膝关节疼痛是什么原因导致的_有来医生

翟剑波
副主任医师

河南省直第三人民医院

骨科

膝关节疼痛是什么原因导致的

2023-06-14 13:41播放 :

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视频内容

引起膝关节疼痛的疾病非常多，关节内炎症、关节内软骨损伤、关节内韧带损伤以及关节内半月板损伤等，均会引起关节疼痛。对不同原因引起的膝关节疼痛，治疗时采取的治疗方法和方案也不同。因炎性引起的膝关节骨性关节炎，首先需确定引起膝关节炎症的原因是膝关节滑膜的病变引起，还是感染或其它原因导致的膝关节滑膜病变，而产生膝关节疼痛。如膝关节的疼痛是由外伤导致，外伤导致膝关节的韧带和半月板出现病变、损伤，而引起的疼痛，需修复患者关节内损伤的韧带或半月板。如膝关节的疼痛是由膝关节退行性病变，即膝关节骨性关节炎引起，重点的治疗需保护关节软骨，避免关节软骨进一步磨损，患者需减少活动，口服促进关节软骨修复的药物，增加膝关节的稳定性来治疗。

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语音时长01:18''

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膝关节疼痛是什么原因

"膝关节的疼痛可以有以下几种原因：第一、关节的炎症，可以由于滑膜炎、骨性关节炎、风湿、类风湿、痛风性关节炎导致的无菌性炎症，也可以是由细菌感染或者结核感染导致的感染性炎症，引起膝关节的疼痛。第二、肿瘤，膝关节周围的骨肿瘤或者滑膜、肌肉的肿瘤，也可以出现膝关节的疼痛，这时需要进行核磁以及病理学的检查来进一步确诊。第三、关节周围的慢性劳损或者肌腱的炎症，比如鹅足炎、股四头肌肌腱炎或者髌下滑囊炎，这些疾病也会导致关节的疼痛。病人如果有先天性的髌骨股关节发育不良，先天性的髌骨高位或者肩胫骨结节外移等，也会出现膝关节的疼痛。"

语音时长01:33''

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膝关节疼痛的原因

"日常生活中，只有少部分关节疼痛是由于外伤引起，膝关节长时间的受凉或者环境有巨大温差，常常是导致关节疼痛的主要原因。有以下几种情况可能造成膝关节疼痛：一、脂肪垫劳损。这种损伤多发于经常步行、登山或者蹲起运动较为频繁的人群。二、如果膝关节微屈时，突然过度的内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板的撕裂，从而导致疼痛。三、如果外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量的积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连。一般人群会感觉到膝关节的疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦、发涩的声响。四、如果长期超负荷负重，会导致膝关节肿胀疼痛，有时活动关节时会有摩擦音，这种情况往往伴随着畸形和疼痛。有很多原因可以导致膝关节疼痛，而膝骨关节炎是最常见的原因之一，尤其是高龄老人，由于年龄因素，导致膝关节内的软骨发生退变、磨损而发生关节炎，导致疼痛发生。膝关节的功能是通过较小的关节面进行负重，以承担站立行走，及上下台阶等功能，这就意味着膝关节内部的应力异常巨大，因为它不仅承受地心引力，也就是说我们的体重，还承受着关节周围的肌肉收缩力。据科学的测量，正常行走时，通过膝关节传导的负荷为体重的3-4倍，而膝关节屈曲承重时，髌骨关节面的负重为体重的9-10倍。在负重和传导应力之外，膝关节还需要具备良好的运动功能，这就需要关节面不但要有良好的承重能力，还要具有良好的润滑功能以及减小软骨的磨损。因此，膝关节内软骨的功能是提供润滑、降低摩擦、吸收冲力等功能，而关节炎的病理改变之一就是软骨的破坏与溃损。当关节炎导致关节软骨层发生破坏以后，软骨下的骨质即发生摩擦引起疼痛。除负重和退变的原因之外，引起关节破坏疾病很多，统称为关节炎，如受力异常、软骨功能不全、炎症、感染和创伤等，这些原因导致关节软骨发生破坏和磨损，最后出现软骨的缺失、软骨下骨外露，从而引起关节疼痛、功能障碍等临床症状。"

语音时长03:21''

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"膝关节疼痛原因有很多，不同的年龄，膝关节疼痛的原因也是不同的，具体如下：1、对一些青少年的膝关节疼痛，主要是因为小孩的发育比较快，骨骼的刺激可能会造成膝关节前方在剧烈运动或者长跑之后出现疼痛，骨骺炎是导致膝关节疼痛的常见原因，一般通过休息就能够得到比较好的缓解。2、对于青年人的膝关节疼痛，常常是因为外伤、剧烈运动导致了膝关节的内外侧副韧带、半月板或者前后交叉韧带的损伤，造成了滑膜炎症，从而产生了膝关节的疼痛。对于一些轻度的损伤，只需要进行理疗、充分的休息，就能得到比较好的治疗。3、对于一些老年人的膝关节疼痛，大部分是因为退行性的骨关节炎，随着年龄增长、骨质增生、关节软骨退变、关节间隙变窄，膝关节变的不稳定，容易在活动之后出现膝关节疼痛。需要通过减重、游泳、康复锻炼、股四头肌训练的方法来增加膝关节的稳定性。4、除了这些常见原因以外，膝关节也可能出现慢性的感染或者骨肿瘤等。"

