北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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腹腔粘连的诊断要从以下方面考虑:
1、病史:腹腔粘连病人通常有既往腹腔感染,如自发性腹膜炎、腹膜结核等病史,也可以是腹部手术史包括外伤。如腹部做过胆囊炎手术、阑尾炎、剖宫产、胃肠道穿孔等手术,通常会引起腹腔瘢痕组织的生成,可能引起腹腔粘连;
2、症状:腹腔粘连的病人可能反复发生不完全性肠梗阻或肠梗阻,表现为排便困难,甚至完全停止排气、排便、腹痛,腹部可以看到肿块,如肠型和蠕动波;
3、辅助检查:进行腹部立位平片甚至剖腹探查,腹部立位平片或CT能看到肠管的扩张有气液平面,根据气液平面梗阻的位置,能大致评估粘连的位置。剖腹探查能松解粘连、找到病灶,手术又可能再次形成瘢痕粘连等循环性问题。
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腹腔黏连,举例说明如同饺子放置时间过长,呈疙瘩状或饼状。腹腔中脏器在感染和炎症下,会产生类似表... 马苏│西安市中心医院 2021/06/21播放(81408)
腹腔黏连,举例说明如同饺子放置时间过长,呈疙瘩状或饼状。腹腔中脏器在感染和炎症下,会产生类似表...
马苏│西安市中心医院
2021/06/21播放(81408)
"腹腔粘连是一种常见病、多发病。从病因学上来说,腹腔粘连除了有先天性的发育因素之外,还有损伤、炎症这些原因,临床上肠粘连的病人多见于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔的手术,并发肠粘连的机会最多。所以肠粘连的自我疗法,可以通过保护饮食方面,因为它的严重程度与每个人对腹腔以及肠管的损伤反应的敏感性是不同的。所以自我保护就是相信和依靠自己,在战胜疾病这方面能起到作用,包括饮食的禁忌和注意一些治疗的效果。必要时如果自我疗法不成功,需要去医院进行外科手术的干预。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(29104)
手术后伴有腹腔粘连,一般依据粘连的严重程度不同,临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者腹腔的粘连程度相对较轻,并没有造成肠管的完全梗阻,患者可以正常的饮食以及排泄粪便。这种情况下患者可通过减少辛辣、刺激、油腻、难消化食物的摄入,多进食低脂、清淡、易消化食物,减轻胃肠道功能的负担。避免腹腔粘连进行性加重,造成肠梗阻。二、如果患者手术后腹腔粘连比较致密,引起了部分肠管完全性梗阻,通过积极的保守治疗,患者的症状进行性加重。需要及时行手术治疗,术中分离肠管,若发现肠管缺血坏死,需要行坏死肠管切除,近远端肠管吻合,术中可以放置腹腔防粘连液,避免局部的肠管术后再次发生粘连,引起肠梗阻的发生。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/23收听(58352)
腹腔粘连自我疗法,具体如下:1、多活动:人体要保持直立,在直立行走或运动锻炼时,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/14播放(78788)
腹腔粘连自我疗法,具体如下:
1、多活动:人体要保持直立,在直立行走或运动锻炼时,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/14播放(78788)
"在临床上如果患者腹腔有粘连,患者会出现排气、排便困难,而且有的时候还会出现腹胀、腹痛的情况,这时候必须要警惕腹腔粘连的发生。做过腹腔手术的患者,多少都会出现腹腔粘连的情况,为了有效的预防腹腔粘连情况的发生,患者可以采取以下的办法进行预防:1、手术后必须早期下床活动,这样可以有效的预防患者出现腹腔粘连,而且还有利于患者的胃肠道功能恢复;2、可以进食流质饮食,而且需要注意的是,可以多服用油类的物质,像石蜡油、香油,这些都可以有效的预防腹腔粘连的发生;3、手术过程当中,还可以放置防粘连的药物,像几丁糖,或者是其他类的产品,都可以有效的预防腹腔粘连的发生。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(48096)
"正常来说,腹腔内不会有粘连。如果做了腹腔的手术或者腹腔内有炎症性的疾病,比如阑尾炎、胰腺炎、腹腔结核等,可能会涉及到术后的腹腔粘连以及腹腔内的炎症性粘连。通常,传统的开腹手术要比腹腔镜的手术出现粘连的概率大。如果腹腔脏器粘连的比较轻,不会有特殊的表现,也不会出现任何症状。中度粘连的时候会出现腹痛、腹胀的情况,尤其是在进食之后会更明显。如果腹腔粘连比较严重,会出现明显的腹痛,排便、排气不畅、反酸、打嗝等,建议到医院进行腹部CT的检查,查看腹腔的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(91498)
