丘脑受损害时会导致患者出现胃肠功能失调，严重时会导致胃黏膜产生应激性溃疡，广泛的糜烂、出血，会引起上消化道出血，与患者的交感神经受到刺激有关系。大面积脑梗死时也容易形成应激性溃疡，导致患者出现胃部疼痛、不舒适。所以要针对脑血管疾病进行积极治疗，防止患者发生消化道溃疡、消化道出血。给予患者使用质子泵抑制剂来抑酸、保护胃黏膜，防止发生消化道的并发症，可以静点奥美拉唑或者泮托拉唑，口服迈之灵，改善患者胃部不舒服的症状，饮食要清淡，避免辛辣、刺激性食物摄入。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/30收听(87766)
"脑梗死可能会引起脚肿，脑梗死引起脚肿有以下几种常见原因：1、瘫痪侧肢体活动减少。患者脑梗死以后会引起病灶，对侧的肢体发生瘫痪。如果瘫痪程度较重，肌力为0级，患者将无法进行自主活动，这时候没有肌肉收缩，血液回流容易产生障碍，导致在下垂部位容易出现水肿，家人要帮助其进行被动活动和按摩肌肉，在睡觉时将瘫痪的肢体抬高，可以有效缓解水肿。2、低蛋白血症引起水肿。脑梗死病人常卧床、食欲减退、营养不良，会导致血液中的白蛋白减少，导致全身都容易出现水肿，其中下肢的脚踝部和胫骨前最为明显。3、深静脉血栓形成。患者如果瘫痪侧肢体活动少，会导致血液回流差，容易瘀滞，在深静脉内产生血栓，导致回流途径完全受阻，引起肿胀。这种肿胀和低蛋白引起的水肿不同，属于非凹陷性。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(73288)
"脑梗死可能会导致患者出现浑身乏力的症状，小脑或脑干、延髓部位梗死时会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐等症状，使患者出现浑身乏力的问题。如果是其他部位的梗死，没有导致患者出现头晕的症状，不会使患者有浑身乏力的表现。如果患者的梗死部位在内囊，会导致患者出现对侧肢体活动不利、语言笨拙、肢体麻木的症状，不会导致患者有浑身乏力的表现。如果患者有浑身乏力的问题，不是因为头晕引起的，考虑是其他因素导致，比如要注意患者是否合并高血糖、血液黏稠状态引起的。"
2020/02/13收听(32458)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：1、I级脑外伤俗... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/28播放(50250)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：
1、I级脑外伤俗...
2023/06/28播放(50250)
" 脑梗死的患者，常常因为突然的瘫痪、失语，容易产生悲观、急躁、焦虑的情绪，后期由于长期的卧床，生活不能自理，康复训练时间过长的原因，可以出现心情抑郁、悲观失望、脾气暴躁，不配合治疗等表现。 家属要和患者进行交流，及时给予安慰关心，教导患者采用听音乐等方法放松心情，同时患者可与医生进行交流，了解治疗、康复训练等进展和好处，加强树立治疗信心，减轻心理负担，积极的配合治疗，严格的遵循医嘱定时按量的服药。"
刘红梅│沧州市中心医院
2019/12/12收听(17328)
"脑梗死的病人患有肺炎，多见于如下的几种情况：第一、脑梗病人因梗死的部位，可能会出现患者饮食、饮水呛咳，而引发的吸入性肺炎。第二、脑梗死的病人长期卧床会引起坠积性肺炎，脑梗患者因行动不便，甚至有的病人不能自主活动，使免疫功能减退、咳嗽功能减弱，引起或诱发肺部感染。对于这部分患者要积极的给予抗感染治疗，抗生素要选择广谱的抗生素，最好是根据病原学的检查来应用抗生素。另外，要给予患者止咳、化痰的药物，要帮助病人翻身，叩背排痰，鼓励患者多咳嗽，使痰液引流通畅，病情易好转。对于卧床的病人，可能会出现反复诱发肺炎的情况，所以平时要加强营养饮食、加强功能锻炼，增强免疫力，避免着凉感冒，这些能够避免肺炎的反复发作。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/12/10收听(28160)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤，诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/05/14播放(58140)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤，诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/05/14播放(58140)