语音时长01:44''

纪泉│北京医院

2020/05/23收听(48596)

膝关节疼痛原因

"膝关节疼痛的原因主要有膝关节的滑膜炎和膝关节内半月板的损伤，另外就是骨性关节炎。滑膜炎一般是由于着凉或劳累引起的。半月板的损伤多半是由于外伤或先天性的畸形引起的，比如盘状半月板。骨性关节炎多半是由于年龄比较大，退变引起的疼痛。这几种是比较常见的膝关节疼痛的原因，具体的鉴别是需要进行磁共振和X线片的检查。磁共振是比较全面的，可以看到膝关节内滑膜韧带、半月板、关节软骨的损伤情况。一般情况下，膝关节的疼痛还是建议做磁共振的检查比较直接。"

语音时长01:17''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/10/29收听(64188)

膝关节积水是什么原因导致的

"　　膝关节积水通常的叫法是膝关节积液，正常情况下膝关节内有少量关节液以起到润滑膝关节的作用，所以有少量关节积液是正常的。当膝关节出现肿胀，关节积液明显增加的时候往往是病理性改变所造成，引起膝关节积液增多的原因有许多，比如滑膜炎、半月板损伤、化脓性关节炎、痛风、关节内囊肿、外伤造成的关节内血肿等，还有膝关节内的肿瘤都可能会造成膝关节积液的明显增多。　　治疗需要根据病因进行针对性治疗，比如痛风需要低嘌呤饮食配合降尿酸的治疗。滑膜炎还有半月板损伤，如果症状不重则早期可以口服消肿、消炎类药物来治疗，还可以进行营养软骨的治疗，往往也能取得较好的效果。但如果说治疗效果不佳，肿胀持续加重可能就需要进行关节镜手术治疗。化脓性关节炎主要是选择敏感的抗生素来进行抗菌治疗，在治疗过程中，如果治疗效果不好有可能还需要在关节镜下对关节进行清理，对关节腔进行冲洗、引流的治疗。"

语音时长02:07''

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膝关节外侧疼痛是什么原因

"膝关节外侧疼痛，主要考虑以下方面的原因：1、膝关节外侧副韧带损伤。常见于有明确的外伤或是扭伤，伤后出现明显的疼痛、水肿，行走平路的时候表现不明显，走高低不平的路时，出现膝关节不稳的情况并合并疼痛，膝关节磁共振检查能够明确。2、膝关节外侧半月板损伤。患者有明确的外伤扭伤的情况，也存在部分退变的患者，由于磨损而导致的损伤，合并有膝关节的积液或出血，在行走过程中出现卡压感，伸直活动或者是过屈活动受限，膝关节研磨或旋转挤压试验阳性，磁共振检查能够明确。3、肱骨外侧髁剥脱性骨软骨炎。常见于中老年病人，由于关节退变软骨的磨损而导致软骨下骨外露，行走的过程中，软骨下骨摩擦导致的疼痛。4、局部软组织筋膜炎。这是由于膝关节外侧的筋膜软组织受凉，或者是外伤后缺血缺氧所导致，检查无阳性体征，单纯热敷即可改善。"

语音时长01:31''

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膝关节置换后一直疼痛是什么原因造成的

"膝关节置换以后，会有一段时间的疼痛，特别是置换完的早期，疼痛还是比较明显的，因为膝关节置换使切口相对大，损伤相对重，所以置换完以后，膝关节会有明显的肿胀、渗出等炎性表现。另外，人工关节植入体内，它也是一种异物，所以有一定的异物反应，异物反应以后滑膜会有明显的炎性变化，从而出现疼痛、肿胀等。随着病程的延长，膝关节置换完以后疼痛会逐渐减轻，切口及关节内的肿胀逐渐改善，膝关节的活动度明显改善，膝关节的功能进一步好转，一般在置换完的六个月之内疼痛会明显减轻或者消失。如果术后持续很长时间还仍有疼痛，一定要就诊，找给自己做手术的大夫了解情况。"

语音时长01:35''

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"阴雨天膝关节出现疼痛的原因考虑如下：第一、膝关节滑膜急性炎症：阴雨天患者膝关节容易受潮、受凉，可导致膝关节滑膜急性炎症，患者会有膝关节疼痛的临床症状，严重者会有关节积液、关节肿胀和关节活动受限。一般经过及时热敷治疗，会使临床症状得到改善。第二、严重的膝关节退行性骨关节炎：在阴雨天时也会有关节疼痛的临床症状，并可伴有关节僵硬和关节活动受限。拍摄X光片会发现关节间隙狭窄，核磁共振检查能够发现关节软骨大面积退变。早期诊断、早期治疗，可以使膝关节疼痛的临床症状获得缓解。如果未进行治疗，可能会使临床症状在阴雨天反复发作，从而影响其日常生活、工作和运动。"

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