河南省直第三人民医院
骨科
手机浏览
截骨矫形手术需要一定的适应症。只有对于膝关节周围骨骼有形变，因其膝关节内侧或外侧，单侧软骨磨损、单侧软骨损伤引起的疼痛，进行微创截骨矫形手术有效。但是如果在膝关节内侧和外侧的软骨均有磨损，在此情况下膝关节微创矫正手术治疗膝关节骨性关节炎效果较差。原理如下，鞋子一边磨损，但另一边完好，此时将行走时出现的重力转移到无磨损的鞋子一边，磨损的一侧不再承受体重，关节则不会出现疼痛或疼痛会明显减轻。即膝关节一侧关节软骨有磨损，而另一侧软骨良好，这类患者进行膝关节微创截骨矫形手术有效。
分享:
截骨矫正术在60年代便已经提出，是经典的治疗膝骨关节炎的手术，效果较好。正常情况下，膝关节内侧... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/25播放(76822)
截骨矫正术在60年代便已经提出，是经典的治疗膝骨关节炎的手术，效果较好。正常情况下，膝关节内侧...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/25播放(76822)
软骨磨损常见于膝关节，在膝关节有两个关节形成：一个是胫骨和股骨之间形成的胫股关节；另一个是髌骨和股骨之间形成的髌股关节，这两个关节表面都有软骨覆盖，软骨很容易磨损。如果软骨磨损比较轻，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，进行软骨磨损的营养治疗。如果软骨磨损比较重，需要进行关节镜探查，在关节镜下进行软骨磨损的修复治疗，比如微骨折治疗，就是在磨损的软骨下骨上打眼，让它出血，形成一层薄层的软骨性东西，可以减轻软骨磨损的症状。另一种方法进行软骨移植，可以在其它地方取软骨柱进行软骨缺损处的软骨移植，往往会收到很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(10468)
软骨磨损常常发生于身体的大关节，比如膝关... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(30341)
软骨磨损常常发生于身体的大关节，比如膝关...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(30341)
"在临床上出现软骨磨损，好发部位多数在膝关节，出现膝关节的软骨磨损，也就是半月板损伤。首先要到医院去及时就诊，通过医生的查体及辅助检查，明确软骨损伤的程度。通过核磁检查，可以做出明确诊断。如果软骨磨损比较轻微，病人自觉疼痛不重，活动正常，可以考虑保守治疗，给予局部的制动，外敷活血药物，口服活血化瘀药。如果病人自觉疼痛严重，出现卡压症状频繁，而且影响膝关节的正常活动，应该考虑进行关节镜治疗，通过关节镜做出进一步的明确诊断，可以做半月板的修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(50240)
软骨磨损和使用机器是一样的道理，机器使用多了，肯定会产生磨损，使用的时间长了，强度大了，磨损也... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/05播放(94790)
软骨磨损和使用机器是一样的道理，机器使用多了，肯定会产生磨损，使用的时间长了，强度大了，磨损也...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/05播放(94790)
软骨磨损的症状分为4个阶段，具体如下：1、第一阶段：膝关节出现酸胀，或者轻微疼痛... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(34601)
软骨磨损的症状分为4个阶段，具体如下：
1、第一阶段：膝关节出现酸胀，或者轻微疼痛...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(34601)
"软骨磨损是指关节面的软骨由于损伤刺激，逐渐将软骨层磨损，甚至消失的过程。软骨磨损多见于年龄比较大的患者，或者是日常生活中体育锻炼非常多的职业运动员身上。之所以会产生软骨磨损，是由于软骨属于不可再生组织，一旦损伤将其磨损之后，软骨就不能够再生。在日常生活中，尤其是体育锻炼相对较多的人，在膝关节的位置会导致比较明显的软骨磨损，此时应该尽量减少患肢运动，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，并且口服氨基葡萄糖，尽量对软骨进行适当保护，以延缓软骨的磨损。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(14682)
出现了软骨的磨损退变以后，要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的，长期从事剧烈... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/15播放(95094)
出现了软骨的磨损退变以后，要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的，长期从事剧烈...
