河南省直第三人民医院
骨科
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大脚骨微创术后虽然没有缝针，但有一个很小的切口，换药布有两个目的，为了预防切口发炎，需及时的更换纱布，这是次要原因。更主要的原因是由于微创矫形后要通过一种特殊的外部包扎固定，来维持矫正后的正确肢体位置，术后一周时需要换一次纱布，一般情况每周一次，大概需换四次，换纱布时要在专业人士指导下进行，因为包扎时要维持矫形后的拇趾内偏角度和向下的角度，否则可导致矫正的角度的丢失和手术的失败。
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大脚骨外翻医学上称为拇外翻，拇外翻发生率较高，人群里大概10%左右，女性比例更高，都有不同程度... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(87462)
大脚骨外翻医学上称为拇外翻，拇外翻发生率较高，人群里大概10%左右，女性比例更高，都有不同程度...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03播放(87462)
"大脚骨外翻可以通过物理治疗来改善。对于轻度患者可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇趾外翻大脚骨症状的恶化程度。另外，可以每日用手将拇趾向内侧扳动，也可以有效防止大脚骨外翻加剧。另外，要穿合适的鞋子，可防止大脚骨的发生和发展。轻度拇趾外翻，可在第1、2脚趾间夹棉垫，可以加夹板，使拇指逐渐变直，从而改善大脚骨的症状。也可以通过手术的方法进行矫正，大脚骨手术矫正方法主要用于严重疼痛患者，以及慢性大脚骨骨质增生或脚趾严重畸形的患者。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(14426)
大脚骨外翻是足部常见的畸形，又称为拇外翻，是足部第一跖骨内翻、第一趾骨外倾的畸形，通常第一跖趾... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(71334)
大脚骨外翻是足部常见的畸形，又称为拇外翻，是足部第一跖骨内翻、第一趾骨外倾的畸形，通常第一跖趾...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(71334)
"大脚骨外翻实际上医学上叫拇外翻，也是非常常见的老年性疾病，它的原因跟遗传、跟年轻时候劳累都有关系。大脚骨外翻的治疗分不同的外翻的程度采用不同的治疗方法，比较轻度的拇外翻，没有特别的症状，外形稍有点能看，可以通过拇外翻。第二脚趾头中间上加上垫，脚底下加上垫来缓解它的进展，减缓它的进展。如果稍微重一点，但是又不是特别严重，鞋垫就缓解不了可以做手术治疗。手术可以先做轻度的做专门的软组织手术，把这个内侧关节囊切开，把滑囊正常的骨质切掉，把内侧软组织拉解。拇指外侧的拇长肌的肌腱切断，一般就可以缓解。当然对于特别严重畸形的第一指关节都有脱位的状态，需要做第一跖骨的截骨矫形手术，通过截骨把外翻矫正，同时用钉子或者小钢板把骨头重新固定好，才能达到彻底修复拇外翻的效果，否则容易复发引起效果不好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(79728)
"手术后如何自己换药：第一步，先观察伤口大小、外形以及有无敷料打湿，是脓液打湿还是血液打湿。第二步，拆除表面敷料，观察伤口外形、大小，有无伤口红、肿、热、痛，有无溢脓和溢液的现象。第三步，使用1%的碘伏棉球进行消毒，如果为清洁伤口，应从内向外消毒，污染伤口从外向内消毒，共计三遍，不能反复消毒。第四步，消毒结束后，使用纱布覆盖在伤口上，应覆盖伤口外5公分。第五步，纱布外贴敷胶布，按布朗线进行贴敷，腹部切口应横向贴敷，颈部切口应纵向贴敷。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/05收听(70562)
大脚骨外翻其实是俗话的拇外翻，通过手术办法将大脚骨摆直或摆正，其实涉及到很多手术类型，单纯的拇... 李晔│北京协和医院 2023/08/17播放(77896)
大脚骨外翻其实是俗话的拇外翻，通过手术办法将大脚骨摆直或摆正，其实涉及到很多手术类型，单纯的拇...
李晔│北京协和医院
2023/08/17播放(77896)
大脚骨外翻医学名词为拇外翻，针对拇外翻的矫正要根据拇外翻的严重程度来决定，早期轻度的拇外翻可以... 李晔│北京协和医院 2023/08/26播放(97936)
大脚骨外翻医学名词为拇外翻，针对拇外翻的矫正要根据拇外翻的严重程度来决定，早期轻度的拇外翻可以...