"判断腹腔有粘连,主要是通过症状,还有影像学检查,部分患者需要配合手术探查才能够明确。在出现肠粘连后,如果病情比较轻,这时无明显的症状。当病情较严重时,可以出现明显的恶心、呕吐、腹胀、排气和排便差,有时腹部还可以发现肠型。可以做腹部CT或者腹部核磁共振检查等,可以发现肠管与肠管明显粘连在一起。部分患者还可以行消化道造影,也可以看到相应的异常形态。有时有明显的腹痛,并且考虑有肠粘连时,可以行腹腔镜下的探查,也可以发现肠道粘连在一起。在发现肠粘连后需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣的食物,同时也不要吃腌制食品等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(69912)
腹腔粘连不会自愈,腹腔内有过手术史、腹腔内感染、腹腔结核可能会引起腹腔粘连,这种粘连不能自行恢复,会引起腹部疼痛。如果出现腹腔粘连,没有特效药物,使用药物治疗的效果不好,需要通过腹腔镜手术治疗,通过腹腔镜进行粘连分离。分离手术后需要合理服用消炎药,可以服用阿莫西林,还可以服用甲硝唑,预防腹腔内感染,术后需要适当活动,可以预防再次粘连。如果有腹腔粘连需要定期复查,轻度的粘连不会引起不适,如果粘连严重容易引起腹胀、腹痛并影响排气,需要及时去医院进行手术,同时注意阴道卫生。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/11收听(76980)
"肠粘连是外科医生常见的病情之一,患者接受过腹部的手术,或者是患者曾经有过腹腔内的炎症,比如胆囊炎、阑尾炎等,即便没有手术病人也会出现肠粘连。腹腔内的粘连一般没有特殊的症状,局部轻微的胀痛或者是轻微的绞痛都有可能是腹腔内粘连造成。这种情况如果比较轻微,是不需要处理的。如果疼痛较重,可以对病人用适当的解痉止痛药物进行缓解。如果腹腔粘连造成严重的肠梗阻,在保守治疗无效的情况下,甚至会给病人进行进一步的手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(13454)
"输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影,因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管的形态,在临床应用上有不可取代的作用,比前面的几种检查结果要更加确切。所以,子宫输卵管碘油造影是了解输卵管是否存在粘连以及粘连程度最好的检测方法。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(45166)
输卵管粘连属于输卵管病变表现,检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式:1、X线下... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(85640)
输卵管粘连属于输卵管病变表现,检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式:
1、X线下...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(85640)
"检查输卵管粘连的方法有输卵管通液术、输卵管造影术、输卵管镜、腹腔镜和宫腔镜联合检查。输卵管造影术能够很清楚的看见粘连的部位,目前应用最广。输卵管通液术只能够判断输卵管是否通畅,无法确定粘连和堵塞的部位,只能在特定情况下使用,也有治疗作用,以前临床上使用较多,简单、费用低、创伤小,可以多次使用。输卵管伞端粘连的做腹腔镜检查可以同时进行分离术,间质部可以使用宫腔镜检查。具体情况每个患者不同,备孕一年不怀孕的,可以先做超声检查和输卵管通液术,必要时进一步做其他检查确诊和进行治疗性检查,检查前查体不能有急性炎症。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(76330)
所谓的胎盘粘连,通常是指胎盘与子宫壁相连,导致不能正常剥离。而要检查是否有胎盘粘连,一般在孕期没办法确诊,也没有任何检查,可以确定女性有胎盘粘连。只有在生产过程中出现胎盘不能正常剥离,而需要人工剥离胎盘时,才会发现有胎盘粘连。如果是剖腹产的女性,在胎儿娩出以后进行人工剥离胎盘,检查后会发现胎盘与子宫壁粘连比较紧,很难剥离下来,或者在胎盘剥离以后,引起明显的出血表现。而在怀孕期间,既不需要做任何检查,也不需要做任何处理,而是顺其自然等到生产即可。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(41682)
"我们做输卵管检查的时候,往往是因为病人有不孕症来就诊。什么叫不孕症呢?当一个女性没有避孕措施,又有正常的性生活,超过一年不怀孕的时候,我们叫不孕症。患者出现这种情况的时候,我们要给病人安排检查输卵管,检查方法最常见的,也是最常用的,基层医院都能开展的方法。常规的有两种,一种是普通的输卵管的通液,还有一种是子宫输卵管造影,因为子宫输卵管的通液不能诊断输卵管的堵塞部位,也看不到输卵管的形态,所以我们建议做子宫输卵管的造影来发现输卵管是否粘连。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/11/30收听(89454)
