河南省直第三人民医院
骨科
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大脚骨手术分为软组织手术和骨性手术。软组织手术常见的是拇囊的切除也是病人最急需解决的，手术比较简单。软组织手术还包括外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇外展肌的切断，患者经常受到拇外翻力量的牵拉，通过软组织手术可将牵拉去除。严重的畸形需进行骨性手术，现在大部分采用的是微创小切口进行截骨矫形，根治患者畸形来缓解症状，症状严重者可通过关节成形来缓解症状。
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"大脚骨的手术过程，其实就是拇外翻的手术过程，具体如下：1、轻度的拇外翻：可以选择软组织手术，一般在第一跖骨和第二跖骨之间做纵行手术切口，然后暴露拇收肌，在姆收肌与第一跖骨处的止点处将拇收肌彻底切断，可以减少拇收肌对拇趾的向外牵拉。要在第一跖趾关节内侧做纵行手术切口，将内侧的跖趾关节囊做重叠紧缩缝合。2、较为严重的拇外翻：除了上述的软组织手术外，还要增加截骨手术，要对第一跖骨进行微型截骨，这样才可以彻底的改善拇外翻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/21收听(57658)
大脚骨手术即拇外翻手术，首先要做麻醉，麻醉可以用局部神经阻滞，或者硬膜外腰椎管麻醉。手术主要的... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/22播放(72556)
大脚骨手术即拇外翻手术，首先要做麻醉，麻醉可以用局部神经阻滞，或者硬膜外腰椎管麻醉。手术主要的...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/22播放(72556)
大脚骨微创手术应注意内侧的切口选择，切口的选择很重要，要求切口的位置设计在第一跖骨颈部位，切口... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2023/02/08播放(97508)
大脚骨微创手术应注意内侧的切口选择，切口的选择很重要，要求切口的位置设计在第一跖骨颈部位，切口...
白玉茹│河南省直第三人民医院
2023/02/08播放(97508)
"大脚骨微创手术的过程中，应该注意如下的事项：1、首先要注意相关血管、神经、肌腱的保护，在趾骨部位手术的时候，要特别注意上述软组织的保护，因为在趾骨的左右两侧有趾的固有血管、神经通过，而在趾骨的腹侧以及背侧也有相关的肌腱通过，在对趾骨进行相关操作时，要对此处进行彻底的暴露，并且把相关的重要结构牵拉保护起来，防止损伤。2、要注意操作的轻柔，在对此处进行操作的时候，千万不能够使用暴力的操作，因为趾骨这个部位的手术本身属于非常精细的手术，一旦暴力操作，不仅手术效果不好，而且容易引起相关的损伤。3、在手术结束后，一定要进行透视确认，在完成矫形之后，要通过透视的手段，来初步判断矫形的效果如何。4、要对趾骨进行彻底的固定，对于趾骨这个部位，可采取的固定方式不多，而且趾骨比较细，所以固定的强度有限，因此要求在做好相关的矫形之后，要使用克氏针、螺钉等方式对趾骨进行牢固的固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(54724)
大脚骨病俗称拇外翻，属于明显的脚畸形，甚至明显时对穿鞋都有较大影响，或者患者走路、负重均较痛苦... 李俊宁│宜春市人民医院 2023/05/02播放(57656)
大脚骨病俗称拇外翻，属于明显的脚畸形，甚至明显时对穿鞋都有较大影响，或者患者走路、负重均较痛苦...
李俊宁│宜春市人民医院
2023/05/02播放(57656)
大脚骨是一种症状引起的疾病，可通过一些预防手段来缓解或使症状得到控制，使本来需做手术的患者，可... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2023/04/05播放(50904)
大脚骨是一种症状引起的疾病，可通过一些预防手段来缓解或使症状得到控制，使本来需做手术的患者，可...
