中国中医科学院广安门医院
肿瘤科
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肺癌咯血特点因早期、中期和晚期咯血不同而不同，主要有以下几点：
1、早期可能是痰中带血，可能过一段时间康复，这时警惕是不是长瘤子，建议做检查，特别是咯血伴有刺激性咳嗽、阵发性咳嗽，或者伴有胸疼、发烧，痰多为清稀，中间带血丝，要警惕肺癌；
2、中期肿瘤长大侵犯血管，可能血液较多，一开始早上起来血呈暗色，咯完几口后变为鲜红，如果出现痰中带血、咳嗽，伴有胸疼、背疼、气短、胸憋，需要警惕；
3、晚期肺癌病人会大咯血、呕血，大口吐血，这时要警惕是破坏大血管，瘤子较大还可出现胸疼、胸憋、气闷等症状。
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肺癌出现咳嗽、咯血是临床常见的一种表现，咯血特点多为存在伴随症状、咯血量及颜色的不同，具体如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/26播放(79780)
肺癌出现咳嗽、咯血是临床常见的一种表现，咯血特点多为存在伴随症状、咯血量及颜色的不同，具体如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/26播放(79780)
咯血是肺癌的临床表现之一，但是咯血并不都是由肺癌引起。引起咯血的原因众多，咯血可有痰中带血，也... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/18播放(25825)
咯血是肺癌的临床表现之一，但是咯血并不都是由肺癌引起。引起咯血的原因众多，咯血可有痰中带血，也...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/18播放(25825)
"肺癌咯血最主要的特点是痰中带血，肺癌出现痰中带血，一般是中央型的肺癌，以肺鳞癌和小细胞肺癌为主。像周围型肺癌，尤其是肺腺癌很少出现痰中带血。中央型的肺癌是因为靠近肺门，当肿瘤侵犯小血管的时候，在咳嗽的情况下容易导致出现少量出血，出血就从支气管排出，量少的情况下表现为痰中带血。随着病情的进展，肺癌咯血可以表现为间断性或持续性的反复、少量的痰中带血丝，再发展成少量咯血变成鲜血。随着肿瘤的进一步发展，肿瘤组织里血管越来越丰富，而且畸形血管更容易破裂，一部分还会容易出现大咯血。一旦肿瘤侵犯了大血管，出现大咯血，大咯血往往在几分钟之内让患者出现窒息，引起死亡。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(79274)
咯血为肺癌常见症状，但并不是出现咯血就是肺癌。首先要区别咯血和呕血，呕血为消化道疾病，呕吐血来... 童红卫│浙江省中医院 2023/04/16播放(99794)
咯血为肺癌常见症状，但并不是出现咯血就是肺癌。首先要区别咯血和呕血，呕血为消化道疾病，呕吐血来...
童红卫│浙江省中医院
2023/04/16播放(99794)
痰中带血或者咯血是肺癌常见的症状，以此为首发症状约占30%，大多数患者同时还并有咳嗽、胸痛、胸... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2023/08/24播放(70726)
痰中带血或者咯血是肺癌常见的症状，以此为首发症状约占30%，大多数患者同时还并有咳嗽、胸痛、胸...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2023/08/24播放(70726)
咯血是肺癌的主要临床表现之一。不同肺癌患者咯血的特点各异，侵犯支气管黏膜上皮者表现为痰中带血或... 何金涛│四川省肿瘤医院 2023/02/21播放(75490)
咯血是肺癌的主要临床表现之一。不同肺癌患者咯血的特点各异，侵犯支气管黏膜上皮者表现为痰中带血或...
