乳腺癌保乳根治术不需要切除乳房吗

2023-12-29 08:41播放 :

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乳腺癌保乳根治术实际上直观的从手术方式来看,可以知道这个手术是要保留乳房的,手术的目的是切除肿瘤,在治疗肿瘤的同时把乳房保留下来。保乳根治术目前是早期乳腺癌的标准治疗方式,通过手术局部切除肿瘤,加上全乳的放疗,使肿瘤得到局部的控制,但是全身治疗仍然需要跟上,患者就能够在达到治疗肿瘤的同时保留乳房,基本保持原有乳房的外观,达到了保留乳房的目的,就不需要全部切除乳房。保乳根治术能够保留乳房,这是目前来讲治疗乳腺癌创伤最小、美容效果最好的手术方式,只是在一些地区,尤其是经济不发达地区,患者的接受度可能不高,从直观上以为保留乳房可能会复发,这种比例比较高,所以患者可能不会选择这种手术方式,或者担心保留乳房不安全,有些甚至于考虑的是保留了乳房就不能保命的一些不太正确的观点。

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乳腺癌保乳手术与改良根治术的区别?

随着化疗、放疗以及内分泌治疗的不断的开展,以及人们对乳腺癌生物学行为的认识,人们在考虑乳腺癌手术是不是需要做大,能不能进一步的缩小。大家都知道,乳腺是女性的性器官,完美的乳房可以增加女性的自信。如果乳房的缺失对于女性来讲,可以造成心理的障碍。所以上世纪70年代有学者做这样的手术,就是保乳手术,所谓保乳手术就是切除乳房的肿瘤,做局部切除,清扫腋窝淋巴结,手术以后进行乳房的整个放疗。有大量的文献统计,乳腺癌保乳手术和乳腺癌改良根治术,5年、10年生存率是一样的,即使乳腺癌5年、10年以后,病人局部出现了局部复发,再做二次手术进行乳房切除,5年、10年生存率跟改良根治术结果应该是一样的。还有一个就是保腋窝。以后人们又对乳腺癌的淋巴结转移规律有了进一步认识,人们发现乳腺癌的转移通常经过一个门槛,它不是无序的向腋窝的淋巴结整个转移,而且先经过一个门槛,经过门槛以后再往后续转移,这个门槛我们叫做前哨淋巴结,或者哨兵淋巴结。如果做哨兵淋巴结活检,淋巴结没有转移,通常代表后续的淋巴结也没有转移。如果要是哨兵淋巴结有转移,后边淋巴结有可能转移。所以如果要是前哨淋巴结转移,我们可能就要做腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结没有转移,后边腋窝淋巴结清扫就可以避免。这个手术的优点在于前哨淋巴结活检以后,可以进行保腋窝的手术,保腋窝以后可以改善病人的功能,避免了上肢淋巴水肿。

语音时长01:48''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(67716)

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