在做骨龄评估的时候，上下1岁都正常，但是这个一定要具体情况具体分析，孩子越小上下差1岁，对孩子影响不会太大，其实最怕的是接近于骨骺闭合的年龄段，确实是差1岁是1岁，尤其是越到关键时候，就是怕给孩子错过了挽救生长机会。

如果孩子比较小，比如5-6岁，骨龄大1岁还可以接受，因为毕竟后面还有这种补救生长机会或者挽救生长的机会，但是如果接近青春期末期或者是接近骨骺快闭合的年龄段，真的是非常困难，也就会给孩子错过了生长发育的时间段，没有机会做挽救生长或者是补救生长。

比如可能在13岁的时候，如果骨龄14岁就非常危险，因为很多孩子可能骨骺在15岁左右的时候就愈合，闭合以后，留下1年的生长的空间跟留下2年的生长时间确实差很多。

1年满打满算也就长5-6公分，但是如果两年，每年即使长4-5公分也能达到10公分以上，所以骨龄大1岁，可能比较小的小孩影响不会太大，但是越接近生长发育结束的时候，影响会越严重，会影响到孩子的靶身高。