中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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金属音样咳嗽是指咳嗽的音调非常高，产生类似于金属摩擦所产生的声音。实际上产生的机制是气流通过狭窄的气管或者支气管所产生的高调呼吸音，提示大气道存在显著的狭窄。具体如下：
1、狭窄有可能是外在压迫，比如主动脉瘤压迫、纵隔肿瘤压迫；
2、也可以是气管壁长了东西，最常见的有肿瘤生长，恶性或良性肿瘤导致出现这种金属音样咳嗽；
3、如果出现气管里的异物阻塞，也可以引起金属音样的咳嗽。
所以金属音样的咳嗽往往提示大气道有阻塞，需要进行紧急就医。
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咳嗽金属音通常是指患者咳嗽的声音调比较高、尖，发生咳嗽金属音的原因，通常比较常见于支气管痉挛，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/09播放(69348)
咳嗽金属音通常是指患者咳嗽的声音调比较高、尖，发生咳嗽金属音的原因，通常比较常见于支气管痉挛，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/09播放(69348)
"咳嗽金属音最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘、过敏性的咽炎、变异性的咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎，这几种疾病有一个共同的特征，就是吸入异味、灰尘、冷空气、花粉等变异原时，咳嗽会突然发作或者是加重，咳嗽时伴有一种高调的声音，就像金属音一样，具体情况如下：1、咳嗽变异性哮喘：有气道的高反应性，因此会导致咳嗽时出现金属音。2、过敏性咽炎：一般能够引起过敏的变异原，刺激咽部时会产生咳嗽有金属音这样的症状。3、变异性咳嗽：一般有过敏性疾病史，或者是过敏物质的接触史，变异原皮试是阳性，血清里总IgE或者是特异性的IgE也增高，因此吸入过敏原时，咳嗽会呈金属音这样的症状。4、嗜酸细胞性支气管炎：痰中的嗜酸细胞数目增多，大于(或等于)2.5%，其是一种嗜酸细胞浸润非哮喘型的嗜酸细胞性炎症，因此会产生咳嗽时有金属音。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(7166)
"金属音咳嗽就是高频的支气管呼吸音，由高速气流磨擦冲击狭窄气道而产生的。它的存在提示气道存在梗阻的现象，音色听起来很接近于口簧，常被描述成金属刮削声，简称金属音咳嗽。金属音咳嗽可能是由于纵横肿瘤、主动脉瘤或者是支气管直接压迫气管所致，也有可能是支气管炎引起。应该拍胸片检查和血常规检查后，指导治疗，以免延误病情。至于是压迫还是肿瘤侵蚀，需要影像学的支持。但是金属音咳嗽也不能单独作为肿瘤的鉴别条件。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/25收听(19818)
"咳嗽是生活中经常遇到的现象。有些人的咳嗽声音像金属音调，这种现象的发生是高频率的支气管呼吸声音导致的。此类患者呼吸比较急促，快速的呼吸气流与狭窄的气道发生摩擦，导致现象的产生。病症多发于支气管哮喘、纵隔肿瘤、巨细胞性主动脉炎、支气管等疾病中。发现咳嗽声音像金属音，要及时前往医院就诊，进行确诊，以免错过最佳治疗时间，遵从医嘱。平时要注意通风，保持干净卫生的生活环境，加强锻炼，提高身体素质。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(78032)
"咳嗽的时候产生金属音，通常是由于咳嗽的过程中气道狭窄，气体通过狭窄的气道，就可能产生比较高调的呼吸音，又称为金属音。导致咳嗽的原因可以是感染因素，也可以是非感染因素。当这些感染和非感染的因素，由于分泌物和支气管痉挛导致气道有不同程度的狭窄，当咳嗽的时候气体通过狭窄的气道，就可能产生比较高调的金属音。因此，通常要针对咳嗽产生的原因采取相应的病因治疗和对症处理。由于有支气管的狭窄，除了抗感染治疗，必要的时候可以选择β2受体激动剂、糖皮质激素的吸入剂等，缓解咳嗽过程中支气管痉挛导致的气道狭窄。"
2021/06/27收听(56878)
一般咳嗽伴有金属音，有可能是肺癌导致，但是并不绝对。一些良性的肺部疾病也有可能引起类似的临床症... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(49821)
一般咳嗽伴有金属音，有可能是肺癌导致，但是并不绝对。一些良性的肺部疾病也有可能引起类似的临床症...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(49821)
"枪击音是一种脉压增大时的周围血管征像，主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血和动脉导管未闭。这些疾病导致脉压增高，在外周较大的动脉表面如股动脉，放置听诊器的体件，可以听到与心跳一致的短促如射枪的声音，就叫做枪击音。除股动脉以外，在肱动脉和足背动脉，有的患者也可以听到枪击音。脉压增大主枪击音外，还可以看到毛细血管搏动征和Durozize双重杂音。如果患者出现了枪击音，建议到医院进行一系列检查，如心脏彩超、冠状动脉造影和血常规、甲状腺功能检查，明确枪击音的病因，以指导进一步的诊断和治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/26收听(61554)
鼓音是医学上的医学术语，通常是由查体时叩诊所得，即用手叩击身体来听声音。鼓音在不同地方，所代表... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(71360)
鼓音是医学上的医学术语，通常是由查体时叩诊所得，即用手叩击身体来听声音。鼓音在不同地方，所代表...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(71360)
"在气流通过比较狭窄的气道的时候，很容易发出金属样的咳嗽，主要提示是有气道阻塞和狭窄，大多数都是由于慢性阻塞性肺病、纵隔的肿瘤、支气管哮喘等疾病引起。如果带有刺激性的呛咳的情况下，还需要考虑是由于咽喉和气管的炎症和过敏引起的咳嗽，首先要用抗过敏和抗炎的药物来积极治疗。没有好转的情况下，就需要去医院全面检查，需要做肺部CT的检查，也需要做肺穿刺和支气管镜的检查，然后根据检查结果作出正确的诊断。如果是由于支气管肿瘤引起的情况下，大多数需要通过手术治疗。手术之后也需要定期的做化疗，还需要定期的去医院做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(19298)
"对于咳嗽有啰音是什么疾病，根据咳嗽不同的表现有不同的疾病。常见的就是呼吸系统的疾病，一般出现不固定的中小水泡音或者大水泡音，而咳嗽之后，这些啰音减弱甚至消失，常见于支气管炎，比如受到病毒、细菌感染导致。听到肺部有固定的中小水泡音，而且不会因为咳嗽而减弱或者消失，常见于肺部感染，比如细菌性肺炎。听到哮鸣音和呼气性呼吸困难的喘息声，这类啰音属于干性啰音，常见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(33474)
