浙江省中医院
神经内科
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多数头晕、头昏，与脑供血不足或者小脑供血不足没有关系。脑供血不足或者小脑供血不足，准确的医学名称为后循环缺血。后循环缺血定义明确，是椎基底动脉供血系统引起的后循环梗死，或者后循环TIA(后循环短暂性脑缺血发作)。患者必须有相应的、明确的临床症状才能确诊，而不是头晕、头昏就称为脑供血不足或者小脑供血不足。
如果患者有头晕、头昏症状，要到医院判断头晕、头昏的原因，不要自己给自己下诊断，事实上没有那么多脑供血不足的患者。
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临床上经常会遇到有些患者出现头晕头昏而且天天萎靡不振，头部沉，患者经常说自己是脑供血不足，而且... 赵莲花│天津市泰达医院 2023/01/10播放(79870)
临床上经常会遇到有些患者出现头晕头昏而且天天萎靡不振，头部沉，患者经常说自己是脑供血不足，而且...
赵莲花│天津市泰达医院
2023/01/10播放(79870)
脑供血不足是临床上常见的表现，包括大脑供血不足和小脑供血不足，多数病情不严重，可见于多种原因，比如严重低血压、低血容量时可以引起。如果有脑动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、高血压，也容易发生，主要是积极控制病因，包括控制患者的血脂、血糖和血压，防止患者出现动脉粥样硬化，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物调脂、稳定斑块，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。如果患者血压过低，可以口服生脉饮。严重低血容量时应积极分析病因，进行相应的病因治疗，必要的情况下也可以用扩容的药，比如静脉输注706代血浆等，严重脑供血不足时也可以引起脑梗死。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(47282)
小脑供血不足的症状主要表现为明显的头痛、头昏以及强烈眩晕感，同时患者会出现频繁的恶心、呕吐等临... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(95526)
小脑供血不足的症状主要表现为明显的头痛、头昏以及强烈眩晕感，同时患者会出现频繁的恶心、呕吐等临...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(95526)
"小脑主要控制自己身体的平衡以及运动功能，当小脑供血不足的时候，患者的运动功能就会出现障碍。患者在临床上会出现平衡障碍、行走不稳、共济失调、精神意识异常、运动神经功能障碍、感觉功能障碍、指鼻不准、精细动作不能。一般上肢症状比下肢重，远端症状比近端重，还会出现粗大震颤和小脑语言。有的患者还会出现头晕、恶心、呕吐等，是多种原因引起的。患者首先应该到医院进一步检查脑部CT，以及核磁共振等，及早进行治疗，如果患者是由于动脉粥样硬化引起的，患者可以采取动脉支架扩张血管，促进血液循环。如果症状比较严重时，患者可以到医院采取手术，达到治疗的目的。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(90262)
"小脑供血不足，是由于动脉硬化导致的血管弹性差，血流速度减慢而影响了小脑的功能，出现小脑功能减退的一种表现。其中高血压、高血脂、高血糖都能导致血液处于高脂高粘的状态，这些都可以导致动脉硬化。对于小脑供血不足，建议患者可以口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物，以及改善循环的药物，比如银杏叶制剂，同时也可以采用中药治疗，比如脑心清片以及复方地龙、蛭蛇通络等活血化瘀的药物。生活中也要注意调理，生活要有规律，要低盐、低脂饮食、低糖饮食，多吃海藻类的食物以及黑木耳，这些能够降低血液黏稠，患者也可以进行适当的运动，比如平衡功能的锻炼等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/18收听(10840)
"供血不足可以引起头晕，多见于小脑、脑干供血不足的患者。小脑供血不足患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时患者可以出现眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳、肌张力减低、构音障碍、吟诗样语言，患者一般无偏瘫的体征。脑干供血不足的患者可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等等。供血不足是脑动脉硬化的主要表现，脑动脉硬化主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖，对供血不足的患者应及时监测血糖、血脂和血压。"
2018/11/23收听(27168)