2023/08/26播放(97936)
大脚骨外翻在医学上称为拇外翻畸形，治疗方法具体如下：1、预防治疗：主要是预防拇外... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/11播放(68024)
大脚骨外翻在医学上称为拇外翻畸形，治疗方法具体如下：
1、预防治疗：主要是预防拇外...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/11播放(68024)
"大脚骨外翻矫正的方法包括以下几种：第一、多打赤脚或穿拖鞋在草地、有弹性的地上走，有利于提高足的功能；第二、行走时有意识使脚趾用力抓鞋，提高足底肌肉力量，增强足关节稳定性；第三、坐位用足趾抓纸或布；第四、双侧第一趾套上棉质或橡皮带环，双足同时主动内收后外展，被动矫正拇外翻，同时增强拇内收肌力；第五、练习足尖行走后换成足跟走，增强小腿和足部肌肉力量；第六、提踵练习，平地或前脚掌支撑立于肋木或椅下横梁上，先主动下降足跟，后提踵，伸展小腿、足底肌肉，同时增加肌肉力量。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(77732)
"肛周脓肿自行破溃或手术后，需要定期的更换敷料，进行换药。肛周脓肿换药时应该将污染的纱条或纱布取出，通过碘伏或双氧水进行反复的脓腔冲洗消毒，消毒彻底后可以在局部的脓腔内放入康复新液或去腐生肌膏，填塞新的无菌纱布、纱条，有利于保持创面清洁，预防感染。要配合患者适当的采取温水坐浴或药物熏蒸等方法，这些方法联合应用，都能够使肛周脓肿达到最快的愈合程度。也应该进行静脉注射3-5天抗生素，最好选用青霉素类或头孢类抗生素进行静点，效果更为理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(11666)
"在做完痔疮手术之后，换药的主要内容与目的是为清洗创面内与周围的大便残渣、坏死组织以及分泌物，需要根据病情变化的程度以及患者术后恢复的具体状态决定情况。在术后1-3天内可以对患者进行每日1次换药，因为在术后肠道功能逐渐恢复，会出现少量的排气和排便，换药的次数要取决于患者每排1次便后就要进行换药。每次大便以后先用温水清洗创面，在此之后使用碘伏棉球进行擦拭3次，使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，在坐浴完毕以后吸干肛门周围残留的药液，以避免长时间刺激引起肛门湿疹。在没有明显的刺激症状，渗出较少时，可以定期每隔1-2天进行1次换药。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(52838)
大脚骨外翻一般分保守治疗和手术治疗。保守治疗即调整自己的鞋，要宽松、更加舒适的软底鞋，严重者需... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/18播放(70524)
大脚骨外翻一般分保守治疗和手术治疗。保守治疗即调整自己的鞋，要宽松、更加舒适的软底鞋，严重者需...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/18播放(70524)
大脚骨外翻矫正的方法，分析如下：1、穿宽松、平软底鞋，避免穿硬底鞋、尖头鞋，可以... 纪泉│北京医院 2023/01/22播放(95222)
大脚骨外翻矫正的方法，分析如下：
1、穿宽松、平软底鞋，避免穿硬底鞋、尖头鞋，可以...
