惠州市中心人民医院
神经外科
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动脉瘤是临床上常见的脑血管病。大部分病人表现是突然出现头痛，CT扫描，提示蛛网膜下腔出血。个别病人在体检的时候发现动脉瘤，一旦发现动脉瘤以后，要尽快处理，因为动脉是从心脏里面供血出来，供脑。一旦动脉瘤破裂，会引起致命性的出血。所以，要尽快处理。处理的方法最常见的介入栓塞微创治疗。最常见的是从股动脉放导管，进颅内，根据造影情况，找到动脉瘤，用弹簧圈填塞，让它不再出血。还有一种情况，动脉瘤不适合做栓塞，只能做夹闭，开颅手术以后，把动脉瘤找出，用动脉瘤夹把动脉瘤夹闭，避免再次破裂出血。
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动脉瘤的治疗，部分的动脉瘤，如果判断它发生破裂的，我指的是没有破裂的动脉瘤，如果估计它以后发生破裂的机会比较小的话，可以动态的随访、观察，如果是有症状，尤其是已经有压迫症状或者是这种破裂的动脉瘤，一定要进行治疗，治疗最主要分成两类，一种是开刀，把这个动脉瘤进行夹闭，另外一类是做这种微创，通过一个导管从大腿这个地方插一个针眼一样大小的一个通道，然后一直顺着血管内的路径，一直把一个微导管送到脑子里面，送到这个病变的动脉瘤这个地方，对动脉瘤进行介入的治疗。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(24454)
"当动脉瘤明确诊断以后应当积极的实行侵入性治疗。侵入性治疗的指征为：一、动脉瘤已出现了压迫症状；二、瘤体的直径大于5cm；三、瘤体的直径增长大于1cm\/年；四、假性动脉瘤与夹层动脉瘤应尽早治疗。具体的治疗方式包括手术、介入和杂交治疗三大类。手术治疗是使用外科技术植入人工血管，替换病变的动脉血管。介入治疗是采用血管腔内介入技术，植入带膜支架人工血管。目前主要适用于降主动脉瘤与假性动脉瘤的治疗。杂交治疗是将手术技术与介入技术相结合，使用人工血管和带膜支架人工血管共同矫治主动脉瘤病变。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(50542)
破裂几率较小的未破裂的动脉瘤，可动态随访、观察。如出现症状，尤其有压迫症状的动脉瘤或破裂的动脉... 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(86096)
破裂几率较小的未破裂的动脉瘤，可动态随访、观察。如出现症状，尤其有压迫症状的动脉瘤或破裂的动脉...
2017/10/24播放(86096)
"动脉瘤是常见的生长在动脉上的血管瘤，治疗动脉瘤主要的方法是手术切除、注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗等等。动脉瘤的病人经过栓塞后会影响到脑功能，栓塞后的病人有可能出现脑梗塞。对于出现脑梗塞的病人需要积极的对症治疗，具体如下：一方面要使用营养脑细胞的药物，例如脑活素等；另一个方面需要病人慢慢恢复，出现这些并发症一般是难以避免的。因为如果动脉瘤不治疗也容易破裂、大出血，危及生命，需要病人自身慢慢的恢复。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(80020)
颈内动脉瘤是常见的颈动脉的扩张性疾病，根据其发生的部位分为颅外段的颈内动脉瘤和颅内段的颈内动脉瘤。在临床上颈动脉一旦形成动脉瘤样的改变，在原则上都需要进行手术治疗。在围手术期和进行手术风险评估时，建议患者绝对的控制血压，避免任何剧烈活动，增加血压升高的因素，血压尽量控制在120/80mmHg以下。如果患者动脉瘤比较大，大于3mm以上，建议进行外科手术治疗。颅外段的可以行动脉瘤切除人工血管移植，颅内段可以行动脉瘤的夹闭或切除。如果动脉瘤比较大，风险比较高，也可以选择新型的介入治疗，用弹簧圈栓塞或者覆膜支架植入来隔绝动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(30166)
"大腿血管动脉瘤，大多数是髂动脉或者股动脉的动脉瘤，这种动脉瘤在临床上需要积极的处理。动脉局部的直径大于正常直径的1.5倍以上，就认为是动脉瘤。动脉瘤最大的危险是不断的增大，就像吹气球一样，一旦有一天破裂，就会造成大出血，严重者会导致患者死亡。因此动脉瘤的患者一旦确诊，首先要进行动脉造影，明确动脉瘤的大小、部位、瘤颈的情况，选择合适的治疗手段。常规临床上首先推荐使用腔内治疗，用覆膜支架或者弹簧圈栓塞的方法来治疗动脉瘤，起到隔绝动脉瘤的作用恢复血供。部分腔内治疗无法解决的，评估手术之后可以采用开刀手术治疗，来进行动脉瘤切除，人工血管的移植，但是这种手术风险较大，需要严格的把控适应症。如患者状态暂时不需要手术，并且动脉瘤太小可以考虑暂时保守治疗，严密的观察血压，密切关注生命体征。避免一切剧烈运动造成动脉瘤的破裂。大腿动脉瘤的治疗，需要正规血管外科医生进行综合评估后，选择合适的治疗手段。"
