乳腺癌保乳根治术有什么缺点

2023-03-20 00:09播放 :

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乳腺癌保留根治术的缺点严格来讲也不能够叫缺点,综合起来大概有这几个方面:第一保乳手术的要求比较高,手术前的检查、评估比较详细,比如彩超、钼靶、磁共振这些比较精细的检查都要全部完成,以便做是否手术的评估。对手术的要求也比较高,保乳手术是比较精细的手术,要做五个切缘,对手术室、病理科手术当中的病理切片、病理冰冻检查这些的要求都比较高。另外就是手术后的治疗,放疗必须要跟上,如果放疗不能跟上的患者不能做保乳手术。保乳手术的费用相对来说会偏高一点。总的来说保乳手术的优点很多,缺点主要还是来自于检查费用、技术这一方面,当然还有一个方面必须要强调的就是保乳根治术的局部复发率总的来说还是比乳房全切要略高一点,大概是高1%,这一点也可以认为是保乳手术的一个缺点。

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乳腺癌保乳手术与改良根治术的区别?

随着化疗、放疗以及内分泌治疗的不断的开展,以及人们对乳腺癌生物学行为的认识,人们在考虑乳腺癌手术是不是需要做大,能不能进一步的缩小。大家都知道,乳腺是女性的性器官,完美的乳房可以增加女性的自信。如果乳房的缺失对于女性来讲,可以造成心理的障碍。所以上世纪70年代有学者做这样的手术,就是保乳手术,所谓保乳手术就是切除乳房的肿瘤,做局部切除,清扫腋窝淋巴结,手术以后进行乳房的整个放疗。有大量的文献统计,乳腺癌保乳手术和乳腺癌改良根治术,5年、10年生存率是一样的,即使乳腺癌5年、10年以后,病人局部出现了局部复发,再做二次手术进行乳房切除,5年、10年生存率跟改良根治术结果应该是一样的。还有一个就是保腋窝。以后人们又对乳腺癌的淋巴结转移规律有了进一步认识,人们发现乳腺癌的转移通常经过一个门槛,它不是无序的向腋窝的淋巴结整个转移,而且先经过一个门槛,经过门槛以后再往后续转移,这个门槛我们叫做前哨淋巴结,或者哨兵淋巴结。如果做哨兵淋巴结活检,淋巴结没有转移,通常代表后续的淋巴结也没有转移。如果要是哨兵淋巴结有转移,后边淋巴结有可能转移。所以如果要是前哨淋巴结转移,我们可能就要做腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结没有转移,后边腋窝淋巴结清扫就可以避免。这个手术的优点在于前哨淋巴结活检以后,可以进行保腋窝的手术,保腋窝以后可以改善病人的功能,避免了上肢淋巴水肿。

语音时长01:48''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(67716)

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