郴州市第一人民医院
肿瘤外科
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升结肠癌早期，患者会有大便习惯改变，比如有段时间腹泻，又有段时间便秘，排便习惯与过去不同，就会出现早期症状。其次，结肠癌、肿瘤都会引起出血，会发现血便或者黏液血便，这都是早期结肠癌的临床症状。这个时候应该去做肠镜检查，明确是否有结肠肿瘤，或者有结肠癌。不要等到发现右侧腹部有肿块，有晚期表现以后再去就诊，这样会失去最佳的治疗时机。右侧结肠癌早期诊断的金标准，就是肠镜，肠镜可以发现肿瘤的位置、大小，还可以取活检，明确结肠癌的诊断。肠镜加活检是诊断结肠癌最准确的手段。
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"结肠癌有不同于其它恶性肿瘤的地方，就在于它的发病部位的不同，它的临床表现也是存在着一定的差异，左半结肠和右半结肠在临床表现上是存在不一样的地方。我们常说的左半结肠，它就属于是升结肠，而右半结肠主要是降结肠。结肠癌在早期的症状很多是不典型的，患者可以出现腹痛、腹胀、消化不良、黑便等症状。早期的结肠癌的症状，开始可以为间歇性的，然后慢慢的可以变成为持续性的。不同于降结肠为以局部的表现为主。升结肠没有大便的形状和我们大便性质的改变，往往是以全身的症状为主要的早期表现，或者在早期可以出现贫血消瘦营养不良，大便发黑等。如果肿块较大，可以引起肠梗阻。患者没有大便，没有排气。如果患者有近期不明原因的长期的腹痛，近期体重下降的比较明显，有黑便。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(23336)
"升结肠癌的特点是肿瘤离肛门的距离比较远，所以升结肠癌在早期发现是很困难的，往往是因为患者出现一些全身的症状，比如贫血、腹痛、或者是右下腹、右侧腹部摸到包块，这都有可能是升结肠癌早期出现的症状，无论是哪个部位的大肠癌，最早期出现的症状还是大便习惯的改变，晚期跟肠道有关的症状都有可能出现，只能根据症状做出相对的判断，很难做出准确的诊断或者是判断。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(57534)
结肠癌患者早期，无特异性的症状。很多患者均为到医院就诊，查大便时，发现大便的隐血试验结果呈阳性... 李艳│重庆市肿瘤医院 2023/01/05播放(87998)
结肠癌患者早期，无特异性的症状。很多患者均为到医院就诊，查大便时，发现大便的隐血试验结果呈阳性...
李艳│重庆市肿瘤医院
2023/01/05播放(87998)
结肠癌最好发的部位是直肠、乙状结肠，其次是盲肠，然后才是横结肠、升结肠和降结肠。升结肠癌在患者... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2023/11/13播放(90030)
结肠癌最好发的部位是直肠、乙状结肠，其次是盲肠，然后才是横结肠、升结肠和降结肠。升结肠癌在患者...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2023/11/13播放(90030)
升结肠癌早期通常没有症状，到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘，或者有黏液... 林友刚│海南省人民医院 2023/02/19播放(73522)
升结肠癌早期通常没有症状，到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘，或者有黏液...
林友刚│海南省人民医院
2023/02/19播放(73522)
"我们肠道里面从肛门进去要通过直肠，通过乙状结肠、降结肠、横结肠，再到升结肠，升结肠到了哪里呢？就到了我们阑尾的地方了，所以升结肠癌它的症状往往看不出来，它的大便可以表现为正常的，那种黏液脓血便不典型，但是乙状结肠位置就低一点，我们叫低位的结肠，往往病人就会有黏液脓血便，所以乙状结肠癌发现就使患者引起重视，可能比升结肠癌重视的还要早一些，因为症状很容易出现。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(16346)
"升结肠癌的症状主要有以下几个方面：第一、排便习惯改变：肠道的刺激症状和排便习惯的改变，可能会有便秘、腹泻，或便秘和腹泻交替出现，想排便却排不出来，出现肛门的坠胀感或者腹部隐痛。第二、便血：由于肿瘤破溃、出血所导致，有的时候是鲜红色的血液，有的时候是暗红色的血液，一般出血量不多，而且是呈间歇性的出现。第三、肠梗阻：肠梗阻是结肠癌晚期的主要表现之一。第四、腹部肿块：肿瘤长到了一定的程度就会在腹部触及到肿块，其中以右半结肠癌的腹部肿块最为常见。第五、全身症状：贫血、消瘦、发热、全身无力等等。第六、癌症晚期表现：晚期的结肠癌的表现，可能还会出现腰骶部的疼痛、坐骨神经痛、闭孔神经痛、阴道出血、血尿、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、尿潴留、腹水等等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(27634)
我们不用把升结肠、横结肠、降结肠区分开来对待，我们统称就是结肠癌，结肠癌在早期的情况下，如果经... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/05/21播放(78054)
我们不用把升结肠、横结肠、降结肠区分开来对待，我们统称就是结肠癌，结肠癌在早期的情况下，如果经...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/05/21播放(78054)
升结肠癌通常位于人体右腹部，处于小肠与大肠移行部位的上升节段，因而称之为升结肠癌。升结肠癌患者... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/18播放(93396)
升结肠癌通常位于人体右腹部，处于小肠与大肠移行部位的上升节段，因而称之为升结肠癌。升结肠癌患者...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/18播放(93396)
小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升... 李艳│重庆市肿瘤医院 2023/12/29播放(84040)
小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升...
