乳腺癌改良根治术有风险吗

2023-09-15 20:32播放 :

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所有的手术都是有风险的,乳腺癌改良根治术仍然存在风险。具体来讲,风险来自于以下几个方面,第一来自于麻醉方面,乳腺癌改良根治术一般会采用全麻手术,有来自于麻醉的风险。第二手术当中可能会损伤重要的血管、神经,这一方面的风险也是乳腺癌改良根治术当中常见的手术风险,另外手术后的一些风险主要是在手术后恢复的过程当中,比如出血、感染、积液、手术区的皮瓣坏死,这些情况也是乳腺癌改良根治术后的一些潜在的可能风险。另外乳腺癌改良根治术过后,远期的一些风险也存在,比如清扫腋窝淋巴结以后产生的上肢淋巴水肿、肩关节的水肿肩关节的活动障碍这一类远期并发症,也属于乳腺癌改良根治术的风险。

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乳腺癌改良根治术是什么?

关于乳腺癌的改良根治术,要从乳腺癌的手术治疗历史讲,19世纪就是1894年以前,实际做乳腺癌的先驱们不断在摸索的过程中,最开始乳腺癌可能都很大的来看,他们做局部切除觉得切除之后复发、转移很多,经过探索之后,有个人叫Halsted,发明了一种手术叫乳腺癌根治术。乳腺癌根治术的范围是把乳房里面肿瘤周围的5cm以内的皮肤切掉,这是第一点;第二点,皮下的所有脂肪、乳腺的腺体、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结都切掉,这就叫经典的乳腺癌根治术,我们叫Halsted乳腺癌根治术,这种手术是1894年建立的。随着时间的变化,尽管做得这么大,但还有复发的,所以,有些医生说这个手术范围不够,要扩大切,就有第二个术式,叫扩大的乳腺癌根治术,扩大乳腺癌根治术在于原来根治术的基础上,要把第二、第三、第四肋软骨切掉2cm左右,切掉之后,在肋软骨的后面可以发现两三个淋巴结,叫内乳淋巴结,就是为了切这几个淋巴结,把几条肋骨切掉、切断拿出来,这叫扩大的乳腺癌根治术。经过一段时间,临床实践之后,绝大多数人认为这个扩大切除的意义不大,而且对病人造成的创伤又比较大,随着时代的变化、卫生水平的提高、肿瘤发现的越来越早,觉得这个乳腺癌经典的根治术,里面的胸大肌、胸小肌没有必要切除,就在经典的根治术里面把胸大肌、胸小肌保留下来,我们把这种手术叫Modified,或者叫改良根治术,或者叫仿根治术,或者叫简化根治术,它的历史就是这么形成的。

语音时长02:19''

吕大鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(82352)

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