北京中医药大学深圳医院
骨伤科
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膝盖疼的原因包括骨性关节炎、髌骨软化症、膝关节里面半月板有损伤。所以老年人膝盖痛的原因有很多种，需要具体问题具体分析，必须要通过影像学检查，才能诊断出具体病因。对于老人，最常见的是骨性关节炎，软骨损伤引起关节退化、关节疼痛。很多老人从一开始膝盖痛，就觉得是风湿的问题，但其实不仅仅是风湿问题，膝盖痛还有很多原因，必须通过检查才能分辨出具体原因。
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"腿膝盖下面疼，一般有以下几种原因：1、髌韧带炎。髌韧带位于髌骨和胫骨结节之间，当髌韧带有炎症时，会出现膝盖下面的疼痛。2、胫骨结节软骨炎，常见于青少年，为反复的膝关节扭伤，或者是一次性大的外伤而出现胫骨结节的受损，造成胫骨结节处的疼痛，也表现为膝盖下面的疼痛。3、半月板的损伤，当有半月板损伤时，会表现为膝盖下面的疼痛，常是半月板前角损伤的一种表现。所以膝盖下面疼，一定要到医院进行检查并及时治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/30收听(44536)
"膝盖的疼痛分为多种情况，如果是在生长发育期的青少年，则可能是因为骨骼的生长速度过快，而肌肉跟不上骨骼生长的速度，而导致的生长痛。也有可能是因为生长发育期间而导致的疼痛。如果是这种原因则需要调整饮食，多食用含钙量高的食物，比如牛奶，让饮食营养均衡。如果是中老年人，则要考虑关节的退行性病变，如果症状较轻，可以采用保守治疗的方式，症状较重，则进行关节置换。如果有摔倒外伤，则要检查膝部的韧带以及半月板的情况。如果普通的辅助检查难以明确，可以进行关节镜探查术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(37604)
"膝盖里面出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤容易导致膝关节里面的半月板、前后交叉韧带以及内外侧副韧带的损伤，还有可能会导致骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后进行相应的治疗。如果没有受到外伤，有可能是受凉或者过度劳累所导致的。受凉、过度劳累都会导致膝盖里面的内环境产生变化，从而引起疼痛。膝关节的骨性关节炎、膝关节的滑膜炎都会引起膝盖里面的疼痛，长时间的站立行走，过度劳累、负重，都会导致膝关节关节软骨的损坏，软骨下骨相互摩擦，从而会出现膝关节的疼痛，长时间的滑膜受到挤压，会形成无菌性的炎症，也会导致局部的疼痛。风湿、类风湿性关节炎，化脓性的关节炎以及痛风性关节炎都会导致膝关节里面出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(78018)
"腿膝盖下面出现疼痛症状，常见于疲劳性骨膜炎、膝关节骨性关节炎等原因，具体如下：第一、疲劳性骨膜炎：疲劳性骨膜炎主要发生在胫骨，严重时还可以发生疲劳性胫骨骨折，病人会有明显的腿膝盖下方疼痛，并伴有活动受限和无力症状。通过局部加压包扎等限制活动，并且配合热敷治疗，能够使临床症状得到迅速的缓解。第二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎也会引起腿膝盖下方出现疼痛症状，并伴有局部发凉、膝关节活动受限。拍摄X光片可以发现关节间隙狭窄，通过核磁共振可以发现关节软骨大面积损伤。早期减少负重、避免过度活动，能够缓解疼痛，严重时则需要使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布等治疗，合并有关节畸形者则需要考虑手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(47354)
"腿膝盖下面疼可能有以下几种原因：第一、髌腱炎，在膝盖髌骨的下方有髌腱的存在，当由于劳累或者是慢性的运动损伤出现髌腱的炎症时，就可以出现髌骨下方膝关节的疼痛，这时要进行相关的查体以及膝关节的核磁检查，进行早期的诊断和治疗，在核磁上常有髌韧带损伤的异常信号；第二、胫骨结节软骨炎，儿童和青少年胫骨结节没有发育完全，当跑跳或者是进行不恰当的活动时就可以出现胫骨结节软骨的损伤，从而出现膝盖下方的疼痛，这时要进行X线片以及查体的检查来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/12收听(64220)
"腿、膝盖里边痛可由多种原因所引起，主要见于以下几点：第一、外伤，外力直接作用于膝盖部，可以导致髌骨骨折等骨或软组织损伤的情况，出现膝盖疼痛、活动受限。第二、内侧软组织损伤，例如半月板、前后交叉韧带、侧副韧带，以及软骨磨损，均可导致膝盖里出现弹响、疼痛、肿胀。第三、老年人会由于骨性关节炎出现膝盖里面疼痛，以内侧疼痛为主，行X线检查可以发现骨质增生、间隙不等宽，行核磁共振可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/21收听(49880)
