中国中医科学院广安门医院
肿瘤科
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黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、胃肠肿瘤，特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠，到达肛门排出，在这个过程中会变黑，所以，黑便是恶性肿瘤表现之一。但还有其他疾病也可能造成黑便，比如溃疡、胃溃疡、肠出血、食道静脉曲张出血等，医学上叫做柏油便。出现柏油便是恶性肿瘤表现之一，但黑便不能够判断恶性肿瘤，应该积极检查找出黑便原因。
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"黑便是癌症吗，要明确这个问题，首先要清楚一个概念，什么情况下会引起黑便，通常在以下两种情况下会出现黑便。第一，消化道出血，其中主要是上消化道出血；第二，进食动物血或者是服用一些可以引起黑便的药物，比如铋剂、比如铁剂；第二大原因，消化道出血引起的黑便。这种黑便它通常是表现为柏油样的、发亮的黑便。而且通常解了黑便以后，会有头晕、乏力、口干、贫血相关的症状，如果是这种黑便，需要怀疑以下疾病的可能。第一，消化性溃疡，这种情况最常见；第二，消化道肿瘤；第三，食管胃底静脉曲张破裂。因此这种情况下，建议做大便常规加隐血的检查，如果隐血是阳性，就需要做胃镜进一步明确诊断是什么原因引起消化道出血。"
谢思琪│娄底市中心医院
2018/04/17收听(10224)
"黑便不一定是癌症，主要是看自己近期有没有吃颜色比较深的食物，如猪血、苋菜等，或者保护胃黏膜的药，可能会引起黑便，是药物或者食物性引起的黑便，就不代表出血的可能。如果发现黑便，建议做隐血实验，查看是否有出血的可能。因为很多肿瘤情况如果出血，还是会引起黑便，通常情况下肿瘤性病变会引起大便次数及大便性状的改变。做肛门指诊，可以初步判断有无下段直肠的肿瘤或者痔疮、息肉的情况，如果下段直肠没有病变，需要进一步做肠镜检查，排除下消化道的情况，做胃镜检查也是有必要的。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(330)
黑便也称柏油样大便，不一定表明患者患有癌症。黑便是消化道疾病的常见症状，多见于消化道出血，如食... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(54424)
黑便也称柏油样大便，不一定表明患者患有癌症。黑便是消化道疾病的常见症状，多见于消化道出血，如食...
龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(54424)
临床上遇到黑便的情况，不能直接诊断为癌症。如果患者出现黑便，通常考虑消化系统问题，如消化系统出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(79110)
临床上遇到黑便的情况，不能直接诊断为癌症。如果患者出现黑便，通常考虑消化系统问题，如消化系统出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/12播放(79110)
"拉黑便不一定是癌症。引起拉黑便的原因有很多，癌症的患者也不一定都会拉黑便，拉黑便常见以下原因：一、食物因素：进食大量的高脂、高蛋白食物，或者进食了动物血、动物内脏，大便排空比较慢，颜色发暗，并且会有浓烈的臭味。二、口服药物：如铋剂、铁剂、中药等均会导致拉出的大便发黑，一般停用药物2-3天后，大便颜色可以转为黄色，无需特殊处理。三、消化道出血：常见的出血原因有急性糜烂出血性胃炎、消化道溃疡、食管-胃底静脉曲张及破裂、消化道肿瘤等。四、消化道肿瘤疾病：常见有食管癌、胃癌、十二指肠癌、胃和十二指肠淋巴瘤等均有导致出血的可能。每日出血量＞5ml，粪便潜血试验会出现阳性，如果每日出血量＞50ml，就会出现黑便或者柏油样便，不及时治疗，常常会导致贫血、失血性休克等严重的病症。发现拉黑便时，要及时到医院进行相关的检查、明确病因，在医生的指导下给予综合治疗，以免延误治疗时机。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(13126)
排黑便不一定是癌症的前期，因为一些其他疾病也会出现排黑便的情况，比如肠息肉、胃溃疡等，都有可能排黑便。排黑便可以见于各种引起消化道出血的疾病，不仅仅是癌症...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(37048)
