北京中医药大学深圳医院
皮肤科
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甲沟炎和甲下脓肿有所区别，但是又相互联系。甲沟炎发生部位主要是甲沟，在一定情况之下，比如炎症扩散侵蚀到指甲下面的甲床时，可以形成甲下脓肿。甲沟炎主要表现为甲沟部位红肿，而出现甲下脓肿时，会发现指甲下面有大量脓液，甚至出现指甲浮起的情况，需要做拔甲治疗或者切开引流排脓治疗。甲沟炎和甲下脓肿的关系很简单，甲沟炎可以导致甲下脓肿的发生，甚至甲沟炎和甲下脓肿可以同时出现。甲沟炎的好发人群主要是厨师、从事水产品贩卖、屠宰行业的人员，也可见于喜欢运动的学生。
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"我们的指甲除了游离缘以外，其他三边都是与皮肤褶皱相连接，而连接部位形成的沟状结构就称为甲沟。甲沟炎就是发生在甲沟部位的感染，而甲下脓肿就是指甲与甲床之间的感染。两者可以相互转化，以及可以同时存在的。甲沟炎、甲下脓肿多是因为甲沟及其附近组织被刺伤、擦伤，或者是在拔倒皮刺的时候造成的细菌感染。甲下脓肿通常是由于甲沟炎蔓延到甲下，出现感染的加重可以出现红肿、热痛，主要致病菌还是金黄色的葡萄球菌，细菌在人体的表皮是非常常见的。治疗比较简单，可以早期热敷理疗，碘伏消毒，局部抹些红霉素，或者是百多邦这些抗生素治疗。如果已经形成脓液，这些外用药效都会比较差，主要还是需要切开引流，把脓液引流干净。同时运用抗感染的药物，促进局部组织愈合。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(98238)
"指甲除了游离缘以外，其余的三个边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，这个部位称为甲沟。甲沟炎是在甲沟部位发生的感染。甲下积脓，就是指甲与甲床之间的感染。这两种疾病一般都可以相互转化，或者是同时发生在一个部位。所以甲沟炎和甲下脓肿，没有彼此的严重性，基本上差不多。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(75482)
甲沟炎是指甲边缘沟槽部位的皮肤出现的炎症，轻的会有轻微的红、有一点疼痛，重的可能会有明显的肿胀甚至出现化脓。甲下脓肿是因为甲周或者是甲下感染加重，使得甲下出现了明显的化脓、积脓，甚至严重的指甲就被脓液顶的浮起来一样。甲沟炎和甲下脓肿都是细菌感染引起的，甲下脓肿更重一些，有相当一部分甲下脓肿本身就是甲沟炎加重之后，延伸到了甲下所造成的。上述情况的处理都是要用抗感染的治疗，甲下脓肿一般需要拔指甲或者是切开引流，甲沟炎一般外用药或者是口服抗感染的药物就可以完全消退。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(88618)
"甲沟炎与甲下脓肿，当然是甲下脓肿更严重一些。因为我们的指甲除了游离缘之外，三边都是被肉体所包住的，同时因为甲沟这个位置的血供稍微差一点，同时在修剪指甲的时候容易损伤到皮肤，同时指甲在生长的过程中也容易刺破我们的皮肤、发生感染。因为表皮上面有很多的葡萄球菌，出现感染刚开始就是甲沟炎，这时候我们用一些外用的红霉素或者莫匹罗星软膏，还有碘伏消毒都是可以治愈的。但是如果处理不及时，或者是感染比较重，这时候感染往甲下发展就会出现甲下的脓肿。一般出现甲下脓肿以后，我们的指头会有明显的红肿热痛的症状，用这些外用药物效果会比较差，往往需要切开引流，把里面的脓液清洗、引流干净，这时候才能够愈合。平时注意就是保持清洁卫生，剪指甲的时候不要误伤了皮肤。"
2018/05/19收听(11998)
甲沟炎是由于致病微生物感染所引起的指甲周围的组织炎症，最常见的原因是细菌感染。甲沟炎的表现是在甲周组织出现红、肿、热、痛，如果甲沟炎进一步发展，严重时就会化脓，出现甲下脓肿，因此要及时治疗。甲沟炎的治疗包括一般性治疗，症状较轻时可以用温水泡手或者脚，加入高锰酸钾溶液或者双氧水有助于减轻疼痛和肿胀。外用药物主要是外用抗生素，常用的有莫匹罗星、环丙沙星、夫西地酸等，严重的患者需要口服抗生素来进行治疗。还有一种方法是手术治疗，尤其是形成甲下脓肿，外用药和口服药效果都不好，可以通过脓肿引流、拔甲来进行处理。此外，物理治疗的方法，像超短波、红外线、半导体激光都对抗炎有一定效果，适用于甲沟炎的初期且没有化脓时。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/09收听(36778)