何金涛│四川省肿瘤医院
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肺癌咯血不一定是扩散，肺癌病人咯不咯血和扩散没有关系，主要是和肺癌肿块有没有侵犯到血管，引起毛... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/10/08播放(31114)
肺癌咯血不一定是扩散，肺癌病人咯不咯血和扩散没有关系，主要是和肺癌肿块有没有侵犯到血管，引起毛...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/08播放(31114)
"咯血是肺癌的主要临床表现，轻度咯血可以给予氨甲环酸、酚磺乙胺、垂体后叶素等药物治疗来止血。如果出血量较大，药物治疗效果不佳，最常用的办法是介入栓塞治疗，通过选择性支气管动脉的栓塞，可以达到止血的效果。肺癌早期一般没有症状，主要表现为血丝痰，常见中央型肺癌，晚期的时候肿瘤破裂、坏死，会出现大量的咯血，容易因呼吸困难、窒息、呼吸衰竭而死，所以容易引起患者的死亡。对于血丝痰可以采用云南白药口服，对于大量的出血，除了负压吸引外，紧急进行介入止血，必要的时候可能还需要用一些栓塞剂，比如明胶海绵、碘化油来阻断支气管动脉对肿瘤的供血。从根本上来讲，还是需要控制原发病灶肿瘤，才能达到止血的效果。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/12收听(75634)
"肺癌出现咯血，主要原因是因为肿瘤细胞侵犯了血管，引起血管的破坏从而出现咯血。肺癌病人出现咯血的时候，通常的处理措施有内科的治疗手段以及外科的治疗方案，内科通常采用的方法是给予止血药物的止血治疗。如果患者通过内科的止血治疗，仍然无法控制较明显的出血，这种情况下可能要考虑介入的手术方法，比如支气管动脉栓塞术以及内镜下的止血治疗等，需要具体根据病人的咯血量进行相应的处理，这样能够避免病人大量的血液流失。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/20收听(89844)
"肺癌咯血主要分为以下三种情况，痰中带血、少量咯血、大咯血、痰中带血，多是由于肺部病灶侵及粘膜所导致，不需要特殊的处理，仅需要针对肺部的原发病灶进行抗肿瘤治疗，痰中带血就会有所减轻。少量的咯血多是由于病灶侵及小血管，这样的咯血建议患者可以考虑口服云南白药、三七粉来进行止血治疗，同时也要控制肺部原发灶。而大咯血多是由于病灶侵及重要的大血管导致，建议患者入院治疗，入院后给予止血敏、止血芳酸等药物进行静脉止血治疗，同时也可以口服云南白药、三七粉进行止血治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/09收听(21774)
肺癌病人可能会出现咳血、咯血，但并不绝对。肺癌目前在临床上也是发生率较高的癌种，因为器官特异性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/04播放(52244)
肺癌病人可能会出现咳血、咯血，但并不绝对。肺癌目前在临床上也是发生率较高的癌种，因为器官特异性...
2023/12/04播放(52244)
"肺癌如果出现了大咯血，生存期在几小时到几年，这中间的跨度主要取决于治疗有没有得到及时，而且方法得不得当。比如有的病人是肺癌大咯血，出血量很多，而且血容量损失多，这个时候很有可能导致了循环衰竭、血压下降，直接可以造成病人死亡。如果这个时候要及时抢救了，补充了液体，补充了血液，又能止血，又不让病人的血压下降那么快，病人有充足的灌注，而且没有休克，这个病人可能就会活过来。对于如何去止血，可以考虑用介入止血，出血量越多的时候介入止血的方法是最重要的了。因为介入有栓塞，可以把出血的血管找到直接栓塞，彻底就能止住这个出血口。如果有几千毫升的出血，及时的输血也很重要，补液、输血一定要及时。另外，如果大咯血要止血、止咳，最重要的还是要根治这个病变，如果这个病变有靶向药，吃的药对，病灶就萎缩，或者放疗能控制这个病灶，这个病人就不会再出血。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(51392)
" 肺癌咯血如果咯血量比较少，可以先输些止血的药物，有些人输完止血药物后，咯血会减轻甚至消失。但是如果咯血量比较大，就会引起休克，甚至会危及人的生命，除了输血、止血药物外，需要进行支气管动脉栓塞治疗。 通过支气管动脉造影，查找引起咯血的血管，通过导管向咯血的血管中打入栓塞剂，一般是栓塞微球，使出血的血管血流变慢，甚至完全堵死出血的血管，咯血就会消失。但有时候造影无法找到咯血的血管，也可以用栓塞剂栓塞肺部的肿瘤，肺部的肿瘤栓塞后咯血也会减轻或者消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(26732)
当肿瘤生长在呼吸通路中，尤其是生长在主支气管，血会从支气管内咳出而被发现，因此中央型肺癌侵犯主... 孟睿│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(85058)
当肿瘤生长在呼吸通路中，尤其是生长在主支气管，血会从支气管内咳出而被发现，因此中央型肺癌侵犯主...
