河南省直第三人民医院
骨科
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一般轻微的畸形不会引起症状，只是看到脚趾的偏斜，出现内侧的疙瘩，这个疙瘩是拇囊炎。隐隐作疼是内侧的拇囊受挤压后出现的一些无菌性炎症，是疼痛原因之一。另外一种疼痛是畸形导致走路姿势的变化和走路着力点不同，引起一系列摩擦、受力不均匀的压迫出现老茧，导致一系列的症状，这种情况可通过温水浴、热疗、理疗、按摩等手段去缓解，也可通过矫形支具改变畸形，从而改善症状。
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如果患者出现大脚骨骨头隐隐痛的情况，应先寻找相应的病因，而后再给予相应的对症，才能解决疼痛的问... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(43937)
如果患者出现大脚骨骨头隐隐痛的情况，应先寻找相应的病因，而后再给予相应的对症，才能解决疼痛的问...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(43937)
"大脚骨骨头里隐隐的疼，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能存在此处的骨质增生。这个部位往往是由于受凉或者长期反复的挤压，导致骨突起的部位出现过度的骨质增生，这个时候就会产生老百姓所说的骨刺。一旦出现骨刺，往往会刺激周围的软组织，进而导致隐隐作痛。2、这种情况有可能是由于骨质疏松所导致。在严重的骨质疏松患者身上，往往也有可能会出现在足部的趾骨、跟骨等处的骨性疼痛。3、有可能是由于陈旧性的损伤所导致。如果患者既往在此处有陈旧性的骨折、软组织钝挫伤，都有可能会遗留此处长期隐隐的作痛，并且在阴天下雨、过度劳累的时候有可能会加重。4、这种情况有可能是由于疲劳性的骨折所导致。比如患者进行长距离的跑步，或者经常做由高处跳落之类的活动，就有可能会逐渐的引起此处骨质的损害，进而导致疲劳性的骨折。一旦出现这种情况，往往会出现此处隐隐作痛，并且长期反复发作、持续加重的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(65316)
"骨头里面打钢钉非常坚实、牢靠，只要钢钉在骨头固定的地方没有活动，就不会疼痛。早期疼痛有两个方面，一个是伤口没有完全愈合，另一个是本身有骨折的病变存在。但不管是哪一种随着时间的推移，在半个月左右，疼痛都会逐渐减轻甚至是消失，但是后期进行关节功能康复锻炼时，还会出现疼痛，而这个疼痛是因为功能康复锻炼肌肉产生收缩形成，这是正常现象，随着活动范围越来越好，疼痛会逐渐消失，整个病变会彻底恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/24收听(87510)
" 骨头里有积液是由于骨囊肿引起的，可能是由于运动时骨关节损伤导致的。具体的处理办法需要根据积液的量以及原因进行处理，如果积液量比较少，可以通过局部患肢制动并抬高患肢，高于心脏的水平，有助于积液的吸收。配合局部的热敷以及红外线照射，可以通过口服马栗种子提取物片进行消肿治疗，如果积液量比较大，需要进行关节腔的穿刺抽液，避免骨关节内压力过大，影响周围软组织以及骨膜的血液循环发生骨坏死。如果是由于运动损伤引起的骨积水，需要进行活血化瘀、止痛治疗，可以口服尼美舒利、三七胶囊等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(28938)
"腿老是感觉骨头疼痛，首先需要排除有无外伤因素，外伤因素是引发疼痛的常见因素，如果排除了外伤因素，还需要根据具体的位置判断。如果疼痛位置位于人体的关节部位，有可能会因骨质退变、增生，软骨退变等因素，引发关节炎症，这常常见于人体的负重关节，比如髋关节、膝关节、踝关节。如果不是在关节部位，经常性感觉骨头疼痛，还需要排除是不是经常性负重，自身体重较大等因素引发的骨头疼痛。对于经常性感觉骨头疼痛，并且伴有全身症状明显的患者，像是发热，局部的红、肿、热、痛，身体急剧消瘦，或者在疼痛处有明显的肿物，这些因素都需要引起重视，需要针对性检查，以排除是不是感染、肿瘤、恶性肿瘤转移等因素引起的疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(70768)
"大脚骨出现疼痛的情况，具体应该怎么治疗或者应该怎么止痛，首先得明确病因，才能给予针对性的治疗。患者是否由于日常生活中长期穿的鞋子比较小，或者长期的负重，以及长距离的行走导致局部发生了滑囊炎，而诱发出现的疼痛。也可能是由于局部受到了外伤，比如碰伤或者压伤而诱发出现的疼痛。发生这种情况以后，建议患者日常生活中尽量的不要穿过小的鞋子，不要使局部受到挤压或者压迫，避免长距离的走路，或者久站。局部可以适当应用于止痛的膏药，或者口服消炎镇痛的药物，来进行缓解就，比如塞来昔布胶囊、布洛芬等，局部也可以配合着给予热敷，或者局部给予按摩进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(41868)