甲沟炎的症状一般是在指甲两侧的甲沟的位置，出现皮肤的红、肿、疼痛，严重的会有化脓；甲下脓肿一般是在指甲下边出现了脓液，严重的脓液积得多会把指甲顶起来，指甲有浮动的感觉。两者都是感染性的疾病，甲沟炎一般是因为指甲把皮肤顶破，或者穿鞋紧、运动等原因导致皮肤有一些细小的损伤，细菌沿这些伤口进入皮肤里造成了局部的感染出现红、肿、疼痛或者化脓。而甲下脓肿一般是甲沟炎重了延伸到甲下引起化脓、感染，也可能因为外伤等直接造成了甲下的损伤和感染。总之，甲沟炎和甲下脓肿都属于感染性的疾病。
2020/04/30收听(22250)
"甲下脓肿多是因为感染绿脓杆菌、化脓杆菌、变形球菌或念珠菌等而导致的甲周化脓的一种炎症性疾病。所以要做好预防，平时要注意甲周的清洁，而且要勤剪指甲，避免甲下脓肿的发生。治疗甲下脓肿首先要针对病因对症处理，可以外用一些杀菌药或者是抗真菌药，比如达克软膏等。如果治疗无效的话，建议甲下脓肿的患者可以选择手术治疗，可以进行局部切开引流或者拔甲术，术后要注意患处的清洁卫生，避免复发，一般甲下脓肿的患者预后都较好。同时饮食方面也要注意清淡饮食，有利于疾病的恢复和治疗，少吃辛辣刺激和油腻性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(80300)
甲沟炎形成，早期没有破溃时可引起红、肿、热、痛等症状，甚至产生局部疼痛。随时间积累，脓肿积累到... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/12/05播放(95328)
甲沟炎形成，早期没有破溃时可引起红、肿、热、痛等症状，甚至产生局部疼痛。随时间积累，脓肿积累到...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/12/05播放(95328)
"甲沟炎如果不及时治疗，很容易感染，而且会引发骨髓炎等其他疾病。一旦遇到化脓情况，必须及时治疗。化脓性甲沟炎，首先需要注意自我护理，最主要的任务就是要消除炎症，防止感染。可以用碘伏擦洗患肢，预防进一步感染；同时注意清洁与日常护理。另外有些红肿可以用甲嵌膏进行涂抹消肿。如果甲沟炎病发的比较严重时，还是需要将脓液彻底排除。如果证实是积脓，可以选择去做切开引流术。主要是将切口切开，把脓液挤出，然后适当消毒，简单包扎，但不封闭伤口。如果仍残留脓液，会让伤口再度割开，禁止其愈合。让残脓排净再彻底消毒，并完全包扎，剩下就是等伤口自然愈合了。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(85524)
"甲沟炎伴有脓肿形成，一般依据脓肿的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法：1、如果甲沟炎患者局部积脓量较少，此时感染程度较轻，可以给予0.5%活力碘纱布或如意金黄膏局部湿敷2-3天。机体抵抗力较强的患者多可自行吸收，暂时不需要行脓肿切开引流。2、如果甲沟炎的患者局部积脓广泛，皮肤伴有明显的红肿、疼痛，通过局部外敷药物脓肿没有完全吸收，且疼痛症状进行性加重。此时患者需要尽快的行脓肿切开引流，彻底清除局部的坏死组织和脓液，伤口内填塞碘仿纱条引流，静脉给予头孢类的抗生素加强抗感染治疗，大部分患者在5-7天后局部创面可较快的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(34824)
"甲下淤血和灰指甲，可以从三个维度进行区别：一、临床表现：甲下淤血主要表现为均质、一片的红色或者是黑色的淤血，而灰指甲主要表现为黄色或者灰色，通常伴有指甲增厚、泛黄，严重的甚至有指甲畸形，而且灰指甲通常有多个，甲下淤血通常只有一个或者两个。灰指甲通常不疼痛，而且灰指甲通常伴有脚气感染，也就是足癣。二、皮肤镜检查：很容易鉴别甲下淤血和灰指甲。三、真菌检查：通常情况下，甲下淤血没有真菌感染，真菌检查菌丝是阴性，取灰指甲患者的一点甲屑，可以根据荧光检测有菌丝阳性，从而来区别灰指甲和甲下淤血。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/22收听(28150)
"脓肿是局部的炎性反应、到达化脓期所形成的内部含脓液的肿块。囊肿是局部的结节囊性变所产生的，内部是液体或者有陈旧出血的情况，比如肝上的囊肿、肠道的囊肿、浅表皮肤的囊肿、乳腺囊肿，内部都含囊液。当然，皮脂腺囊肿里面含有的是皮脂，当其到达炎性期，甚至成脓期时，内部也会变成脓肿。脓肿的内部是脓液成分，是跟炎症密切相关的。囊肿往往没有明显的临床症状，是一种良性的肿瘤。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(93598)
