北京中医药大学深圳医院
皮肤科
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甲沟炎和甲下脓肿有所区别，但是又相互联系。甲沟炎发生部位主要是甲沟，在一定情况之下，比如炎症扩散侵蚀到指甲下面的甲床时，可以形成甲下脓肿。甲沟炎主要表现为甲沟部位红肿，而出现甲下脓肿时，会发现指甲下面有大量脓液，甚至出现指甲浮起的情况，需要做拔甲治疗或者切开引流排脓治疗。甲沟炎和甲下脓肿的关系很简单，甲沟炎可以导致甲下脓肿的发生，甚至甲沟炎和甲下脓肿可以同时出现。甲沟炎的好发人群主要是厨师、从事水产品贩卖、屠宰行业的人员，也可见于喜欢运动的学生。
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"我们的指甲除了游离缘以外，其他三边都是与皮肤褶皱相连接，而连接部位形成的沟状结构就称为甲沟。甲沟炎就是发生在甲沟部位的感染，而甲下脓肿就是指甲与甲床之间的感染。两者可以相互转化，以及可以同时存在的。甲沟炎、甲下脓肿多是因为甲沟及其附近组织被刺伤、擦伤，或者是在拔倒皮刺的时候造成的细菌感染。甲下脓肿通常是由于甲沟炎蔓延到甲下，出现感染的加重可以出现红肿、热痛，主要致病菌还是金黄色的葡萄球菌，细菌在人体的表皮是非常常见的。治疗比较简单，可以早期热敷理疗，碘伏消毒，局部抹些红霉素，或者是百多邦这些抗生素治疗。如果已经形成脓液，这些外用药效都会比较差，主要还是需要切开引流，把脓液引流干净。同时运用抗感染的药物，促进局部组织愈合。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(98238)
"指甲除了游离缘以外，其余的三个边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，这个部位称为甲沟。甲沟炎是在甲沟部位发生的感染。甲下积脓，就是指甲与甲床之间的感染。这两种疾病一般都可以相互转化，或者是同时发生在一个部位。所以甲沟炎和甲下脓肿，没有彼此的严重性，基本上差不多。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(75481)
甲沟炎是指甲边缘沟槽部位的皮肤出现的炎症，轻的会有轻微的红、有一点疼痛，重的可能会有明显的肿胀甚至出现化脓。甲下脓肿是因为甲周或者是甲下感染加重，使得甲下出现了明显的化脓、积脓，甚至严重的指甲就被脓液顶的浮起来一样。甲沟炎和甲下脓肿都是细菌感染引起的，甲下脓肿更重一些，有相当一部分甲下脓肿本身就是甲沟炎加重之后，延伸到了甲下所造成的。上述情况的处理都是要用抗感染的治疗，甲下脓肿一般需要拔指甲或者是切开引流，甲沟炎一般外用药或者是口服抗感染的药物就可以完全消退。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(88618)
"甲沟炎与甲下脓肿，当然是甲下脓肿更严重一些。因为我们的指甲除了游离缘之外，三边都是被肉体所包住的，同时因为甲沟这个位置的血供稍微差一点，同时在修剪指甲的时候容易损伤到皮肤，同时指甲在生长的过程中也容易刺破我们的皮肤、发生感染。因为表皮上面有很多的葡萄球菌，出现感染刚开始就是甲沟炎，这时候我们用一些外用的红霉素或者莫匹罗星软膏，还有碘伏消毒都是可以治愈的。但是如果处理不及时，或者是感染比较重，这时候感染往甲下发展就会出现甲下的脓肿。一般出现甲下脓肿以后，我们的指头会有明显的红肿热痛的症状，用这些外用药物效果会比较差，往往需要切开引流，把里面的脓液清洗、引流干净，这时候才能够愈合。平时注意就是保持清洁卫生，剪指甲的时候不要误伤了皮肤。"
2018/05/19收听(11997)
甲沟炎的症状一般是在指甲两侧的甲沟的位置，出现皮肤的红、肿、疼痛，严重的会有化脓；甲下脓肿一般是在指甲下边出现了脓液，严重的脓液积得多会把指甲顶起来，指甲有浮动的感觉。两者都是感染性的疾病，甲沟炎一般是因为指甲把皮肤顶破，或者穿鞋紧、运动等原因导致皮肤有一些细小的损伤，细菌沿这些伤口进入皮肤里造成了局部的感染出现红、肿、疼痛或者化脓。而甲下脓肿一般是甲沟炎重了延伸到甲下引起化脓、感染，也可能因为外伤等直接造成了甲下的损伤和感染。总之，甲沟炎和甲下脓肿都属于感染性的疾病。
2020/04/30收听(22249)
"甲沟炎是由于致病微生物感染所引起的指甲周围的组织炎症，最常见的原因是细菌感染。甲沟炎的表现是在甲周组织出现红、肿、热、痛，如果甲沟炎进一步发展，严重时就会化脓，出现甲下脓肿，因此要及时治疗。甲沟炎的治疗包括一般性治疗，症状较轻时可以用温水泡手或者脚，加入高锰酸钾溶液或者双氧水有助于减轻疼痛和肿胀。外用药物主要是外用抗生素，常用的有莫匹罗星、环丙沙星、夫西地酸等，严重的患者需要口服抗生素来进行治疗。还有一种方法是手术治疗，尤其是形成甲下脓肿，外用药和口服药效果都不好，可以通过脓肿引流、拔甲来进行处理。此外，物理治疗的方法，像超短波、红外线、半导体激光都对抗炎有一定效果，适用于甲沟炎的初期且没有化脓时。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/09收听(36778)