2023/09/15播放(95094)
软骨磨损之后，它的症状主要是有三个方面：第一是产生明显的疼痛感，因为软骨磨损主要是由于频繁的屈伸关节，导致软骨的摩擦力增大。如果关节内的润滑液相对较少或者有受凉的情况，就会导致这些关节出现摩擦，摩擦之后产生磨损就会形成局部的炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经就会出现疼痛感。并且随着时间的增长，软骨磨损严重之后会导致骨头与骨头之间的摩擦，会导致疼痛感更加的明显。第二是肿胀，主要是由于磨损之后所形成的炎性代谢产物不断的渗出，导致关节内的炎症积液逐渐的增加，关节就会表现为肿胀的状态。并且炎症刺激之后会导致炎性水肿，也会加剧这种肿胀。第三是关节的活动不利，这种情况是由于软骨磨损之后，关节之间的摩擦力逐渐的增大，会有疼痛感，所以就会表现为关节的屈伸活动不利。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(29322)
"如果软骨出现了磨损，这个多见于两方面的原因，大致不会超过这两个范围，具体如下：1、骨骼匹配度不佳：比如退行性的骨性关节炎，这个是由于关节软骨面出现了增生或者是不平，造成了软骨磨损的情况，会导致患者出现疼痛和活动受限。2、肌肉力量不平衡：比如说髌骨软化症的患者，有很多都是由于肌肉力量不平衡，间接导致骨骼的匹配度不佳，进而引起的软骨的磨损，因此，像这个情况，就一定要去医院进行相关的查体，对症进行相应的处理。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(84898)
软骨磨损不能恢复，在运动的过程中髌骨软骨与股骨软骨之间不可避免的会产生磨损。虽然软骨表面非常光... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/31播放(50818)
软骨磨损不能恢复，在运动的过程中髌骨软骨与股骨软骨之间不可避免的会产生磨损。虽然软骨表面非常光...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/31播放(50818)
"如果是轻度软骨磨损，通常可以恢复。如果是重度，则不能恢复，具体情况如下：第一、轻度软骨磨损：患者可以口服硫酸软骨素等药物，促进软骨修复，同时加强关节保护，避免关节过度负重，有利于软骨修复。第二、损伤较重的关节软骨磨损：即使采用综合性的保守治疗，也不能将其恢复，关节镜手术通常只能使关节软骨磨损部位恢复平整，但是软骨不能完全恢复。因此，患者若出现关节软骨磨损，要及时到骨科就诊，拍摄核磁共振，必要时需要行关节镜检查，确认软骨磨损的程度。患者生活中应注意保护关节，避免发生严重的关节软骨磨损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(89464)
"软骨磨损可以进行游泳运动的。软骨的磨损主要是由于力量的存在关节反复的摩擦，而引起的软骨表面的细胞的破坏。磨损严重者可出现部分软骨的剥脱，甚至大面积的软骨的剥脱，常见于中老年患者或大量运动的年轻人。在治疗上需要通过休息口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，促进软骨的再生来修复破损的软骨恢复功能，是一个长时间的过程至少需要2-3个月的时间。但是生命还是在于运动，还需要参加正常的活动维持身体的机能，而游泳是不需要负重的。虽然可以出现膝关节伸屈活动，但是基本上不影响软骨的磨损，有利于锻炼身体还不影响软骨的修复，这是一个比较好的运动项目。对于软骨炎或软骨损伤者，还有比较好的运动项目就是骑自行车。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(99806)
"膝关节截骨矫正手术，通常无法保证有几年的使用寿命，这种说法本身有一定问题。膝关节采用截骨矫正手术的目的是恢复下肢的力线，尽量保护正常的关节软骨，使其使用寿命能够进一步延长，缓解病人的膝关节疼痛等临床症状，预防膝关节出现严重的退行性改变。膝关节每天都在使用，都在负重行走，因此膝关节退行性改变不可逆。通过矫形手术可以使其退变的速度减慢，但不能阻止退变，这一点病人一定要清楚，避免认为膝关节截骨矫正手术有保证期限。"
2021/07/14收听(50648)
磨骨还是截骨，都是一类面部轮廓整形手术，常见的包括下颌骨以及颧骨，像下颌角手术选择磨骨还是截骨... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/28播放(45426)
磨骨还是截骨，都是一类面部轮廓整形手术，常见的包括下颌骨以及颧骨，像下颌角手术选择磨骨还是截骨...
杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/28播放(45426)
"拇外翻手术在哪里截骨，要根据拇外翻时畸形的主要部位，每个人的截骨部位不一样，要进行个体化的截骨方案。对于拇趾外偏畸形的，要行Akin手术，意思就是要在拇趾的近节趾骨基底部截骨，对于第1、2跖骨间角增大不明显的，虽然大于9度但小于13度的，可以在第一跖骨颈进行截骨，把第一跖骨头向内推或者是同时矫正旋转。如果是第1、2跖间角增大的比较明显的，需要在跖骨干的部位截骨。如果是跖楔关节有过度活动或者不稳的，需要在跖楔关节地方做截骨或者是关节融合。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/02/07收听(23138)
磨骨好还是截骨好，通常是针对面部轮廓整形下颌角截骨以及颧骨手术这类改脸型的手术，一般认为截骨好... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(34129)
磨骨好还是截骨好，通常是针对面部轮廓整形下颌角截骨以及颧骨手术这类改脸型的手术，一般认为截骨好...
2023/03/27播放(34129)
"膝盖软骨磨损可以采取如下的方式来进行锻炼：1、在此类疾病恢复的早期，患者暂时不要下地活动。此时要采取床上的功能锻炼。比如患者可以练习床上的直腿抬高，或者空蹬自行车。所谓的直腿抬高指的是，患者要绷紧膝关节，然后缓慢的抬高下肢，之后再缓慢的放下。在此过程中，不要屈曲膝关节。而空蹬自行车要求患者仰卧在床上，然后抬起双侧的下肢，缓慢的在空中练习蹬自行车的动作；2、患者在可以下地负重活动之后，需要采取平路慢走或者游泳这类的锻炼，以增强膝关节周围的肌肉力量；3、患者如果存在一些髌骨软化，或者髌骨周围的软骨损伤，在获得完全的缓解之后，患者可以练习膝关节的伸直活动。比如患者可以坐在床沿上，然后在小腿上绑上沙袋，之后练习膝关节的伸直。或者患者也可以找一个比较矮的楼梯，将病变一侧的足部放在台阶上，反复的在这一个台阶上练习上台阶的动作。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(82702)
"踝软骨磨损主要见于活动过多的年轻人或者是老年患者，主要的表现为踝关节疼痛，行走时疼痛加重，休息时可以减轻。对于有外伤史的患者，这属于创伤性关节炎的早期，在治疗上要减少行走活动，这是治疗的根本也是治疗的前提，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗，促进软骨自我修复。经过早期的治疗，大部分人能够缓解甚至完全恢复，但是如果不进一步修复，磨损加重，会导致关节软骨剥脱，引起踝关节整个骨软骨炎，到了关节炎后期，通过口服药物或者是保守治疗是没有太多的效果，需要牺牲踝关节的功能将关节融合，缓解疼痛症状。"
2020/02/19收听(75442)
"病人发生髋关节部位的软骨磨损，容易导致病人患有髋部的软骨炎或局部的骨性关节炎。病人会感觉在髋部有长期慢性的疼痛感，尤其在髋部受到外力刺激后或负重行走后疼痛的明显加重，局部出现压痛阳性、足跟叩击痛阳性，病人出现活动髋关节范围变小，在活动髋关节时会伴有疼痛和弹响，通过拍摄髋部的核磁共振片能够做出明确诊断。治疗的方法可以首选采取保守治疗，嘱咐病人减少髋部等负重，注意保暖。在髋部可以采取热敷处理，进行毛巾热敷、理疗、烤电，也可以在关节内注入玻璃酸钠，可以缓解病人的临床症状。"
2020/02/21收听(44310)
无锡市第二人民医院 朱国兴
播放次数：5.24万
北大一院 李宏
播放次数：2.57万
北大一院 王宇
播放次数：4.95万
浙医二院 何斌
播放次数：4.01万