供血不足会导致患者出现头晕症状，当脑血液供应不足时大脑组织和细胞会处于缺血、乏氧阶段，主要会表现为头晕、头沉。如果是突然间出现脑供血不足急性发作，患者会表现为剧烈的头晕，严重时会有恶心、呕吐，甚至于出现肢体活动不灵活。这一类的脑缺血、脑神经功能缺损的症状，引起脑供血不足的原因主要与大脑动脉粥样硬化或者血液高脂、高黏状态、脑血流缓慢有关。部分患者也与心脏方面的疾病有关，比如存在慢性心功能不全或者房颤、频发室性早搏等疾病导致心脏泵血受到影响，也会表现为脑供血不足而出现头晕症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/01收听(43784)
"小脑供血不足主要原因是由于椎基底动脉粥样硬化或血管痉挛所致，椎基底动脉粥样硬化常见于中老年人，患者常常合并有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，某些患者具有不良的抽烟、饮酒等嗜好，患者常常不善运动。临床上引起脑血管痉挛的原因有多种，比如天气寒冷可以引起血管痉挛，严重高血压的患者也可引起血管痉挛。另外，如果患者高度紧张，可以引起交感神经兴奋，引起血管痉挛而导致脑供血不足。小脑供血不足主要临床表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现构音障碍、共济障碍等等，颅脑CT检查一般正常。"
2018/11/19收听(54694)
"头昏、脑供血不足，内科方面的治疗主要是对症缓解头晕、头昏的症状，可以口服改善血液循环、活血化瘀类的药物，常用的像蛭蛇通络胶囊，血塞通片，银杏酮酯滴丸，复方地龙胶囊，逐瘀通脉胶囊这一类的中成药物。要对因进行治疗，要查找引起脑供血不足的原因再选择治疗的方案，比如患者是因为脑动脉狭窄可以进行支架介入的治疗，但是也有一定的指征。如果患者存在着脑动脉硬化，一定要预防脑动脉硬化形成的危险因素，积极的控制血压、血糖、血脂等问题。"
2019/08/26收听(65206)
"脑供血不足头昏，可以口服西比灵、银杏叶滴丸，口服养血清脑颗粒，必要时可以口服奥拉西坦和吡拉西坦改善脑代谢，也可以输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪和胞磷胆碱等等。脑供血不足的患者，一部分无任何临床症状和体征，一部分患者可以表现各种不同的临床症状和体征。对椎基底动脉系统供血不足的患者，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍、构音障碍以及饮水呛咳等等。对于颈内动脉系统供血不足的患者，可以出现发作性肢体无力、感觉异常，一部分患者也可能出现言语功能障碍。严重的患者可以出现记忆障碍、思维紊乱、头昏等不适。"
2018/12/08收听(58538)
"小脑是人体平衡的器官，小脑供血不足会引起头晕、步态不稳、醉酒步态等症状。引起小脑供血不足的原因，大多数是由于脑动脉硬化引起。出现小脑供血不足的症状要低盐、低脂饮食，保证良好的睡眠质量，控制血压、血脂等。可服用药物对症治疗，治疗头晕的药物有晕痛定胶囊、盐酸地芬尼多片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。同时配合活血化瘀的药物治疗，常见的活血化瘀的药物有脑心通胶囊、血塞通胶囊等。可适当应用抗凝的药物治疗，常用的药物有阿司匹林肠溶片等，常用的降脂药物有他汀类药物。平时不熬夜，适当锻炼，注意饮食，不进食太油腻的食物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/28收听(61310)
"脑供血不足的患者头晕，如果为中老年患者，主要是给予改善血液循环、软化血管、控制危险因素治疗。临床上常用的改善血液循环的药物，主要有西比灵、银杏叶滴丸。软化血管的药物，一般应用维生素E。引起脑供血不足主要的危险因素包括高血脂和高血糖，如果患者有高血脂时，一般可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托他汀调脂治疗。如果患者有高血糖时，一般给予降糖治疗，临床上常用的降糖药包括二甲双胍、瑞格列奈和格列本脲等。如果为年轻人，主要是给心理疏导治疗，比如让患者放松心情、减轻压力、改善睡眠，适当参加体育锻炼，减少看手机、玩电脑的时间。年轻人脑供血不足大多数是由于生理性原因所引起，比如精神紧张、压力大或者睡眠障碍而导致，也可能是由于长时间看手机、玩电脑而引起。"
2019/01/15收听(37420)
"头晕、供血不足，主要指后循环脑供血不足引起的头晕症状，后循环主要指双椎、基底动脉及其分支血管。由于动脉粥样硬化导致血管弹性减退、血管内膜不光整以及血管狭窄等，进而出现脑干或者小脑缺血的症状，病人可以表现为头晕。严重的病人还可以出现发作性视物旋转，伴有恶心、呕吐或者一过性视野缺损、视物偏盲等，部分病人会出现走路偏斜的症状。对于导致头晕、脑供血不足的后循环缺血，治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。同时也建议病人规避加重动脉硬化的危险因素，建议病人多吃新鲜的蔬菜、水果，避免熬夜、注意休息。"
2020/02/23收听(20858)