"在门诊有的患者是大脚骨疼而前来就诊，大脚骨其实指的是的第一跖趾关节。就是脚的大拇趾靠近内侧的那一部分，产生的疼痛该怎么治？要明确是什么原因导致患者出现的大脚骨疼。对于女性来说常见的是因为长期穿高跟鞋，家里边有遗传的因素，导致出现足趾的拇外翻畸形。在急性期可能会出现局部的拇囊炎，引发非常剧烈的疼痛。针对这种情况，早期往往是用保守治疗，比如局部外用或口服非甾体抗炎药，甚至还借助矫形器具来人为的矫正拇外翻畸形。当保守治疗之后效果始终不理想，或者疼痛越来越重，可能还需要采取手术的办法，来纠正拇外翻的畸形。对于男同志来说，可能是因为血尿酸升高引发的痛风的急性发作，往往常见于大脚骨。急性期也可以用非甾体抗炎药来缓解疼痛，疼痛缓解之后要求助于内科大夫，来通过药物、饮食、运动的办法来控制体内血尿酸的水平，尽量避免以后再次发作痛风和疼痛。因此大小骨疼痛该怎么治，一定是要先明确是什么原因造成的疼痛，然后有的放矢的进行治疗，才能获得非常好的临床治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(61930)
骨是人体的一种器官，所以一定有神经分布，但是骨的神经分布有其特点。骨质外层会包绕着致密的纤维结缔组织膜，称为骨外膜，在骨髓腔内会包绕一层骨内膜，神经主要分布在骨外膜以及内膜内。骨质由于其坚硬密实，神经只能通过骨的特有管道通行，但是神经的末梢和分支不会在骨质内分布。所以骨质有神经，只是大多数分布在骨外膜以及骨内膜内，骨质内只是神经通行的管道，并不产生很多的分支，所以当骨质出现疼痛、刺激的时候，主要是由于骨内膜和骨外膜产生刺激出现的疼痛。
2019/11/09收听(96484)
"骨头里面本身就没有所谓的润滑液的说法，一般是关节腔里面有少量的关节液，有营养关节软骨的作用。关节液减少临床比较常见的病变就是骨质增生、骨性关节炎，早期的这些病变，可以进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法帮助缓解症状，这个就是老百姓所谓的往骨头里面补润滑液的意思。这个治疗可以去医院门诊进行相应的处置，在关节腔内进行注射不是什么特别难的操作。另外可以通过口服药物来处理，一般常见的是氨基葡萄糖，也能够适当的营养关节软骨，能够缓解骨质增生、骨性关节炎等方面的临床症状，当然要是这些疾病达到中晚期，治疗效果有可能就不好了。"
2019/09/30收听(62606)
"骨骼当中的积液都存在于骨骼关节当中，一旦出现积液现象需要看积液的原因和积液量。如果积液量较大，骨骼关节当中的内部压力过大，则需要及时进行穿刺抽液治疗，防止骨骼周围的软组织以及骨关节出现比较明显的血循环障碍，容易引发更严重的并发症。如果骨骼关节当中积液相对比较少，可以口服马栗种子提取物片进行消肿治疗，或者使用七叶皂苷钠静脉注射治疗，都可以有效减少局部的积液。如果是因为损伤导致骨关节当中出现积液，需要口服活血、止痛、消肿的中成药物，例如活血消肿散，配合适当的针灸治疗、磁疗或者电离子导入等非热辐射的物理治疗，并且将肢体抬高，高于于心脏能够促进局部积液的吸收。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(13302)
"骨头里面酸疼，可能是由于如下几种原因导致：1、可能是由于骨内部产生无菌性炎症，如果患者骨表面长期受凉，或者骨遭受到轻微的撞击，就会引起骨内部的无菌性炎症，导致此处酸痛。2、可能是由于骨的疲劳性损伤导致，比如患者长期使用肢体做过度的负重活动，就有可能逐步引起骨内部产生疲劳性的骨折，导致酸痛。3、可能是由于骨内部的坏死导致，比如骨头内部有一部分骨质由于血液供应的缺乏，或者是外伤等，导致此处骨质坏死，就会出现酸痛。4、可能骨质疏松导致，在患有此类疾病的患者身上，骨周围往往有酸痛的感觉。5、还可能是由于骨的感染导致，比如患者出现化脓性骨髓炎，或者是有局部的骨结核，就有可能导致这种酸痛的症状。"
2019/07/22收听(52910)
出现骨头里面疼痛的症状，避免局部的剧烈活动，避免劳累，避免局部着凉，注意保暖。可以给予局部外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物，缓解骨头疼痛的症状。可以结合上针灸、理疗，进行辅助治疗。如果短期之内骨头里面疼痛的症状没有任何的改善，并且在进行性加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查。结合患者的症状、体征，明确引起骨头里疼的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(45142)
"补牙后一段时间之内，牙齿有轻微的不适感是正常现象。因为补牙过程中医生需使用治疗的器械，对牙齿进行切割，所以牙本质或者牙髓会有一些反应，但应该是一过性的，补牙后一般在一个月之内，这些不适症状可以消失。但如果补牙后牙齿一直隐隐的、有自发疼的现象，说明我们牙齿可能需要杀神经，感染可能触及到牙髓。这时候我们需避免冷、热刺激，再观察一段时间。如果没有进食过冷、过热的食物，牙齿还有隐隐的、自发性疼痛，需及时让医生进行检查。医生检查后如诊断为牙髓炎，需要进行根管治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/06收听(90182)