孟睿│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(85058)
"支气管扩张合并咯血与肺癌合并咯血，其临床表现有一定的区别。支气管扩张合并咯血时，往往会伴有咳脓性痰，其咯血量可以为痰中带血，也可能为大量的咯血，出现大咯血时甚至需要给予支气管动脉栓塞进行治疗。而肺癌合并咯血大多数时候是痰中带血丝，咯血比较多的情况相对少见。但是肺癌的患者有的时候可以合并大咯血，这种咯血可以非常迅速，甚至来不及抢救，这是因为肺癌侵蚀到了大血管，造成了难以控制的大咯血，这种咯血非常凶险，会迅速危及到患者的生命。支气管扩张合并咯血，给予抗感染治疗以及止血治疗等相关的治疗措施，往往咯血能够得到控制。而肺癌的患者合并咯血，治疗效果是不好的，必须给予抗肿瘤治疗，咯血才能够在短时间内得到控制，随着肿瘤的进展病人有可能会再次出现咯血。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(11638)
"严重的大咳血可以导致患者出现呼吸道梗阻、低血容量性休克，导致患者出现呼吸循环功能衰竭，最终造成患者的死亡。在治疗上，应该尽量的避免患者出现气道阻塞，保障气道通畅，维持患者的有效氧供给，同时积极的控制出血，并且对出血所导致的低血容量性休克进行积极的液体复苏治疗。在治疗上，可以给予垂体后叶素等药进行内科止血治疗，同时视患者的具体情况，给予吸痰和纤维支气管镜的使用，目的在于清理患者气道，防止气道梗阻，甚至可以行纤维支气管镜下止血治疗，以达到止血的目的。对于经内科治疗无效的咳血患者，应该进行积极的外科手术治疗。治疗的过程当中，应该积极的监测患者的血流动力学情况，并且对患者呼吸功能进行相关的评估。必要情况下建立人工气道，进行机械通气，同时给予适当的液体复苏。治疗过程当中，可以视患者的相关检查结果给予凝血因子、血小板、红细胞的输注，目的在于提升止血效果，改善患者贫血。此外，应该对患者原发病进行积极的救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(53060)
肺癌患者如果伴有咯血，生存期不固定，有的病人可能只能活一年左右，还有的经过适当有效的治疗，可以... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/01/08播放(59890)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/08播放(59890)
肺癌咯血是肺部最常见症状，并不是晚期特有表现，其特点主要表现为间断性、少量咯血或者痰血。因为肿... 孙勇│江西省胸科医院 2023/01/06播放(96666)
肺癌咯血是肺部最常见症状，并不是晚期特有表现，其特点主要表现为间断性、少量咯血或者痰血。因为肿...
孙勇│江西省胸科医院
2023/01/06播放(96666)
"肺癌患者出现咯血是非常常见的临床表现，与生存期没有必然的关系。一旦发现咯血，患者需要尽早明确是肺癌，还是其他感染性疾病所引起，包括肺结核、支气管扩张、肺脓肿等。咯血后需要看患者属于中央型肺癌，还是周围型肺癌。如果确诊为中央型肺癌，需要考虑是否能早期进行手术治疗。一旦没有发生远处转移，符合手术指征，需要尽早切除原发病灶。患者的生存期相对比较乐观，在一年以上。如果不能进行手术治疗，只能给予放疗、化疗或者其他治疗手段，肺癌患者的生存期比较短，在一年以内。如果患者属于周围型肺癌咯血并可以进行手术治疗，预后比中央型肺癌乐观。同时辅助化疗以及中药治疗可以有效延长患者的生存期，生存期最长的可以在五年以上。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(31038)
肺癌与支扩咯血，主要区别如下：1、肺癌：一般肺癌早期没有咯血，随着肺癌的发展可逐... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/26播放(28207)
肺癌与支扩咯血，主要区别如下：
1、肺癌：一般肺癌早期没有咯血，随着肺癌的发展可逐...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/26播放(28207)
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