2019/08/27收听(89884)
"血管动脉瘤要根据瘤的位置还有瘤体周围解剖的情况来定到底是怎么做，比如腹主动脉瘤，现在绝大多数都是做微创手术，也就是做腔里的介入手术来完成。如果是颈动脉的位置，很表浅，解剖情况允许的话可以直接做开刀手术把动脉瘤切掉，做人工血管的搭桥或者单纯的颈外动脉瘤可以直接做结扎，把颈状动脉结扎掉是可以的。如果是腘动脉瘤就可以根据瘤的具体情况放覆膜支架，或者直接把动脉瘤切掉，做搭桥。具体要根据动脉瘤的位置还有动脉瘤的解剖特点来决定，对动脉瘤手术之前一定要做比较清楚的动脉的CT，看看动脉瘤到底是什么形态，好决定具体的手术方案，选最适合病人的手术方案的进行治疗。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(36382)
动脉瘤的治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：用于控制血压和心率，改善脂代谢，从而... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(56114)
动脉瘤的治疗方法包括以下几种：
1、药物治疗：用于控制血压和心率，改善脂代谢，从而...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(56114)
"动脉瘤是由脑动脉的发育异常，或者是外伤以及感染等因素造成的脑血管局部薄弱。在血流或者血管内压力的作用下，它不断地膨出形成带状突起，到一定的时候就会破裂。动脉瘤的介入治疗主要就是针对这些动脉瘤，在血管内进行填塞或者是封闭，使它不再出血，或者是没有出血的防止出血，这一类的治疗。介入科目前是一个主要的治疗部门。有些是神经外科在做这方面的工作，当然神经内科也可以。如果出血的病人一来，肯定是首先要送到急诊科。由急诊科做相应的检查，然后送到相应的治疗科室。"
彭秀斌│珠海市人民医院
2018/05/04收听(76408)
大腿的动脉包括股深动脉和股浅动脉，二者形成的动脉瘤都较少见。单纯的股深动脉瘤因为所在的部位、直... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(66814)
大腿的动脉包括股深动脉和股浅动脉，二者形成的动脉瘤都较少见。单纯的股深动脉瘤因为所在的部位、直...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(66814)
动脉瘤的治疗方法要看动脉瘤生长的部位、大小，对周围器官有没有压迫，而且有没有破裂的可能。如果是胸主动脉、腹主动脉等大血管引起的动脉瘤，而且扩张不是很重的话，可以采用保守治疗，主要是降压的治疗。如果是扩张程度比较大或者引起症状，需要进行手术治疗。手术主要是通过介入的方式在血管内植入覆膜支架，用覆膜支架隔绝掉动脉瘤，那么动脉瘤会发生重塑，达到正常的管腔，发生破裂的可能性会非常的小。如果是生长在头部的动脉瘤，颅脑动脉瘤破裂会导致脑出血，严重的脑出血将会危及病人的生命。所以颅内的动脉瘤应积极采用栓塞的治疗方法，能够避免动脉瘤的破裂。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(80198)
动脉瘤的治疗根据瘤体大小、形状、引发的症状、有无合并症等决定。经临床彩超等影像学检查后，听从医... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(54214)
动脉瘤的治疗根据瘤体大小、形状、引发的症状、有无合并症等决定。经临床彩超等影像学检查后，听从医...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(54214)
川崎病动脉瘤的治疗方法为使用抗凝、抗血小板治疗，同时给予缓解冠脉痉挛、改善冠状动脉血流的药物治疗。川崎病动脉瘤总体治疗的目的是预防和抑制血栓形成，增加冠状动脉血流，预防或解除冠状动脉痉挛，减轻冠状动脉的损害，降低心脏工作的负担，减少后遗症的发生，保护身心健康。川崎病是一种急性中小血管炎，好发于五岁及其以上的小儿人群。川崎病所致冠状动脉扩张，造成动脉瘤，为儿童后天获得性心脏病最常见的原因，是成年后缺血性心脏病的危险因素，需要进行积极的治疗，严重者未经治疗，可能会出现猝死等现象的发生。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/09收听(59564)
大部分动脉瘤患者可以通过神经介入的方法解决，即为患者进行球囊栓塞，部分患者需要进行夹闭手术。<... 幸兵│北京协和医院 2021/02/19播放(74818)
大部分动脉瘤患者可以通过神经介入的方法解决，即为患者进行球囊栓塞，部分患者需要进行夹闭手术。<...