所谓的脑外伤由于外力或者这些因素造成的颅脑的损伤。比如通过外界暴力的击打、钝器的击打或者车祸、摔伤都可以造成脑外伤。脑外伤分为闭合性的脑外伤，还有一些开放性的脑外伤。所谓闭合性脑外伤，比如自己摔了一跤，形成一定脑震荡或者被人打了一顿，形成头皮没有破损，颅骨也没有破损，但是里面大脑也是一个软体的组织，材质有点像豆腐脑，暴力击打以后里面会产生一些震荡，所以就经常会听说一些会有脑震荡。所以脑震荡就是最轻的一种脑外伤。再严重的就是脑出血、脑挫裂伤。还有一些更严重的，比如出现头皮裂开，然后颅骨骨折，粉碎性骨折或者凹陷性骨折。凹陷性骨折就是颅骨没有完全的粉碎，就像乒乓球一样，用手指头压一下出现一个坑往里面凹陷，凹陷性骨折。粉碎性骨折就是骨头碎了，碎骨头又可能扎到大脑里面，刺到里面血管、神经都会产生一系列症状。所以开放性骨折一般是说后果可能更严重一些。它有时候会形成里面的急性的出血，形成脑伤、脑水肿这些非常严重的一些后果，严重的话有可能会导致死亡。轻的脑外伤可能可能观察一下，做CT，如果没什么事的话也不用治疗，自己就好了。
2017/10/18收听(74384)
脑外伤引起的蛛网膜下腔出血主要是因为外伤导致的脑组织挫伤，或者是脑表面的小的血管破裂后引起血在... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2023/03/20播放(91736)
脑外伤引起的蛛网膜下腔出血主要是因为外伤导致的脑组织挫伤，或者是脑表面的小的血管破裂后引起血在...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2023/03/20播放(91736)
儿童脑外伤与成人脑外伤在病因、症状、治疗和康复等方面存在一定的异同，以下是一些主要的异同点：一、相同点：1、病因：儿童和成人脑外伤的常见原因包括交通事故、摔跤、...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/20阅读(1983)
正常的耳石颗粒在椭圆囊的囊斑上面黏附着，当受到外伤以后，有可能把耳石给震裂下来。在临床当中经常... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/22播放(84820)
正常的耳石颗粒在椭圆囊的囊斑上面黏附着，当受到外伤以后，有可能把耳石给震裂下来。在临床当中经常...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/22播放(84820)
山药中富含高纤维成分，对于胃肠道功能恢复可能存在一定的帮助，但山药仅是蔬菜，不会对脑外伤产生任... 杨冬│中日友好医院 2023/04/16播放(99022)
山药中富含高纤维成分，对于胃肠道功能恢复可能存在一定的帮助，但山药仅是蔬菜，不会对脑外伤产生任...
杨冬│中日友好医院
2023/04/16播放(99022)
"中重型颅脑损伤的患者，在临床治疗以外还要进行相应的康复训练，使患者临床症状得到最大程度的缓解和恢复。临床康复训练的内容主要是针对性的训练，比如患者如果患有癫痫，就要平常注意蛇咬伤，注意患者跌倒，预防患者的意外损伤。对于有肢体痉挛或者肢体偏瘫的患者，要注意肢体的功能康复。对于患者存在意识障碍，要注意合理膳食，注意鼻饲，防止误吸；同时注意防止褥疮形成，加强排痰，预防肺部感染。肢体以及语言的功能康复应该到正规的康复医院进行，使患者得到最大化程度的恢复，同时高压氧也有助于脑外伤患者的康复。"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(45402)
清华大学玉泉医院 林久銮
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郴州市第一人民医院 叶友忠
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长沙中心医院 黄云峰
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武昌医院 王国波
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