乙肝两对半145阳性是什么意思_有来医生

方清
副主任医师

宜昌市中心人民医院

肝病科

乙肝两对半145阳性是什么意思

2023-04-25 16:31播放 :

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视频内容

乙肝两对半145阳性，我们说的两对半，也就是临床上最常做的乙肝是否感染的检测手段。它叫两对半检测，一共包括五项内容，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。145阳性指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，这是一种经典的慢性乙型肝炎携带者，他的两对半的检查模式，一般提示乙肝病毒的复制水平比较低，但是也有少数病人乙肝病毒可能发生变异，即便是小三阳，e抗原是阴性，仍然可以存在乙肝病毒DNA的高水平复制，这样的人往往同时伴随肝功能的明显异常。所以说乙肝小三阳不代表着需要治疗或者不需要治疗，它仅仅只是代表一种慢性乙肝的感染状态。是否需要治疗，关键取决于乙肝病毒DNA的复制水平，以及肝功能状态是正常还是异常。

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乙肝两对半145阳性是什么意思

"乙肝两对半一、四、五项阳性，指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项指标阳性，就是乙肝小三阳。乙肝小三阳分为两种，一种是病毒阴性或者病毒很低的乙肝小三阳，是良好的情况，提示身体对乙肝病毒有一定的免疫力，处于这种状态，肝脏一般不会出现明显的病变，定期的随访就可以，不需要进行任何的处理。另一种是乙肝病毒C区变异，这种乙肝小三阳病毒量会比较高，传染性会比较强，而且会出现肝功能持久性损伤，更加容易进展到肝硬化，符合抗病毒治疗指征，需要积极的抗病毒等综合治疗。"

语音时长01:21''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/02收听(62914)

乙肝两对半145为阳性是什么意思

"乙肝两对半1、4、5，三项阳性是乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝携带者，需要进一步进行肝功能的检查。如果出现了肝功能异常，就提示有乙肝造成的肝炎发作，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化。肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝小三阳携带者在体检当中没有出现肝功能的异常，就不需要进行任何抗病毒药物进行治疗。属于健康的携带者，健康的携带者没有肝炎的发作，也不会出现肝纤维化、肝硬化的情况。因此，寿命和正常的人群是一样的。但如果乙肝携带者出现肝炎发作而不进行正规的治疗，反复炎症发作就可能会引起肝硬化甚至肝癌，因此每半年的肝病体检最为重要。"

语音时长01:22''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/24收听(92468)

乙肝两对半145阳性严重吗

"乙肝两对半，第一项往往都是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，3、4、5不同的医疗机构排序有时不一样，大部分医疗机构4、5排列的往往是E抗体和核心抗体。如果按照大多数医疗机构的出具的化验单，1、4、5阳性是小三阳，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，代表的是病毒没有复制。一般情况下，这样的患者表明了是感染了乙肝病毒，也需要进一步检查乙肝病毒DNA，还要检查肝功能。所以不能用1、4、5阳性，就判断乙肝感染轻与重。有的小三阳患者肝功能是正常的，有的小三阳患者肝功能会明显异常，需要保肝治疗也需要抗病毒治疗。"

语音时长01:25''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/06收听(83286)

乙肝两对半145是阳性什么意思

"乙肝五项检查是筛查人体是否感染乙肝病毒最常用的检验项目，但国家并没有强制规定五项结果的排序，目前绝大部分国内医疗机构采用的5项结果排序是：一、乙肝表面抗原。二、乙肝表面抗体。三、乙肝e抗原。四、乙肝e抗体。五、乙肝核心抗体。如果是按照这个排序方法的1、4、5阳性，就是我们常说的乙肝小三阳，医学上称为乙肝e抗原阴性的乙型肝炎，乙肝小三阳的临床意义是乙肝病毒在机体内复制量逐渐减少，或者是不复制，乙肝病毒量相对较少，传染性相对较弱。但是小三阳也可以导致肝硬化和肝癌，所以定期每半年复查显得尤为重要。"

语音时长01:18''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/07/29收听(85124)

乙肝两对半145阳性意味着什么

"乙肝的两对半检查，被发现第一、四、五项阳性，这意味着是小三阳，可以先确定下。第一项叫做乙肝的表面抗原，第四项和第五项分别叫做乙肝的E抗体与核心抗体，确认之后就可以确定是小三阳。小三阳是乙肝病毒感染人体之后的一种状态，因为E抗体阳性，说明体内的乙肝病毒复制很可能不活跃，所以所对应的乙肝病毒DNA定量也不会太高。但这并不能够让自己放心，因为小三阳的患者也可以出现明显的肝损害，甚至可以进展到肝硬化的状态。所以这个时候仅仅是意味着自己是乙肝患者。如果想看对身体造没造成损害，造成了多大的损害，还要进行肝脏彩超、肝功能等其他检查。"

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/25收听(46580)

乙肝两对半145阳性有传染性吗

"对于乙肝两对半中1、4、5三项阳性的乙肝小三阳患者，无论肝功能是否正常，都具有一定的传染性。乙肝的传染性主要是通过血液传播、母婴传播，以及性接触传播而来。乙肝病毒DNA的浓度越高，传染性就越强，因此对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒。对于乙肝小三阳的配偶，建议注射乙肝疫苗来抵御潜在的乙肝病毒感染。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(32418)

145阳性是什么意思

145阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳指乙肝表面抗原、核心抗体和E抗体阳性。乙肝病毒小三阳是乙肝感...

