上海市第十人民医院
营养科
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对于糖尿病治疗来说，营养治疗是糖尿病治疗的基础，是五驾马车中的一位，很多人都知道对于糖尿病的营养治疗，饮食控制一点，含糖的食物少吃，其实是不够的，还要关注糖尿病患者的进餐顺序问题，进餐顺序也能够引起血糖升高。
研究发现，良好的进餐顺序可以有效地控制餐后血糖，如果进餐顺序是主食、蔬菜、肉类、汤，这一类的进餐顺序就会导致餐后血糖升高，但如果把主食放在后面，进餐顺序是首先是喝一碗清汤，然后进餐蔬菜类食物，再进餐动物性食物，最后进餐主食，主副食之间有稍许的时间间隔，这一类会使得餐后血糖有所控制。
最新的研究也显示，这样的进餐顺序会更有利于糖尿病患者的血糖控制，不要小看进餐顺序，掌握好良好的进餐顺序对健康十分有利，对控制血糖也十分有利，而这些是简单易行的方法，可以从每天的三餐做起。
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"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
"饮食治疗是糖尿病患者有效控制血糖的基础，从诊断糖尿病开始就需要予以糖尿病的饮食治疗，而且贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者不能喝粥的原因是粥属于淀粉类食物，淀粉在熬煮过程中容易发生过度糊化，过度糊化的淀粉非常容易被吸收，导致喝粥后短时间之内血糖迅速升高，造成餐后血糖大幅度升高，所以不建议糖尿病患者喝粥。如果糖尿病患者非要喝粥，建议如下：一、粥不要过度熬煮；二、尽可能熬的稀一些，而且不要加面，尽可能少喝；三、可以用杂粮，比如绿豆、燕麦等混合熬煮，以延缓餐后血糖上升的幅度，避免血糖波动太大。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/26收听(45466)
"糖尿病患者不能吃各种糖和含糖的零食，或者有精制淀粉类的零食，如罐头、果脯、加工肉类、含糖饮料、调料、糖果、糕点、冰淇淋、果酱、加工蜂蜜、色素、防腐剂等。对于糖尿病患者，上述不能吃的东西一定要注意，否则会使血糖波动，对自己的情况非常不利。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(28492)
"血糖现在在临床上是比较棘手的一个问题，糖尿病的患者常常会有一个疑问：“大夫说这个也不能吃，那个也不能吃，那么我们糖尿病的患者能够吃什么”。其实，糖尿病患者可以选择的食物种类还是很多的，可以选择主食、副食或者是高蛋白东西，这些都是可以的。再就是牵扯到一个高血糖的降糖药物治疗，如果血糖已经明显偏高，一般情况下会建议患者接受正规的西药治疗，比如口服降糖药和胰岛素，其它的偏方或者是中药、成药，它降糖的效果非常有限，而且它的副作用现在临床上并没有很明确的研究。所以，在糖尿病的治疗上，还是建议应用正规的西药治疗，不要相信所谓的偏方。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66578)
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/08/23阅读(4578)
"糖尿病患者减肥主要包括饮食控制、运动以及药物的治疗，饮食控制和运动糖尿病患者在这方面应该都是比较了解，总的来说就是少吃、多运动能从根本上控制体重，防止体重有明显的增加。重点给患糖尿病患者介绍减肥方面的药物，首选的药物就是二甲双胍，是既便宜又比较容易买到的降糖药物，对糖尿病合并肥胖的患者特别适用，除了降低血糖，还有降低体重的作用。还有就是GLP-1受体激动剂，这类药物采用皮下注射，起到的主要作用是抑制糖尿病患者食欲中枢，增加饱腹感，延缓胃肠的蠕动，使糖尿病患者食欲明显下降，吃得比较少，达到减轻体重、控制血糖的治疗目的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/27收听(85806)
"糖尿病患者是可以吃饺子，这是比较适合糖尿病患者吃的一种主食。因为饺子外面面食比较少，中间包含的菜比较多，所以这样的主食吃起来对血糖影响不大。除饺子以外，包子也是这种情况，糖尿病患者不论吃包子还是吃饺子，需要严格控制量。因为主食这类食物吃多以后，同样可以引起餐后血糖明显升高。饺子吃10-12个就可以，包子比较大的可以吃1个，如果比较小的包子可以吃2个，糖尿病患者吃包子和饺子都是不错的选择。"
2020/03/24收听(46768)