2023/04/05播放(50904)
"出现大脚骨有两种治疗方案，即保守治疗和手术治疗。当保守治疗效果不佳的时候，可以选择后者，即手术治疗。保守治疗方案有足垫，垫起脚背，使前足受力减轻，疼痛就减轻。可以带拇外翻的足垫，它能够起到一定的力学矫正的作用，改善畸形，减轻症状。同时，患者尽量减少行走，穿平跟鞋或者是小坡跟鞋，注意减轻体重。最主要的根治方法是行各种方式的矫形截骨，使拇外翻（大脚骨）真正得到骨骼上的矫正，这样才能得到真正的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(40282)
"去除大脚骨，可以通过以下几种方法：1、保守治疗：对于轻度的大脚骨可以采用保守治疗，使用矫正带24小时持续固定，定期调整角度和力量，能够使大脚骨逐渐缓解，减轻局部的疼痛和摩擦。同时患者需要穿宽松的鞋子，减少局部压迫。2、手术治疗：对于比较严重的大脚骨，比如局部有骨囊炎，或者第二足趾发生畸形，需要进行手术治疗。通过手术切除拇收肌，楔形截骨固定，可以矫正大脚骨畸形，缓解临床症状。术后需要短期固定制动，避免负重，能够使大脚骨畸形逐渐得到改善。病人应根据不同的严重程度，选择不同的治疗方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(96134)
大脚骨实际上是医学上俗称的拇外翻。主要是大拇趾向外侧撇，横弓塌陷，继发引起第一跖趾关节的骨关节... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/31播放(55590)
大脚骨实际上是医学上俗称的拇外翻。主要是大拇趾向外侧撇，横弓塌陷，继发引起第一跖趾关节的骨关节...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/31播放(55590)
大脚骨的医学名词就是拇外翻，主要是指足拇趾偏离中线，向外倾斜，大于正常生理性拇外翻角度。其原因... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(45392)
大脚骨的医学名词就是拇外翻，主要是指足拇趾偏离中线，向外倾斜，大于正常生理性拇外翻角度。其原因...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(45392)
人工授精的手术过程并不复杂，但前期需要监测排卵过程。在预估排卵日进行手术，手术当天男方取精后进... 李海霞│广州市第一人民医院 2023/02/08播放(61750)
人工授精的手术过程并不复杂，但前期需要监测排卵过程。在预估排卵日进行手术，手术当天男方取精后进...
李海霞│广州市第一人民医院
2023/02/08播放(61750)
人工流产的手术过程，首先要进行相关检查，除外手术禁忌之后则进行手术。如果选取的是无痛人流，患者往往先躺于截石位的床上，然后麻醉医生将静脉麻醉的药物注射到患者的静脉内，患者在睡眠之后医生进行相关的操作。首先是铺无菌洞巾，将窥器放置到女性阴道内，充分暴露宫颈，钳夹宫颈，并且将探针探入宫腔内，然后使用扩棒逐步的扩张宫颈。再之后，用带有负压吸引的吸引器头放置到宫腔内，并且搔刮宫壁四周，将宫腔内的妊娠囊刮出宫腔外，在观察妊娠组织完全刮出宫腔外之后，则退出负压吸引的吸头，并且注射缩宫素，促进子宫收缩，卸下窥器，这是整个手术的过程。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/23收听(51236)
"现代白内障手术基本都是超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术，一般在表麻下就可以完成。少部分配合不好的患者可能需要局部麻醉，手术过程是在角膜边缘先做一个2.2-3.2mm的手术切口，然后打入黏弹剂，维持前房，用撕囊在白内障前囊撕6mm左右的圆形开口，类似于葡萄一样。在葡萄表面葡萄皮上撕开一个圆形开口，要通过开口把里边混浊的晶体粉碎，并吸出来。要把葡萄的囊壁保持完整，将计算好的人工晶体植入到囊袋内，相当于把晶体置入到葡萄皮内，再把葡萄囊壁撑起来，保持完全恢复原来的形状。术后再将黏弹剂、残存的皮质吸出，手术切口基本不用缝线，能够自行的封闭。基本上手术就结束了，一般五分钟左右可以结束手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(91372)
这个问题应该叫做腰椎间盘突出症的手术过程。手术分为微创手术与开放手术，具体如下：1、... 高刚│山西省人民医院 2023/06/10播放(80606)
这个问题应该叫做腰椎间盘突出症的手术过程。手术分为微创手术与开放手术，具体如下：1、...
高刚│山西省人民医院
2023/06/10播放(80606)
大脚骨是老百姓的说法，医学上把大脚骨叫拇外翻，就是大拇趾向外侧偏斜引起的一系列症状。主要表现为... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2023/06/17播放(69190)
大脚骨是老百姓的说法，医学上把大脚骨叫拇外翻，就是大拇趾向外侧偏斜引起的一系列症状。主要表现为...