"在临床上脑供血不足主要见于60岁以上的老年人，男性多于女性，和脑动脉硬化有很大关系，一般导致脑供血不足的患者会有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病。脑部供血占了全身的25%以上，但脑部的体积只占身体重量的2%，所以脑部对于氧气的需求量非常多，一旦出现上述疾病没有得到积极控制的时候，就会导致脑部供血不足。发生这种情况首先应该对原发疾病进行积极的控制，如血压、血脂和血糖，根据血糖选择用药，可以口服二甲双胍或阿卡波糖，血糖偏高，可以胰岛素治疗，降脂药口服阿托伐他汀，还可使用一些增加脑部供血的药物来缓解症状，可以口服尼莫地平或者银杏叶片。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(70508)
供血不足不一定会引起头晕，头晕也不一定是供血不足引起，头晕时做DSA、CTA等提示血管有多处狭... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/06播放(74288)
供血不足不一定会引起头晕，头晕也不一定是供血不足引起，头晕时做DSA、CTA等提示血管有多处狭...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/06播放(74288)
"对于供血不足引起的头晕，改善方法如下：一、建议患者可以适当应用改善脑部供血的药物，比如银杏叶制剂、脑心清片、逐瘀通脉胶囊等，这类药物都能够改善脑部供血，也可以应用盐酸氟桂利嗪，但是建议患者遵从医嘱短时口服，避免长时间的口服而引起震颤等。二、对于供血不足引起的头晕，可以采取中医的针灸、按摩方法，特别是针刺翳风穴、供血穴，对于改善后循环的缺血，临床上有很好的效果。三、对于供血不足引起的头晕，必要的时候可以给予患者静脉用药，主要是应用改善循环、扩血管的药物，临床上常用的药比如盐酸罂粟碱注射液或者注射用盐酸等，这类药物对于改善脑血循环都有很好的效果，必要时可以应用中成药，比如舒血宁。"
2021/05/22收听(71506)
"患者头晕、供血不足，可以通过药物和食物方面来进行调整。药物方面建议给患者服用一些改善脑血管的药物，改善脑血液循环，临床上可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀、眩晕宁这一类的药物对症缓解。也可以口服一些中成药，比如说口服银杏酮酯滴丸、血塞通片，改善血液循环，可以改善患者头晕的症状。建议患者在生活方式、饮食上来进行调整，有脑供血不足的患者平时必须要保证好充足的睡眠，要避免熬夜，避免精神过度紧张，建议患者多吃一些清淡、好消化、好吸收的食物。主要是以低盐、低脂的饮食为主，患者不要吃油炸、辛辣、刺激、比较咸的食物。"
2020/08/31收听(14528)
若患者出现脑供血不足，调理方式大致包括以下内容：1、服用改善血管类药物：首先需要... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/03播放(62334)
若患者出现脑供血不足，调理方式大致包括以下内容：
1、服用改善血管类药物：首先需要...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/03播放(62334)
"头晕是由于供血不足造成的，应该立即给予处理，常需要去看急诊。在急诊室的医师指导下进行必要的检查，排除器质性病变后按供血不足处理，如改善循环、促进脑细胞功能恢复，可以止晕、止吐，给予一定的输液处理，大脑细胞的供血不足症状会有所改善。供血不足的诊治在24小时内可以得到迅速恢复，如果迁延、耽误时间，脑细胞的损害比较重、临床症状比较严重，比如头晕、眩晕，还可以有大脑功能的损害等。头晕是由于供血不足引起的，应该立即改善供血、恢复正常循环、保护脑细胞、保护脑功能，以最快恢复。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/03收听(19684)
"引起脑供血不足的原因有脑动脉硬化形成的微血栓、脑血管痉挛、脑动脉狭窄、血压降低、血液黏稠度增高等，造成脑血管的血流慢慢减少，形成头晕、头疼、恶心、呕吐、记忆力下降、健忘。长时间供血不足可以形成脑梗塞、脑萎缩、老年性脑痴呆，需要口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊，抑制血小板聚集的药物阿司匹林，降低血脂的药物阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，多吃蔬菜、水果，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(30858)
北京东直门医院 赵晓东
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北京东直门医院 张宇
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安徽省针灸医院 柳刚
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中日医院 王宇
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