大便颜色如果是黑色的主要考虑有以下两种疾病可能：1、上消化道出血，如果病人有糜烂性胃炎、胃溃疡或者是胃癌，会发生上消化道出血、胃出血。2、肝硬化病人容易发生食道或胃底静脉曲张，也会出现大便颜色是黑色的，主要是血液在胃酸的作用下发生化学反应，变成黑色从肠道内排出来，所以大便是黑色的。如果出现这两种情况可以尽快做个胃镜，去医院静脉输液止血药。再就是如果吃了动物的内脏，或者是吃了中药、保护胃黏膜的药，大便颜色也可以是黑色的，如果吃了果胶铋或者是磷酸铝凝胶，都可以导致大便是黑色的。
黄刚│吉林市化工医院
2020/01/07收听(83292)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三价铁离子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下转化成二价亚铁离子，... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/29播放(80672)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三价铁离子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下转化成二价亚铁离子，...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/29播放(80672)
如果病人出现黑便的情况，不一定就是胃出血，可能和吃的食物或者药物有关。如果服用一些中药或者经常吃动物的内脏，包括猪血、猪肝、猪肠，这些都可以导致黑便。黑便还可以见于上消化道出血，上消化道主要包括胃和食道，可能是胃出血，还可能是食道静脉曲张导致的出血。所以如果出现黑便的情况，尤其是柏油样便，可以先化验大便常规和大便隐血，看是否是隐血阳性，必要时需要做一次胃镜检查，以明确诊断。
2020/03/31收听(12438)
黑便一般考虑上消化道出血，不考虑下消化道出血。因为消化道出血位置越高，便颜色越深，位置越低，便... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(64218)
黑便一般考虑上消化道出血，不考虑下消化道出血。因为消化道出血位置越高，便颜色越深，位置越低，便...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(64218)
"出现黑便首先考虑胃出血，还要排除进食或药物方面的影响，如进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色黏稠的大便。另外，服用的一些铁剂、铋剂或者进食了动物血、动物内脏，大便也会呈现黑色，要注意鉴别。但最可能发生的是消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血出现阳性，肉眼分辨颜色仍然是黄色。但如果出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便。出现黑便要及时就医，在医生的指导下进行综合检查，了解有无因消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及胃部肿瘤等多种原因引起的消化道出血，给予综合治疗，以免延误病情。"
2021/07/06收听(25340)
大便是黑色的，首先要区别大便黑色是相对正常的大便颜色，还是大便里面有血，消化道出血所表现的。大... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(74074)
大便是黑色的，首先要区别大便黑色是相对正常的大便颜色，还是大便里面有血，消化道出血所表现的。大...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(74074)
"黑绿色的大便可能是由于以下原因导致：1、有时候吃的食物中有一定颜色可能会造成大便呈黑绿色的情况，如吃很多绿色蔬菜。2、如果有消化道疾病的人，如果有胃炎、胃溃疡的患者，在上消化道出血的情况下，也可能会出现这种情况，这时最好还是去医院检查一下，根据医院的检查结果在医生的叮嘱下用药调理，避免病情加重。3、如果是消化不良也很有可能导致大便黑绿色，这个可以通过调节饮食调理，如果大便不仅绿而且还呈水样或有酸臭味还带糊状，就要多注意，可能是消化不良比较严重，可以服用药物加以调理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(37156)