"糖尿病患者可以吃银耳、主食、黄瓜。1、银耳：患上糖尿病的人群需要多吃膳食纤维比较高的食物，银耳不仅膳食纤维高，卡路里含量也比较低，其中含有多糖成分，对降血糖也有着不错的效果。同时，银耳可以改善胰岛素活性，从而达到降血糖的效果。2、主食：每天主食是必要的，这也是提供人体一天身体能量与营养来源。虽然主食内含糖量比较高，可是过于苛求主食分量，反而不利于糖尿病的治疗。对于糖尿病患者来说，每日主食不能低于300克为佳。3、黄瓜：黄瓜含糖量非常低，而且还可以作为水果食用。不仅内含多种维生素，还具有乙二醇二酸，可以有效减少脂肪的转换。糖尿病患者可以控制好体重，对病情有好处。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/05收听(61290)
糖尿病患者出现低血压往往提示体位性低血压的出现，这是因为患者已经产生了糖尿病自主神经病变，而且这种自主神经病变发生在心血管系统，从而引起体位性低血压。这是因为患者的血压同自主神经的功能直接相关，如果自主神经功能发生紊乱，整个血压的调节就会产生相应的障碍，也就是血压调节的速度不能跟上体位改变的幅度。最常见于患者从卧位变为立位的状态，在这种状态下整个血压的调整幅度明显低于体位的改变，会出现脑供血不足、头晕等体位性低血压的表现，因此要解决这个问题最关键的就是要改善患者的血糖，将血糖控制在理想的水平，同时配合营养神经的治疗，只有这样才能最大程度的改善患者低血压的情况。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(74630)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：1、含能量高的... 刘庆春│武警总医院 2023/11/26播放(94978)
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1、含能量高的...
刘庆春│武警总医院
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糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/06/14播放(92116)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/06/14播放(92116)
"糖尿病患者典型的症状是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的症状，如反复的生疖、长痈、皮肤损伤或者手术后的伤口不愈合、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或者泌尿系感染，还有不明原因的双眼视力减退、视物模糊。男性可以出现不明原因的性功能减退、阳痿，过早发生高血压、冠心病或者脑卒中，下肢麻木、烧灼感或者出现微量或明显的蛋白尿，这些都是糖尿病的症状，要注意。"
2017/12/29收听(54508)
首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(86066)
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杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(86066)
对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖... 徐比萍│海南省中医院 2023/05/25播放(50674)
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糖尿病患者的注意事项如下：1、避免体重超重，可通过有氧运动维持正常体重，并保持相... 刘浩│广东省第二人民医院 2023/12/09播放(80310)
糖尿病患者的注意事项如下：
1、避免体重超重，可通过有氧运动维持正常体重，并保持相...
刘浩│广东省第二人民医院
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如果糖尿病患者要减肥，最基础的就是严格的控制饮食，主要是每天的主食要少吃，多吃蔬菜，增加饱腹感，适当的吃肉、蛋、奶，这样的饮食习惯对控制血糖有利，也有利于减轻体重，一些脂肪含量高的点心、烧烤类食品和饮料一定不要吃。还有运动减肥，糖尿病患者可以在饭后进行适当的活动，对于降低饭后血糖、控制体重、增加脂肪的消耗有帮助。还有药物减肥，首选的药物就是二甲双胍，这个药物对肥胖的糖尿病患者有减肥作用，药物也比较容易购买，价格比较低廉，还有GLP-1受体激动剂，这类药物也是抑制患者的食欲，增加饱腹感，从而达到减轻体重、控制血糖的目的。
2020/03/25收听(23292)
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