"脓肿和蜂窝织炎的区别主要有以下几个方面：第一、在病因方面，脓肿产生的主要原因是金黄色葡萄球菌感染，蜂窝织炎感染的原因比较多，最常见的是由于溶血链球菌感染，病因比较复杂。第二、发病的位置不同，脓肿存在部位可以是身体的任何一个部位，而蜂窝织炎大多存在于特定的部位，如四肢、面部、腹壁等等。第三、患者的临床表现也不相同，蜂窝织炎的不适往往是局部的，而脓肿则可能会出现全身性的，伴有体温升高、头疼等等，而蜂窝织炎也会进一步发展为脓肿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(39906)
指甲分为甲沟、甲板，灰指甲是甲板受影响，而甲沟炎是在指甲根部、甲沟形成炎症。甲沟炎可以有两种情... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/11/20播放(77718)
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俞新民│浙江省立同德医院
2023/11/20播放(77718)
甲沟炎是指甲旁边的软组织发生的炎症，多半就是有细菌感染，会产生疼痛，甚至化脓这样一种情况。而灰... 孙建华│北京医院 2023/09/18播放(31828)
甲沟炎是指甲旁边的软组织发生的炎症，多半就是有细菌感染，会产生疼痛，甚至化脓这样一种情况。而灰...
孙建华│北京医院
2023/09/18播放(31828)
"灰指甲是由于各种真菌感染，导致的甲板以及甲下组织的感染，灰指甲一般表现为甲板混浊变色，甲前端以及甲周围可以伴有皮屑分泌，指甲可能会出现增厚、甲板凹凸不平、破损甚至有指甲脱落的情况。灰指甲控制不好是可以诱发甲沟炎的，但甲沟炎最常见的原因并不是灰指甲导致的。甲沟炎临床上多见于甲沟周围皮肤组织破损、嵌甲，拔皮刺而导致的表皮葡萄球菌感染。它的主要表现为一侧甲沟红肿疼痛，甚至出现化脓的情况，有的患者会由于甲沟炎影响到指甲根部，而出现周围的弥漫性炎症反应。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/14收听(22562)
甲沟炎是指甲的慢性炎症，而嵌甲是形成甲沟炎以及导致甲沟炎反复存在的病因，但甲沟炎又是进一步加重... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/14播放(83766)
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/14播放(83766)
嵌甲和甲沟炎区别，两个其实属于一个病的不同反应。嵌甲属于畸形，是引起甲沟炎的病因，因指甲嵌在甲... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/30播放(94964)
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2023/12/30播放(94964)
嵌甲和甲沟炎并不是一类疾病，嵌甲是引起甲沟炎的病因。多数情况下是由于病人发生嵌甲，尤其是大拇脚... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/14播放(61244)
嵌甲和甲沟炎并不是一类疾病，嵌甲是引起甲沟炎的病因。多数情况下是由于病人发生嵌甲，尤其是大拇脚...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/14播放(61244)
"嵌甲为指甲侧缘长入附近的软组织中，类似异物插入甲沟而引起疼痛，常见于大脚趾的趾甲。甲沟炎指甲周围组织的炎症，包括两侧的旁甲沟以及底部的近侧甲沟，表现为红、肿、热、痛，严重时可出现化脓。甲沟炎分为急性甲沟炎与慢性甲沟炎，嵌甲容易继发细菌感染而引起甲沟炎，而且伴有持续疼痛，严重时会影响患者的工作与日常生活。对于甲沟炎，除嵌甲容易继发感染，引起甲沟炎外，比如甲癣，其他的内科疾病，如糖尿病、免疫抑制状态等均可导致患者出现甲沟炎。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/07/29收听(68256)
北京朝阳医院 杨慧琪
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