"甲下脓肿多是因为感染绿脓杆菌、化脓杆菌、变形球菌或念珠菌等而导致的甲周化脓的一种炎症性疾病。所以要做好预防，平时要注意甲周的清洁，而且要勤剪指甲，避免甲下脓肿的发生。治疗甲下脓肿首先要针对病因对症处理，可以外用一些杀菌药或者是抗真菌药，比如达克软膏等。如果治疗无效的话，建议甲下脓肿的患者可以选择手术治疗，可以进行局部切开引流或者拔甲术，术后要注意患处的清洁卫生，避免复发，一般甲下脓肿的患者预后都较好。同时饮食方面也要注意清淡饮食，有利于疾病的恢复和治疗，少吃辛辣刺激和油腻性的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(80300)
"甲沟炎如果不及时治疗，很容易感染，而且会引发骨髓炎等其他疾病。一旦遇到化脓情况，必须及时治疗。化脓性甲沟炎，首先需要注意自我护理，最主要的任务就是要消除炎症，防止感染。可以用碘伏擦洗患肢，预防进一步感染；同时注意清洁与日常护理。另外有些红肿可以用甲嵌膏进行涂抹消肿。如果甲沟炎病发的比较严重时，还是需要将脓液彻底排除。如果证实是积脓，可以选择去做切开引流术。主要是将切口切开，把脓液挤出，然后适当消毒，简单包扎，但不封闭伤口。如果仍残留脓液，会让伤口再度割开，禁止其愈合。让残脓排净再彻底消毒，并完全包扎，剩下就是等伤口自然愈合了。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(85523)
"甲沟炎伴有脓肿形成，一般依据脓肿的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法：1、如果甲沟炎患者局部积脓量较少，此时感染程度较轻，可以给予0.5%活力碘纱布或如意金黄膏局部湿敷2-3天。机体抵抗力较强的患者多可自行吸收，暂时不需要行脓肿切开引流。2、如果甲沟炎的患者局部积脓广泛，皮肤伴有明显的红肿、疼痛，通过局部外敷药物脓肿没有完全吸收，且疼痛症状进行性加重。此时患者需要尽快的行脓肿切开引流，彻底清除局部的坏死组织和脓液，伤口内填塞碘仿纱条引流，静脉给予头孢类的抗生素加强抗感染治疗，大部分患者在5-7天后局部创面可较快的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(34823)
甲沟炎形成，早期没有破溃时可引起红、肿、热、痛等症状，甚至产生局部疼痛。随时间积累，脓肿积累到... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(95328)
甲沟炎形成，早期没有破溃时可引起红、肿、热、痛等症状，甚至产生局部疼痛。随时间积累，脓肿积累到...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(95328)
"甲下淤血和灰指甲，可以从三个维度进行区别：一、临床表现：甲下淤血主要表现为均质、一片的红色或者是黑色的淤血，而灰指甲主要表现为黄色或者灰色，通常伴有指甲增厚、泛黄，严重的甚至有指甲畸形，而且灰指甲通常有多个，甲下淤血通常只有一个或者两个。灰指甲通常不疼痛，而且灰指甲通常伴有脚气感染，也就是足癣。二、皮肤镜检查：很容易鉴别甲下淤血和灰指甲。三、真菌检查：通常情况下，甲下淤血没有真菌感染，真菌检查菌丝是阴性，取灰指甲患者的一点甲屑，可以根据荧光检测有菌丝阳性，从而来区别灰指甲和甲下淤血。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/22收听(28150)
"脓肿是局部的炎性反应、到达化脓期所形成的内部含脓液的肿块。囊肿是局部的结节囊性变所产生的，内部是液体或者有陈旧出血的情况，比如肝上的囊肿、肠道的囊肿、浅表皮肤的囊肿、乳腺囊肿，内部都含囊液。当然，皮脂腺囊肿里面含有的是皮脂，当其到达炎性期，甚至成脓期时，内部也会变成脓肿。脓肿的内部是脓液成分，是跟炎症密切相关的。囊肿往往没有明显的临床症状，是一种良性的肿瘤。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(93598)
"脓肿和蜂窝织炎的区别主要有以下几个方面：第一、在病因方面，脓肿产生的主要原因是金黄色葡萄球菌感染，蜂窝织炎感染的原因比较多，最常见的是由于溶血链球菌感染，病因比较复杂。第二、发病的位置不同，脓肿存在部位可以是身体的任何一个部位，而蜂窝织炎大多存在于特定的部位，如四肢、面部、腹壁等等。第三、患者的临床表现也不相同，蜂窝织炎的不适往往是局部的，而脓肿则可能会出现全身性的，伴有体温升高、头疼等等，而蜂窝织炎也会进一步发展为脓肿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(39905)
指甲分为甲沟、甲板，灰指甲是甲板受影响，而甲沟炎是在指甲根部、甲沟形成炎症。甲沟炎可以有两种情... 俞新民│浙江省立同德医院 2020/04/09播放(77717)
指甲分为甲沟、甲板，灰指甲是甲板受影响，而甲沟炎是在指甲根部、甲沟形成炎症。甲沟炎可以有两种情...