2023/06/17播放(69190)
"大脚骨在临床上的专业称谓叫做第一跖骨，老百姓经常说大脚骨病，其实就是所说的拇外翻，常常是由于经常穿前足狭窄的鞋子，或者是女性患者当中经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，就会引起大拇趾被推向外侧，时间长了就会引起拇外翻。这个时候第一跖骨的远端就会突出，形成硬性包块，局部会引起明显的疼痛、肿胀、红肿，就会形成拇囊炎，这种疾病就叫做大脚骨病。治疗大脚骨病，要避免穿前足狭窄的鞋子，尽量穿宽松的鞋子，可以使用拇外翻的矫正器矫正，在严重的病例当中可以使用截骨手术，来矫正外翻畸形。"
2020/12/23收听(11784)
"所谓的大脚骨，也就是先天性拇外翻，先天性足拇外翻可以分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗，也就是穿宽松的鞋子，不要穿高跟鞋。尽量减少或避免对于拇指滑囊的刺激，尽量避免炎症产生以及骨质的增生。如果经过严格保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗也分为两种：一种是姑息性的手术治疗，也就是切除发炎的拇指滑囊，切除增生的拇指内侧骨赘，同时切断拇趾的内收肌。如果仍然不能够矫正拇外翻，最终需要做截骨治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(81228)
"大脚骨的纠正方法常见的如下：1、保守治疗：如果畸形较轻、症状不重，可以选择保守治疗。可用硅胶分趾垫、分趾鞋袜，还有外翻矫形器、矫形鞋、平足鞋垫进行矫正。建议穿宽松、露趾的鞋子，减少对突起的摩擦，避免畸形进一步加重。在鞋内可以放置软垫，减轻足底区域的疼痛、应力，还可以应用拇外翻鞋垫、夜用甲板及足趾间垫，都可以缓解疼痛，延缓进一步发展。2、手术治疗：如果保守治疗无效，可以选择手术进行矫正治疗。如果病情较轻，可以单纯切除骨赘，做拇收肌的松解。如果病情较重，可能需要做第一跖骨干或基底部截骨治疗。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/24收听(64616)
我们现在眼袋的手术，大家对于下眼睑形态的关注也越来越高，所以这个手术现在开展的也越来越多，下眼袋的手术，内切手术是我们其中的手术之一。所谓的内切是在外边不做切口，而是把眼睑翻开，从结膜面入路，我们学术上叫经结膜入路的眼袋祛除术，从这个手术来说，主要是通过滴入性的麻药，先让结膜进行表浅的麻醉，再进行注射性的麻醉，麻醉完了以后，在结膜进行切开大概0.5-1cm的切口，通过这个小的切口分离以后，暴露眶隔脂肪，把多余的形成眼袋的脂肪去除，来达到祛除眼袋的效果。现在随着大家对眼袋的形态、解剖结构的认知，还有另外一种内路眼袋的手术方式，是不去除多余的脂肪，而是通过内路切口，进行眶下区的分离，把眼袋的脂肪进行眶下区的重置，来达到苹果肌区域的饱满性的外观。这种手术也称为内路眼袋，只是和传统的内路眼袋有所区别。
赵红艺│北京医院
2017/07/10收听(46902)
扁桃体切除手术过程是怎样的，这个问题主要分为以下几个方面。目前比较流行的方法主要是扁桃体的等离子摘除，或者超声刀摘除。但是医疗器械在一般的主要是集中在大医院和三甲医院，一般的来说，主要还是扁桃体的剥离术。它的过程主要是这样子的，就是主要是在全麻下做，首先是进行全麻插管，这是麻醉的操作。操作之后摆体位，一般的头后仰。其次，然后上开口器，把嘴巴撑开，然后就是迎着腭部做切口，然后就开始剥离，暴露扁桃体的上体，然后沿着扁桃体的白膜逐渐的分离，然后剥离扁桃体，然后扁桃体的下端，成为一个士字状。最后用扁桃体的清掏器，然后把扁桃体套住，然后摘除下来。主要程序是这些。当然摘除扁桃体之后，还有一个重要的程序，就是止血的过程。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/08收听(376)
山西省人医 常峰
播放次数：3.52万
上海第九人民医院 干耀恺
播放次数：4.42万
山西中医院 李建伟
播放次数：2.38万
四川省骨科医院 张宇
播放次数：3.25万