"咳嗽的时候，可以听到肺部啰音，最常见于肺部炎症反应。比如可听到咳嗽伴随干性啰音，而且呼吸音相对粗糙，随着咳嗽的发展，啰音有所减轻甚至消失，常见于支气管炎。出现咳嗽伴随固定湿性啰音，并不随着咳嗽减轻甚至消失，常见于肺部感染，比如细菌性肺炎。这个时候可以检测血常规，拍双肺X光片或者CT来明确诊断。应选择对症治和病因治疗，比如服用止咳化痰的药物，促进气道内痰液排出，减轻啰音，并且抗炎治疗。针对细菌感染，可以选择使用抗生素。"
2019/07/21收听(61126)
"由于急性胃肠穿孔或脏器破裂所导致的急性弥漫性腹膜炎，腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显的紧张、强直，硬如木板，称为板状腹。板状腹是急腹症、腹膜炎整个摸起来腹肌很硬，内脏神经受到刺激，是一种保护性的反应。胃穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎、妇科疾病都能引起板状腹。当触诊时，会摸到腹部很硬，像木板那么硬，所以称为板状腹，这是一种比较严重的疾病，需要紧急治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(80402)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液，若尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称为乳糜血尿。乳糜尿常见于以下几个疾病：1、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。2、腹腔结核，广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、肿瘤，原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。4、胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管，或者胸导管可引起乳糜尿。5、原发性的淋巴管疾病，比如幼年罕见的胸导管先天畸形引起的淋巴管先天发育不全，也会引起乳糜尿。6、其他原因，比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾，偶尔也会引起乳糜尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(27054)
"间歇性跛行是临床上的一种症状，见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题，比如因为下肢动脉硬化闭塞导致，患者走一段时间路，下肢就会有酸胀、疼痛的问题，患者通过休息以后才会缓解症状，还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等，都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候，可以就诊医院的神经外科进行检查，可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当，导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅，行走后会加重这种情况，患者表现为行走的无力、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(21714)
临床瞳孔缩小的情况很少，神经科比较有关的疾病叫Horner综合征，最常见的因素是颈椎病，尤其是... 郭华│山东省立医院 2023/09/25播放(58788)
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郭华│山东省立医院
2023/09/25播放(58788)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下，而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度，比如... 母艳蕾│北京医院 2023/10/02播放(66002)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下，而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度，比如...
母艳蕾│北京医院
2023/10/02播放(66002)
"瞳孔缩小是指进行检查时发现瞳孔的直径在2mm以内，主要见于以下几种疾病：第一、脑桥出血，患者在瞳孔缩小的同时常伴有剧烈的头痛、头晕、呕吐、肢体无力、麻木，很快出现意识障碍，甚至昏迷。第二、眼瞳孔交感三叉神经麻痹综合征。第三、阿罗瞳孔，主要是中脑顶盖前区至缩瞳核之间的病变引起，最常见于梅毒引起，患者有时还可以伴有瞳孔的对光反射消失"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/13收听(72532)
"杵状指发生，主要因为机体缺氧所导致。临床最常见原因为肺部疾病，如间质性肺疾病等，其他方面原因，如支气管扩张合并感染，病程较长时也可出现杵状指。杵状指发生大多提示肺内的慢性缺氧过程，尤其在肺间质疾病当中，患者发生杵状指比例相对较高，大多提示病情较重，且病变时间较长。临床表现为手指末端的，鼓槌样的突起，同时可以伴有末梢循环的障碍。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(33972)
瞳孔散大主要见于以下疾病：1、眼科疾病：如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/19播放(87298)
瞳孔散大主要见于以下疾病：
1、眼科疾病：如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/19播放(87298)
"瞳孔散大，见于各种原因造成的脑疝形成，以及动眼神经麻痹，如果患者出现了严重的颅脑疾病，比如脑外伤、大面积脑出血、癫痫持续状态、颅内肿瘤等等，就容易导致患者出现脑疝。从而造成双侧瞳孔的散大，各种原因造成的动眼神经麻痹也会导致患者出现瞳孔散大的现象，同时还可以伴随有眼外肌的麻痹，比如糖尿病、神经病变、动眼神经炎等等。因此，当患者出现瞳孔散大的症状时，需要及时去神经内科或者神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、腰穿脑脊液检查，以明确病因，并且应当积极的给予脱水、降颅压或者手术治疗，必要时还应当给予糖皮质激素进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(45424)
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