俞新民│浙江省立同德医院
2020/04/09播放(77717)
嵌甲和甲沟炎区别，两个其实属于一个病的不同反应。嵌甲属于畸形，是引起甲沟炎的病因，因指甲嵌在甲... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/02/29播放(94964)
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/29播放(94964)
嵌甲和甲沟炎并不是一类疾病，嵌甲是引起甲沟炎的病因。多数情况下是由于病人发生嵌甲，尤其是大拇脚... 李欣│北京大学第三医院 2021/09/02播放(61244)
嵌甲和甲沟炎并不是一类疾病，嵌甲是引起甲沟炎的病因。多数情况下是由于病人发生嵌甲，尤其是大拇脚...
李欣│北京大学第三医院
2021/09/02播放(61244)
"嵌甲为指甲侧缘长入附近的软组织中，类似异物插入甲沟而引起疼痛，常见于大脚趾的趾甲。甲沟炎指甲周围组织的炎症，包括两侧的旁甲沟以及底部的近侧甲沟，表现为红、肿、热、痛，严重时可出现化脓。甲沟炎分为急性甲沟炎与慢性甲沟炎，嵌甲容易继发细菌感染而引起甲沟炎，而且伴有持续疼痛，严重时会影响患者的工作与日常生活。对于甲沟炎，除嵌甲容易继发感染，引起甲沟炎外，比如甲癣，其他的内科疾病，如糖尿病、免疫抑制状态等均可导致患者出现甲沟炎。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/07/29收听(68255)
"嵌甲和甲沟炎是两种不同的疾病，甲沟炎就是甲床发生感染性疾病，尤其在患者处理局部的肉刺或者修剪指甲时造成甲床周围的软组织损伤。在损伤的基础上，细菌进入这些部位而导致感染，严重的时候还会出现甲床的积脓，这时需要进行切开引流，将脓性分泌物彻底排除，加速甲沟炎的愈合。嵌甲一般是由于在修剪指甲时造成甲床的损伤，这样会导致新生的指甲畸形生长而扎入周围的甲床。如果指甲扎入甲床较深，造成周围软组织的损伤，也会造成局部的甲沟炎。因此，为避免嵌甲和甲沟炎的出现，在修剪指甲时，要注意动作的轻柔，尽量避免损伤周围的软组织，以减轻相关的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(69272)
"灰指甲是由于各种真菌感染，导致的甲板以及甲下组织的感染，灰指甲一般表现为甲板混浊变色，甲前端以及甲周围可以伴有皮屑分泌，指甲可能会出现增厚、甲板凹凸不平、破损甚至有指甲脱落的情况。灰指甲控制不好是可以诱发甲沟炎的，但甲沟炎最常见的原因并不是灰指甲导致的。甲沟炎临床上多见于甲沟周围皮肤组织破损、嵌甲，拔皮刺而导致的表皮葡萄球菌感染。它的主要表现为一侧甲沟红肿疼痛，甚至出现化脓的情况，有的患者会由于甲沟炎影响到指甲根部，而出现周围的弥漫性炎症反应。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/14收听(22562)
甲沟炎是指甲的慢性炎症，而嵌甲是形成甲沟炎以及导致甲沟炎反复存在的病因，但甲沟炎又是进一步加重... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(83765)
甲沟炎是指甲的慢性炎症，而嵌甲是形成甲沟炎以及导致甲沟炎反复存在的病因，但甲沟炎又是进一步加重...
2021/08/23播放(83765)
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