"输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查,还有输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影,因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时摄片留下记录。能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管的形态,在临床应用上有不可取代的作用,比前面说的几种检查结果要更加确切。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(73176)
"在临床上要了解输卵管是否有粘连,在哪个部位粘连,是否严重,只有通过输卵管的造影检查才能了解到这些情况。输卵管的造影检查既有通过X光的造影检查,也有通过四维彩超的造影检查,最好通过四维彩超做造影检查,没有辐射,不会对身体造成伤害。检查后一个月如果发现输卵管通畅可以计划怀孕。建议再用四维彩超检查,通过四维彩超的造影检查,输卵管粘连的程度严不严重,有没有粘连或者哪个部位发生了粘连,都会了解的非常清楚。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(70550)
腹部CT在临床应用非常广泛,目前CT检查用于腹腔疾病,主要包括实质性脏器和空腔性脏器。实质性脏... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2020/08/07播放(86882)
腹部CT在临床应用非常广泛,目前CT检查用于腹腔疾病,主要包括实质性脏器和空腔性脏器。实质性脏...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2020/08/07播放(86882)
"腹部CT检查在临床上已经被广泛使用,目前CT检查对于腹腔疾病,主要包括是实质性脏器以及空腔脏器的疾病。实质性脏器的疾病主要包括肝胆胰脾疾病,比如肝血管瘤,肝囊肿,肝脏的恶性肿瘤,比如肝癌或者肝脏的良性结节增生,胆总管结石,胆总管囊肿,或者是胰腺的良性肿瘤或恶性肿瘤以及胰腺囊肿,或者是胰腺假性囊肿,脾脏血管瘤,脾囊肿等等。对于空腔脏器的诊断,主要是胃肠道穿孔,尤其见于胃溃疡穿孔或者是阑尾炎穿孔,可以见到腹腔游离气体,或者是在胃癌或者是肠癌检查时可以见到黏膜下相其黏膜紊乱、连续性中段,从而作出间接诊断,胃癌或者肠癌需要进一步通过胃镜和肠镜检查以明确诊断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(40102)
"宫腹腔镜的检查过程其实应该叫做宫腔镜与腹腔镜的联合探查,所谓的宫腔镜是在经过阴道的消毒之后,将宫腔镜从宫颈口伸入导宫腔内部,借助于这样的探头,能够全面的观察宫腔内部的情况,比如子宫内膜有无病变,输卵管的开口是否可见,甚至还可以看到子宫肌层突向于黏膜层、黏膜层的息肉,或者是说黏膜下的子宫肌瘤等这样的病变。但是宫腔镜的手术视野仅仅是往目所能及的范围之内,也就是说能够看到宫腔的内部,没有办法看到子宫的表面,包括子宫的浆膜层等,所以如果需要看到子宫整体的改变,是需要进行腹腔镜探查的。腹腔镜的探查是从女性的肚子、腹部打孔进去的,因此是进入到腹腔的,借助于腹腔镜的探查,能够比较全面地观察到整个腹腔的状态,包括子宫的表面,包括子宫的有无增大,子宫浆膜下的肌瘤或者子宫的肌壁间突向浆膜层的肌瘤,能够有整体的一种外观上的改变。除了子宫表面的病变,还能够看见卵巢以及输卵管有无病变,甚至还可以查看到子宫直肠窝、盆腔、腹腔的变化,所以宫腔镜和腹腔镜探查的目的是不一样的,所能够进行的手术操作也是完全不一样的。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/04收听(77678)
"对于输卵管的检查有很多种方式,最常见的输卵管的检查方式有输卵管的普通通液,有子宫输卵管的造影,还有子宫宫腔镜下的插管通液。不同的检查方法收费是不同的,输卵管通液是最便宜的检查,是作为输卵管检查的筛查,一般情况下是一二百元钱,但是也会根据不同级别的医院收费也是有差别的。子宫输卵管的造影一般情况下是400-500元,子宫输卵管插管通液一般情况下不会超过800元。但是也有一些病人,比方有一些炎症性的疾病,在做检查之前,我们发现有这一些炎症情况,要做一些术前的检查,发现炎症情况以后要对炎症进行一些处理,吃药或者冲洗,这样来说相对花费会有增加。"
2017/12/01收听(65810)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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