幸兵│北京协和医院
2021/02/19播放(74818)
"夹层动脉瘤一般出现在主动脉，DeBakey分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。Ⅰ型主要是从主动脉弓开始，延伸到腹主动脉甚至远的地方。Ⅱ型主要是局限在升主动脉夹层。Ⅲ型是在左侧锁骨下动脉以远的夹层。还有内脏的夹层如肠系膜上动脉夹层、脾动脉夹层。出现了夹层治疗首先要保守治疗，降压止疼，对症治疗，稳定血压，会使血液对夹层动脉瘤的冲击压力减小，减轻病人的症状。如果出现了主动脉的夹层，尽量采用手术的方式去封闭夹层的破口。目前比较微创的方式就是覆膜支架，封闭血管，封闭有夹层的动脉，使夹层内的血液压力减低，不会出现新的不断持续进入夹层动脉瘤的血液，使夹层内部形成血栓，慢慢的激化，血管的重塑，减轻夹层动脉瘤的并发症。"
2018/06/22收听(32228)
动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(98428)
动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(98428)
颅内动脉瘤的治疗主要有两种方法：开颅手术夹闭颅内动脉瘤、神经介入栓塞颅内动脉瘤。如颅内手术夹闭... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2019/07/17播放(69462)
颅内动脉瘤的治疗主要有两种方法：开颅手术夹闭颅内动脉瘤、神经介入栓塞颅内动脉瘤。如颅内手术夹闭...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2019/07/17播放(69462)
根据动脉瘤的大小，治疗方式不一样。1、如果脑血管动脉瘤是小的动脉瘤，直径在2mm以下，也没有头晕、头昏、头痛症状，也没有一侧肢体无力。可以给予暂时观察，随访定期复查脑部血管了解动脉瘤有没有增大。2、如果脑部动脉瘤是中量的动脉瘤，直径在5mm以上，同时有剧烈的头痛，动脉瘤破裂引起脑出血或者蛛网膜下腔出血，这时要进行动脉瘤的相关治疗，可以做全脑血管造影了解瘤体形态、动脉瘤与周围血管的关系。治疗方式上可以选择介入治疗，比如动脉瘤弹簧圈栓塞或者动脉瘤支架治疗，也可以进行常规的开颅进行动脉瘤夹闭的治疗。所以脑血管动脉瘤的治疗，主要根据动脉瘤大小和引起的临床症状决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/07收听(67308)
"髂内动脉瘤是要进行手术治疗的，因为动脉瘤有破裂的风险，不能通过药物的方法进行保守治疗。一般髂内动脉瘤大于3cm的时候，需要进行手术治疗，但是如果是炎性髂内动脉瘤，早期体积很小时即可出现尿道、消化道、腹部的症状和体征，破裂机率很大，所以这一类的髂内动脉瘤一旦发现就要进行手术治疗。手术治疗的方式分为传统外科手术和腔内介入治疗，手术方式要根据动脉瘤的大小、瘤体性质、瘤体具体位置，及瘤体的形态来决定。所以一旦发现髂内动脉瘤，要具体分析瘤体的大小、位置、性质等，根据动脉瘤的具体情况来选择治疗的时间和方式。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/17收听(71128)
"动脉瘤治疗后，一般主张清淡的饮食，易消化的饮食。另外要禁烟、不要喝酒，刺激性的饮食也要禁食。术后刚开始可以吃粥、面条、汤、果汁这一类都可以的。慢慢增加营养，等到各方面的功能恢复得更好一些，鸡鸭鱼肉都可以吃的。要控制血脂，血脂高，其他的部位也可能再长动脉瘤；控制血压。"
2018/05/04收听(72812)
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