膝关节疼痛常见的原因有以下几个。第一、膝关节的慢性劳损以及急性损伤，由于膝关节是人体下肢的重要负重活动关节，所以容易出现长期超负荷的负重状态，导致关节软骨、骨质、软组织、韧带、半月板的长期慢性劳损，从而出现退变性的改变造成疼痛。膝关节在运动中也是非常容易受伤的，尤其是在负重状态下的旋转动作，非常容易造成膝关节半月板的损伤以及韧带的撕裂。这种情况下也会产生剧烈的疼痛以及明显的功能障碍。第二、膝关节炎，膝关节炎可见于风湿性关节炎、痛风性关节炎等。都是由于其它一些疾病导致的膝关节反应从而出现疼痛。第三、有些高位的腰椎间盘突出会导致膝关节的疼痛，比如腰2、腰3椎体之间的间盘突出，会压迫膝关节周围的神经导致膝关节出现疼痛，但是这个相对还算少见。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(20770)
"膝盖里边疼，一伸直腿就疼，可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的髌骨关节炎，膝关节的髌骨关节炎是由于膝关节髌骨与股骨之间软骨的损伤，在伸直时髌骨与股骨之间相互摩擦而导致疼痛，这时要检查髌骨关节的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第二、膝关节半月板的损伤，当膝关节半月板的前角有损伤或者是撕裂时，可以有腿伸直时半月板的前角受压，而导致膝关节里的疼痛，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和早期治疗。第三、滑膜皱襞综合征，滑膜皱襞综合征的患者可以出现滑膜的皱襞夹在髌骨与股骨之间，而导致腿伸直时膝关节的疼痛，这时要早期查体以及检查，排除其他的疾病来诊断。"
2020/07/22收听(66976)
"病人出现腿弯曲、膝盖后面有疼痛的现象，也就是病人在屈曲膝关节时腘窝部位产生了疼痛，导致这种现象的病症有很多。比如，病人的膝关节、腘窝部位由于有急性外伤或者长期慢性的劳累、劳损伤及了半腱肌、半膜肌等肌肉组织，病人在活动膝关节时就会刺激受伤的肌肉组织产生疼痛。另外，如果病人患有腘窝部位的囊肿，由于病人在屈膝膝关节时会刺激囊肿，压迫局部的胫神经、胫动脉或者周围的皮下神经，同样会产生疼痛现象，而且还会伴有下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(33012)
"膝盖在伸腿时出现疼痛可能由以下疾病引起：1、可能是参与膝关节的髌骨病变，这种情况的发生可能因为做太多的剧烈运动或者负重劳动，比如爬楼梯、长时间负重等活动，髌骨或者膝关节关节面之间进行摩擦引起关节面软骨慢性损伤，就会出现伸腿过程中膝盖的疼痛。2、还可能是先天因素引起的髌骨不稳，这类常见于青少年或者儿童，多由于先天因素或者受过外伤，导致膝关节不稳定，容易发生磨损。在患者伸膝关节的时候，牵动神经引起疼痛。3、还有可能是因为髌上滑囊炎，这种疾病的发病原因很可能是下肢受凉或者外伤经历所引起，膝关节伸直的时候，髌骨触及到炎症位置引起疼痛。4、疼痛还有可能由于继发于风湿性关节炎的滑膜炎造成。"
2020/02/28收听(18582)
"腿冷、膝盖疼的原因有骨性关节炎、下肢血管病变等，具体如下：1、骨性关节炎：有些患者可能会由于受凉引起下肢骨性关节炎，继而出现上述一系列症状，在受凉以后患者的下肢可能会长时间存在血液循环减慢的情况，此后就有下肢发凉的症状，随着关节内部炎症的累积，会逐渐引起膝盖疼痛的症状。2、下肢的血管病变：比如患者出现下肢动脉狭窄或者是闭塞的时候，可能会影响下肢的血液循环，继而出现下肢发冷、疼痛，而在此之后患者还可能进一步出现下肢肌肉萎缩，并且导致膝关节的肌力不平衡，此后容易出现膝关节磨损而产生疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(14482)
人民生活水平逐渐提高，户外运动越来越多，年轻人、老人的户外活动、旅游都会增加，而膝关节损伤又是... 李国东│上海市第十人民医院 2023/02/09播放(98542)
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李国东│上海市第十人民医院
2023/02/09播放(98542)
腿弯曲膝盖出现疼痛，主要由于膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、滑膜炎造成。当腿弯曲时膝关节负荷... 纪泉│北京医院 2023/10/25播放(74966)
腿弯曲膝盖出现疼痛，主要由于膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、滑膜炎造成。当腿弯曲时膝关节负荷...