"大脚骨疼有以下两个原因：1、最多见的原因是拇囊炎，常发生于拇外翻的病人。由于拇外翻，大脚趾的第一跖趾关节会相对突出，与鞋的内侧面摩擦，引起局部拇囊的无菌性炎症，表现为足内侧大脚骨发红、发胀、疼痛。治疗上要避免穿前足较窄的鞋子，避免穿高跟鞋，如果拇外翻比较严重，可以进行手术治疗松解拇收肌或者进行第一跖骨的截骨矫形手术。2、大脚骨疼可能是痛风，血尿酸较高，痛风发作时这个部位会剧烈疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(15866)
"骨头里面发痒常见的原因有以下几种：首先可能是由于骨质疏松症所导致的，骨质疏松的病人除了有骨头痒的症状外，通常还会伴有骨头疼痛、乏力的症状。如果是这种情况，则应当增加钙的摄入。也有可能是骨头有发炎的情况出现，如果是骨头发炎导致的，通常会伴有局部皮肤的红、肿、胀痛。如果是发炎导致的，则应当马上进行对应的抗炎、消炎治疗，避免耽误治疗时间，使病情恶化。也有可能是由于血液循环不畅，骨头中的血液供应不足，就会出现骨头痒的症状。如果血液循环不畅导致的，则可以通过物理治疗，刺激局部的穴位，促进血液循环。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(85068)
"骨头里面疼痛不舒服，可能是局部的地方存在骨髓炎，也可能是骨囊肿、骨软骨瘤，以及多发性骨髓瘤等。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。注意观察局部有无明显红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。如果考虑是骨髓炎，需要完善血常规、局部X片及磁共振检查，根据检查的情况再做相应的处理。如果是骨髓炎，可以选择头孢等抗生素抗感染治疗。如果是明显的骨髓腔积脓，需要手术开窗引流。如果疼痛较为明显，可以吃止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(25340)
"大脚骨疼痛，首先需要判断引起大脚骨疼痛的原因。临床中，比如拇囊炎，多数拇囊炎与拇外翻、畸形都有直接的关系，往往是在活动过程中，拇指部位与鞋面频繁的接触、摩擦导致了无菌性的炎症。针对这种情况一定要注意，多穿宽松的鞋子，可以配合非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠，均具有很好的消炎、镇痛作用。另外，还需要排除是不是尿酸过高而导致的痛风。尿酸过高所导致的痛风，在急性期往往会导致大脚拇指头红、肿、热、痛，在急性期可以考虑口服非甾体类的药物，并配合降尿酸的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠。另外，配合降尿酸的药物，如小苏打、苯溴马隆等，均具有很好的降尿酸的作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/24收听(53588)
骨牵引需要打到骨头里，骨牵引是将牵引针通过电钻打进骨头里，保持牵引针的稳定，并且在牵引针的两侧... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(91436)
骨牵引需要打到骨头里，骨牵引是将牵引针通过电钻打进骨头里，保持牵引针的稳定，并且在牵引针的两侧...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(91436)
"在日常生活中，病人出现大脚骨而且有疼痛的现象，是一种比较常见的现象，多数都是因为病人患有扁平足，而且同时合并出现拇趾外翻。病人在长距离行走后，或者是经过剧烈运动后，导致拇趾关节部位发生拇囊炎，病人会产生疼痛。出现这种情况，治疗时可以考虑采取保守治疗，首先需要病人减少活动，卧床休息。同时在大脚骨部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以应用针刺、艾灸等方法，都可以起到缓解疼痛的目的。另外病人发生拇趾外敷后，最好佩戴拇趾外翻矫正支具，给予固定，可以矫正拇趾的力线，同样也能够缓解疼痛症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/11收听(82402)
大脚骨疼可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症治疗。大脚骨疼考虑是拇囊炎，拇外翻会引起大脚骨疼痛，常由于穿不适合的鞋子，如前足过窄的鞋子，会引起大脚骨的摩擦。要避免穿高跟鞋，避免穿硬底皮鞋，避免穿前足过窄的鞋子，可以局部注射治疗，使用封闭注射可以起到较好的消炎、去痛作用。如果拇外翻严重，可以进行手术治疗，对拇收肌进行松解并进行截骨固定治疗。
2020/10/24收听(49540)
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