治疗腰椎管狭窄最好的方法是什么

2023-06-06 09:23播放 :

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腰椎管狭窄症主要见于老年患者,是由于腰肌劳损导致了椎间盘的突出和黄韧带的肥厚,小关节的增生、内聚导致了椎管的狭窄。狭窄的椎管压迫硬脊膜内的神经或者是神经根,从而引起腰部的疼痛和下肢的疼痛或麻木。

典型的表现表现为间歇性的跛行,也就是行走300-500m,或者甚至有的患者行走50m、10m之后就不得不停下来。蹲在地上休息,休息一分钟以后才能站起立起来缓解,这就是典型的间歇性跛行。

针对腰椎管狭窄症,许多老百姓都特别关心,因为非常影响患者的生活质量,那么最好的治疗方法是什么。如果单纯的腰痛,没有下肢的症状,可以口服非甾体消炎止痛药缓解疼痛。

如果出现下肢的症状,可以口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛,口服神经营养药物营养神经。如果间歇性跛行的距离越来越短,严重的影响工作和生活的时候,这个时候应该与医生沟通以后选择手术治疗。

手术是治疗腰椎间盘突出症较好的方法之一,因为狭窄的椎管是不能够压迫神经严重的时候,使神经不能够得到有效的空间,因此解除狭窄才是最主要的治疗方法,手术是解除狭窄最好的方法之一。

因此,对于症状严重的腰椎管狭窄症应该是选择手术治疗,当然手术也会出现非常低发生率的并发症。有些并发症的发生率还是非常低的,因此手术治疗是最好的方法,也就是最好的治疗方法。

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腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄治疗的方法,总体可以分为两部分,一类是保守治疗,就是非手术治疗,一类是手术治疗。非手术治疗第一,营养神经的药物,因为主要是压迫了神经,造成神经的缺血和缺营养灌注,用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗,同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少,造成腰椎脊髓和神经的缺血,在这种情况下,适当的给一些扩张血管的药物,也可以改善脊髓的短暂的血供,得到症状的缓解,同时也可以根据病人症状,配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物,也可以结合用一些外用的膏药等等,同时也可以结合物理治疗,比如电疗、热疗,包括中医的针灸等等这一类的治疗,对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果,再进行康复锻炼,比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等,达到暂缓手术或者恢复康复的功能,这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段,得面临手术治疗。随着医学的发展,现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压,还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗,可以在一个直径是7.1mm的内镜下,对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压,达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段,对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症,目前还没有达到非常理想的效果,但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开,进行内固定,这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄,在这种情况下,可以处理腰椎管狭窄,进行减压,同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正,达到一个满意的彻底的治疗。

语音时长02:33''

申剑北京医院

2017/12/05收听(84906)

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