纪泉│北京医院
2023/10/25播放(74966)
"腿伸直时膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、半月板的损伤，当半月板前角有撕裂时，可以有腿伸直时前角受到股骨和胫骨的挤压而出现疼痛，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和早期治疗。如果伴有弹响和交锁的症状，考虑手术治疗。第二、滑膜皱襞综合征，当滑膜皱襞在伸直时被卡压到髌骨与股骨之间，就可以出现伸直膝盖时膝关节疼痛的症状，这时要检查膝关节的核磁共振，排除其他的疾病来诊断。第三、膝关节胫骨结节的疾病，当膝关节胫骨结节有损伤或者是炎症时，可以有伸直时膝盖疼的症状，常见于青少年，在一次外伤或者是一次大量的运动后而出现伸直时膝盖疼的症状，这时要检查胫骨结节的X线片、CT来诊断。"
2020/08/10收听(71974)
膝盖的疼痛，尤其是屈膝时疼痛，青年人最常见于以下两种情况：1、髌骨软化症，即骨关节炎... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/04/03播放(83294)
膝盖的疼痛，尤其是屈膝时疼痛，青年人最常见于以下两种情况：1、髌骨软化症，即骨关节炎...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/04/03播放(83294)
"膝盖里面疼一弯腿就疼往往说明膝关节里面出现问题，常见的原因有可能是关节的软骨损伤，如关节炎、骨性增生、韧带之间的囊肿、半月板撕裂，或者是膝关节周围的肌腱的炎症，都有可能出现疼痛和弯腿时的疼痛，应该到医院拍摄膝关节X线片，看看有没有骨质的增生、关节间隙的狭窄，有没有游离体等问题，另外应该拍摄膝关节核磁共振检查，核磁可以明确的评估关节内的软骨状况、半月板有没有撕裂、韧带是否完好、有没有囊肿的形成。一般通过检查找到引起疼痛的具体病因，可以采取针对性的治疗，都可以采用微创的关节镜手术进行解决，比如对于交叉韧带之间的囊肿进行清理，症状就可以非常快的解除。对于负重面的软骨损伤可能需要取软骨进行移植，同时半月板撕裂也是引起疼痛和屈膝疼痛的常见原因，对于撕裂的半月板进行修复或者是部分切除，也可以缓解症状。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(61616)
"腿伸直的时候膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节炎可以有膝关节的骨刺，以及滑膜的增生、半月板的损伤，这时可以有腿伸直时膝盖明显的疼痛，这时要早期检查膝关节X线片以及CT来诊断。第二、膝关节的髌骨关节炎，膝关节髌骨关节炎是由于膝关节的髌骨与股骨软骨损伤，出现了髌骨关节慢性的炎症，导致膝关节伸直时疼痛的症状，这时要早期检查髌骨关节的X线片以及核磁共振来诊断。第三、髌腱炎或者是股四头肌肌腱炎，这两种疾病的患者也可以有腿伸直时膝盖下方以及上方的疼痛，这时要早期查体以及拍摄膝关节的核磁共振来诊断。"
2020/07/17收听(61078)
"膝关节是由髌骨的关节面，胫骨近端以及股骨远端的关节面，还有里面很多的韧带和半月板组合而成。在膝关节弯曲的过程当中，韧带和半月板以及各个关节面接触越来越大，受到的摩擦力量也会越来越大。这时产生疼痛，有可能是这些地方出现了损伤，常见的是骨质增生、骨性关节炎、半月板后角损伤。一般去医院做一个膝关节核磁共振的检查就能够明确诊断。当然，膝关节后面腘窝囊肿体积比较大，在弯曲的时候刺激也会产生疼痛。这种情况下，需要考虑手术切除囊肿。半月板和韧带损伤根据核磁检查结果，选择对应的治疗手段。严重的有可能需要膝关节镜下微创手术进行修复。不严重可以口服氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠，配合针灸、按摩、理疗等方法来解决问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/04收听(67856)
"腿伸直膝盖疼可能有以下几种原因：第一、股四头肌肌腱炎，股四头肌肌腱炎常是由于过度的劳累，或者长期的慢性运动损伤而导致，这时就可以出现在腿伸直时股四头肌因为受力而导致疼痛。这时要早期进行查体，进行膝关节的核磁检查来进行早期诊断，诊断之后要早期进行物理治疗以及休息治疗。第二、髌韧带炎，髌韧带出现了慢性损伤时也可以出现髌韧带处的疼痛，这时要进行相关的查体以及髌腱的核磁共振检查来进行诊断。第三、半月板的损伤，如果为半月板前角的损伤或撕裂，就可以出现伸膝时膝关节疼痛的明显，这时要进行半月板的核磁检查来进行早期的诊断和早期的治疗。第四、青少年如果有胫骨结节软骨炎，也可以出现膝盖伸直时疼痛比较明显，这时要早期进行膝关节的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/19收听(44732)
"腿膝盖窝疼也就是膝盖腘窝处的疼痛，可以有以下几种原因引起：第一、腘窝囊肿和腘窝的滑囊炎，这两种疾病常见于腘窝处，可以导致腘窝处的疼痛，腘窝囊肿时可以触及到囊性的肿物，这时要检查腘窝的彩超以及核磁共振来诊断和早期治疗。第二、半月板的损伤，当半月板后角有撕裂时可以有膝关节后腘窝的疼痛，患者要检查半月板的核磁共振来诊断和治疗。第三、膝关节骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节也可以导致膝关节周围的软组织受累，出现膝关节腘窝处的疼痛，这时要检查膝关节X线片、CT来诊断和治疗。"
2020/08/14收听(25480)
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