王东│北京大学人民医院

2023/04/26播放(80392)

145阳性是什么意思啊

"一、四、五阳性指的是乙肝五项指标检查乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，即俗称小三阳。一般小三阳传染性会小，病情相对稳定，也不是绝对的，与患者的肝功能和乙肝DNA有一定关系。如果患者的肝功能是正常的，就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超、AFP和乙肝五项指标的变化就可以。如果肝功能不正常，尤其是指转氨酶大于正常值上限的两倍以上，需要根据患者的病情决定是否需要抗病毒治疗。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/13收听(42468)

145阳性是什么

"乙肝两对半一、四、五阳性，代表着乙型病毒性肝炎小三阳，这是一个统称。需要进一步完善乙肝病毒DNA、腹部彩超、肝功能等，如果小三阳肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性、腹部彩超未见肝纤维化异常，可以代表是一个非活动性的乙肝表面抗原携带者。如果小三阳肝功能异常、乙肝病毒DNA阳性、腹部彩超可以发现肝纤维化或者未发现肝纤维化均代表着慢性乙肝。需要抗病毒治疗同时需要注意休息，定期的检查。"

语音时长01:17''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/17收听(63732)

乙肝两对半2、5阳性是什么意思

"乙肝两对半就是乙肝五项，总共有5个项目，按照正常的排列，第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝病毒能够产生很多抗原，身体会对应产生相应的抗体，其中乙肝的核心抗原就是乙肝病毒所特有的，通过接种乙肝疫苗以及其他途径是无法接触到的，只要出现乙肝的核心抗体，就说明接触过乙肝的核心抗原，必须是之前确实感染过乙肝病毒，才会出现这样的情况。乙肝的表面抗原阳性，说明对乙肝病毒已经产生保护能力，有可能是在之前注射乙肝疫苗时产生的，也有可能是乙肝病毒感染人体后，自身的免疫系统将病毒完全清除之后产生的，所以乙肝两对半25阳性的情况一般是之前接触过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(96496)

乙肝两对半阳性是什么意思

常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对...

吴彪│海南省人民医院

2023/04/18播放(65358)

乙肝两对半有一个阳性是什么意思

乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳...

王洪│浙江医院

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乙肝两对半2、4阳性是什么意思

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

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乙肝两对半阳性是什么意思

乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/04播放(43402)

乙肝两对半阳性是什么

"患者所说的乙肝两对半，就是我们临床上所检查的乙肝三系统。一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果注射过乙肝疫苗之后产生抗体，仅会表现为乙肝表面抗体为阳性。如果是病毒性肝炎的患者，就要看乙肝表面抗原是否是阳性，以及乙肝三系统中的其他项目是阳性还是阴性。对于乙肝患者来说，如果出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者为小三阳。如果患者肝功能正常，多考虑病毒没有复制，患者仅需要继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、适当注意休息，可以适当的补充维生素C等。另外，对于患者出现乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性的现象，此时多称为大三阳。如果患者合并有谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，并且查乙肝DNA提示病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的给予抗病毒治疗。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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乙肝两对半2阳性是什么意思

如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝...

阎文昭│河北医科大学第三医院

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乙肝两对半阳性是什么意思

"　　乙肝两对半中不同的抗原、抗体代表的阳性意义完全不一样，只要出现乙肝表面抗原阳性，代表体内有乙肝病毒的感染，特别是表面抗原和e抗原、核心抗原三者同时阳性时，代表乙肝病毒传染性较强，也就是俗话所说的大三阳。　　如果只有乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性，代表机体对乙肝已经有免疫力。如果乙肝表面抗原阳性但数值很低，且乙肝表面抗体阳性同时伴有e抗体阳性、核心抗体阳性，代表目前可能是急性乙肝病毒感染的后期，机体正在清除乙肝病毒。如果只有核心抗体阳性，提示以前得过乙型肝炎或者肌注过乙肝疫苗，但是目前机体没有被乙肝感染，对乙肝也没有抵抗力。"

语音时长01:21''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/16收听(84342)

乙肝两对半阳性是什么

乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项...

陈晓蓓│武汉大学人民医院

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乙肝两对半1、5阳性是什么意思

乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/19播放(39239)

乙肝两对半1和5阳性是什么意思

"乙肝两对半当中的1、5阳性，就是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，这种情况在临床当中能够遇到，既不是大三阳，也不是小三阳，叫做小二阳。这种情况是乙肝e抗原和e抗体同时阴性，这种情况见于两种可能：一种可能是乙肝的e抗体和乙肝的e抗原水平相当，这二者互相结合，导致检测不到血清中独立的e抗原和e抗体。另有一种可能是e抗原已经消失，但是e抗体还没有产生，这种情况也非常常见。后一种情况可以长时间存在，前一种情况过一段时间可能会出现e抗原或者e抗体一方的阳性。"

语音时长01:31''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/23收听(59714)

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