乳腺癌保乳根治术有风险吗

2023-08-02 12:26播放 :

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实际上任何手术都有风险,再小的手术也有风险。保乳手术在乳腺外科当中是比较精细、规模比较小一点的手术,但也有风险。具体来讲,保乳手术的风险主要在于:

1、全麻麻醉乃至麻醉方面的风险;

2、来自手术当中的一些风险,比如出血、损伤神经血管;

3、潜在风险,可能不会危及患者生命健康的风险,就是能不能保乳,有些患者不一定能够保乳成功,比如在手术当中某一个切缘做了多次的病理切片仍然会出现阳性,这种情况下就不能保乳,相当于达不到病人的愿望,这也是一种风险。

总体来说保乳手术是非常安全的手术,风险也比较小,如果一定要谈危及生命的这种风险,在前哨淋巴结活检的时候有一些潜在的风险。

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乳腺癌保乳手术与改良根治术的区别?

随着化疗、放疗以及内分泌治疗的不断的开展,以及人们对乳腺癌生物学行为的认识,人们在考虑乳腺癌手术是不是需要做大,能不能进一步的缩小。大家都知道,乳腺是女性的性器官,完美的乳房可以增加女性的自信。如果乳房的缺失对于女性来讲,可以造成心理的障碍。所以上世纪70年代有学者做这样的手术,就是保乳手术,所谓保乳手术就是切除乳房的肿瘤,做局部切除,清扫腋窝淋巴结,手术以后进行乳房的整个放疗。有大量的文献统计,乳腺癌保乳手术和乳腺癌改良根治术,5年、10年生存率是一样的,即使乳腺癌5年、10年以后,病人局部出现了局部复发,再做二次手术进行乳房切除,5年、10年生存率跟改良根治术结果应该是一样的。还有一个就是保腋窝。以后人们又对乳腺癌的淋巴结转移规律有了进一步认识,人们发现乳腺癌的转移通常经过一个门槛,它不是无序的向腋窝的淋巴结整个转移,而且先经过一个门槛,经过门槛以后再往后续转移,这个门槛我们叫做前哨淋巴结,或者哨兵淋巴结。如果做哨兵淋巴结活检,淋巴结没有转移,通常代表后续的淋巴结也没有转移。如果要是哨兵淋巴结有转移,后边淋巴结有可能转移。所以如果要是前哨淋巴结转移,我们可能就要做腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结没有转移,后边腋窝淋巴结清扫就可以避免。这个手术的优点在于前哨淋巴结活检以后,可以进行保腋窝的手术,保腋窝以后可以改善病人的功能,避免了上肢淋巴水肿。

语音时长01:48''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(67716)

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