纪泉│北京医院
2023/01/22播放(95222)
"包茎手术以后需要到医院进行换药，换药的过程需要拆除局部包扎的纱布，拆除过程中可能会造成局部的疼痛，因为在拆除纱布的过程中纱布可能会与伤口周围之间存在粘连，如果粘连比较严重可使用碘伏进行局部的浸泡，等待局部粘连软化以后再拆除纱布。拆除以后来观察伤口愈合的情况，并使用碘伏或者雷夫诺尔纱条进行局部的换药处理，将药物外敷在局部的伤口之上，再使用无菌的纱布进行妥善包扎。在换药的过程中如果发现局部存在分泌物，需要清除局部的分泌物，如果有伤口裂开的现象需要根据裂口的情况选择缝合处理。如果出现局部肿胀感明显者，在包扎的过程中需要使用弹力绷带的适度地轻轻加药包扎，使水肿能够自行吸收来减轻局部的水肿表现，这就完成了术后的换药。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/27收听(29462)
"包皮手术以后换药需要到医院进行，首先需要打开伤口外包扎的纱布，检查伤口愈合情况，使用碘伏棉签或者棉球进行局部伤口消毒，原则上消毒至少需要两遍。局部裂开或者局部分泌物，必要时需要局部的缝合，或者使用碘伏将局部的分泌物去除，维持局部的清洁，最后使用雷弗诺尔纱条包扎、保护伤口，达到持续性抗菌目的，再使用无菌的纱布将包皮环切手术后的伤口妥善包扎，就完成了伤口的换药。换药最主要的目的就是检查伤口，检查局部愈合情况，检查局部是否存在红肿或者是否存在裂开，如果存在有上述情况，则及时处理，避免造成一些严重的并发症。如果愈合良好，则给予妥善包扎，防止外界污染的环境导致伤口局部发生感染。包皮环切手术以后一般换药需要3-4次左右，直至伤口完全拆线为止。"
2020/03/05收听(51856)
做了痔疮手术之后需要及时换药，换药的时间需要根据不同的手术方式具体分析。如果使用的是外剥内扎手术，是属于比较传统的手术，而且手术之后创面会比较大，恢复的时间也要得长需要每隔1-2天换一次药，一般需要持续到伤口恢复为止需要一个月左右。如果是吻合器痔上黏膜的环切术，会比传统手术的创面要小一些，换药的时间需要半个月到二十天左右。决定痔疮手术后换药的时间，还需要根据患者恢复的时间而定，有的患者在恢复期间出现出血、发炎、肿痛，换药的时间就会相应的延长，所以手术之后应该注意积极的保养。
2020/01/21收听(83240)
"骨折手术后的换药步骤，如果局部有些外固定，例如支具或者石膏外固定，拆除外固定后，再拆开捆绑在伤口的绷带或者敷料，用酒精反复消毒伤口3遍。如果伤口表面有些血痂形成或者血迹存留，可以利用生理盐水把血痂或者血迹清除掉，再用酒精消毒，覆盖无菌的敷料，再用绷带来包扎伤口，最后重新绑回外固定的支具或者石膏。另外如果手术2-3天后伤口留置有引流管，引流管引流的液体1天不会超过10ml，可以给予拔除，先在引流管口消毒完毕后，再剪除固定引流管的丝线，然后拔除引流管，给予无菌敷料覆盖后绑回伤口，加上固定支具或者石膏。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(88330)
"肛周脓肿的患者手术之后，对于创口换药一般需要换的天数，主要取决于患者肛周脓肿的病情严重程度。对于脓肿腔比较大的患者天数有可能在半个月，甚至20天左右。对于较小的脓肿可能术后换药在一周左右就能够完全的愈合，肛周脓肿手术后在换药的同时，还可以通过微波理疗或者温水坐浴的方式来进行组织吸收，促进伤口的愈合。也可以在脓肿腔内涂抹药物，比如临床上常用的消炎软膏以及康复新液的，这些药物的应用配合换药，可能会使肛周脓肿的愈合程度加速，使患者能够早期达到完全治愈的标准。肛周脓肿患者术后一定要避免吃辛辣刺激性食物规律的排便，防止便秘。"
2019/11/15收听(19558)
" 痔疮手术后要多长时间进行换药，主要取决于病情变化情况以及患者术后具体恢复情况决定。对于早期术后1-3天，可以进行1次/日换药。如果术后肠道功能恢复，出现少量的排气、排便，换药次数就只能根据患者排便后就要进行1次换药。换药的次数也并不是一成不变，要和患者局部是否有渗出、感染等共同决定。 对于没有明显的刺激，渗出比较少，可以定期每隔1-2天换1次。对于排便引起切口处的污染，就要不定时的进行换药。因此痔疮手术后的换药一定要到正规的肛肠科医生进行正规操作，以免发生感染、出血等并发症。"
2019/12/12收听(50440)
肛周脓肿手术之后换药的具体时间，主要取决于患者病情的变化以及严重程度。对于轻微的早期肛周脓肿，换药在1-2周左右，能够使脓肿残余的腔基本愈合，达到彻底治愈。对于比较严重的肛周脓肿，尤其是并发肛瘘等情况时，换药的时间可能会相对延长，严重病例可能换药达3周，甚到1个月以上。换药应该到正规的肛肠科医院进行换药，能够彻底有效的清除肛周脓肿残余的脓腔以及坏死物质，有利于保证肛周脓肿术后正常的愈合，能够减少并发症的发生。也要注意饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，保持大便通畅，减少便秘对肛周脓肿局部的刺激和污染。
2020/01/22收听(80854)
山西省人医 常峰
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上海第九人民医院 干耀恺
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山西中医院 李建伟
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