"正常大便的颜色是黄褐色的。大便出现黑绿色主要见于以下几种情况：1、与饮食有关，如进食绿色蔬菜，由于绿色蔬菜中的叶绿素带消化过程中不会被完全消化，所以大便呈黑绿色。2、与胃肠道内的酸碱度有关，如果胃肠道内呈酸性环境，消化的食物残渣可为绿色。3、消化不良，当胃肠道功能紊乱引起的消化不良时，由于食物未被消化液消化，排出的大便呈黑绿色。4、肠炎的时候，由于致病菌感染肠道，导致肠黏膜充血、水肿、大便稀薄，其排出的大便为深绿色，带有黏液。5、药物因素，如抗生素，口服庆大霉素后可出现大便为深绿色。6、消化道少量出血的时候也可以出现大便为褐绿色的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/12收听(96324)
"正常大便呈现黄色或棕褐色，多种原因可造成大便发黑：第一、食物可造成大便发黑，如进食了过多的动物的内脏或血液等食物后，大便可呈现黑色，停止食用上述食物后，颜色可逐渐恢复正常。第二、某些药物可造成大便发黑，比如铋制剂以及铁制剂等药物，服用后大便可呈现黑色，停止服用上述药物后，大便也可逐渐恢复正常的颜色。第三、消化道出血时大便可以发黑，出血后血红蛋白经胃酸作用后形成硫酸亚铁，排除体外后可形成柏油样的黑亮的颜色。如果患者出现大便呈黑亮的柏油状，同时排除药物以及食物等诱因，或者同时合并有头晕、心慌、出汗、乏力等出血及贫血症状时，应及时到医院就诊，除外消化道出血。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(44438)
"黑便通常有以下几种原因造成。首先进食血制品，比如是鸡血、鸭血、猪血、羊血之类的血制品引起大便发黑。另一种是口服药物，比如含有碳的药物，或者其他药物也会引起大便发黑。还有一种原因可能就是胃肠道出血造成的黑便，通常如果是后者，还是建议患者及早到医院就诊，以免耽误了病情的诊断和治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(18828)
"黑便就是指大便的颜色发黑，考虑与饮食、便秘、肠道出血有关。很多人出现大便颜色发黑时会比较担心，主要害怕出现肠道方面的疾病，大便颜色发黑与饮食也有直接关系，不少人在饮食上喜欢吃猪肝脏、猪血、动物内脏，里面含有较多微量元素，如果吃的比较多会导致食物里面的铁离子不能够完全被消化、吸收，从而出现大便颜色发黑。便秘的患者由于大便次数比较少，较多的粪便沉积在肠道内，容易出现大便的颜色发黑。考虑是病理性因素导致的，如长期不良的饮食习惯、刺激性食物会导致肠胃方面的疾病，常见的有胃溃疡，饮食刺激会导致消化道出血，血液混入到粪便中会引起大便颜色发黑。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(23742)
如果不是鼻腔、口腔、呼吸道出血吞咽到胃里，这个黑便肯定就是上胃肠道，特别是食管、胃、十二指肠病变造成的出血，血液到了肠道，经过肠道含硫细菌的作用变成硫化铁，硫化铁跟大便混在一起就成柏油样，俗称黑便。所有有黑便的病人都要做胃镜检查，除外上胃肠道疾病。当然有时候小肠出血，停留在肠道时间比较长，超过12小时，也可以呈黑便。所以有黑便的病人应该及时就医，做必要的器械检查。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(38360)
"黑便首先要看看有没有吃了一些猪血、鸭血，吃了一些补血制剂，比如阿胶一类的药物可能会导致大便发黑。如果不是饮食的因素和药物的因素导致大便发黑的话，就要考虑有没有上消化道的出血，有没有口腔溃疡，消化道溃疡这一类的出血它可以导致大便发黑。建议的话在饮食方面停止使用含铁的制剂，一个礼拜之后再进行复查看看有没有大便发黑，如果还有的话建议做个大便常规检查，看看里面有没有隐血，如果有隐血阳性的话，还需要到医院里面去进行检查。"
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(32558)
大便发黑常见有以下几种原因：1、进食特殊食物和药物：当患者出现黑便，要看自己是否... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/21播放(77454)
大便发黑常见有以下几种原因：
1、进食特殊食物和药物：当患者出现黑便，要看自己是否...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/21播放(77454)
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