2023/12/29播放(84040)
"结肠癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，原发于结肠黏膜的上皮组织，早期大多都没有明显的临床症状，随着肿瘤的增大，中晚期患者会出现典型的临床症状。对于发生在升结肠的癌症，中晚期后患者会出现右侧腹部持续性胀痛、腹泻与便秘交替出现，或者进行性加重便秘、大便带血或者黑便、进行性加重的腹胀、恶心、呕吐、消瘦和体重下降、食欲不振和贫血等症状，有时在右下腹部可以摸到包块。如果癌细胞转移到肝脏和肺等部位，患者还会出现黄疸、肝区疼痛、咳嗽、呼吸困难等转移症状。如果有结肠癌的临床症状，患者就要及时到公立医院就诊，一般情况下通过结肠镜检查、消化系统造影检查、腹部CT检查和核磁共振检查等，就可以做出明确诊断。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(19786)
"升结肠癌顾名思义就是在升结肠发生的癌变，基本上都是腺癌，来自于升结肠最里面的黏膜层。升结肠是在人体腹腔右半侧，是结肠的起始部。升结肠的特点就是肠腔比较粗大，肠壁比较薄。另外，在升结肠内的大便都是稀便，这些特点决定了升结肠癌和其它部位的结肠癌临床表现不一样。升结肠癌可以长得体积比较大，因为空间大，同时不容易出现梗阻的问题。因为在升结肠的大便都是稀便，哪怕肿瘤比较大，依然没有明显的肠梗阻表现。另外，特别容易出现黑便、消瘦、贫血的症状。很多患者是因为显著的消瘦和贫血，做进一步的检查发现升结肠癌。因此，如果患者尤其是中老年人，突然出现消瘦或严重贫血，一定要警惕升结肠癌的可能性。升结肠癌的治疗，也要根据分期来做决定。早期、中期肯定要做根治性手术，目前首选腹腔镜微创手术。对于晚期的升结肠癌，它的治疗和一般的结肠癌或结直肠癌区别不是特别大。但是有一点的区别是在靶向药的选择上，晚期升结肠癌靶向药不首选西妥昔单抗，哪怕KRAS是野生型，因为研究发现右半结肠癌靶向药应用爱必妥，也就是西妥昔单抗效果不好，应首选贝伐单抗。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(57316)
"升结肠癌是发生在升结肠的恶性肠道肿瘤，首先应该到医院就诊，进行全面查体，看看是否存在远处转移的情况。如果没有远处转移，可以采取手术切除的方式；如果有转移，建议进行化疗治疗。在远处转移灶消失后再采取手术治疗。如果肿瘤比较大，产生肠梗阻的症状，比如腹痛、大便排出困难、停止排气等等，可以行造瘘手术，属于姑息治疗。具体情况应该咨询当地医院医生，制定治疗方案，不可盲目治疗，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/11/09收听(35894)
"升结肠癌的治愈率和结肠癌的治愈率是一样的，因为升结肠是结肠中的一段，主要是在右侧腹部，在解剖上称为升结肠，在升结肠发生肿瘤也就是称为升结肠癌。升结肠癌的治愈率要根据肿瘤分期以及癌细胞的恶性程度，也就是活跃程度，有没有出现远处转移共同决定。对于早期的升结肠癌治愈率是非常高的，5年生存率能达到90%以上，也就是在手术以后很多患者都能够达到临床治愈。Ⅱ期和Ⅲ期的升结肠癌属于进展期结肠癌，手术以后需要化疗，同时要根据癌细胞的恶性程度来初步判断总体的治愈率，一般5年生存率也能达到60%-70%。如果是晚期的升结肠癌5年生存率可能要偏低些，大约在10%-20%，但是也应该要积极的进行治疗，因为积极的治疗以后临床研究表明有部分的晚期结肠肿瘤患者5年生存率也能达30%左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/19收听(64872)
结肠癌的预防，我们说主要是东方和西方的生活习惯和饮食习惯造成的，在我国，以前是以食道癌、胃癌等... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/03/25播放(81448)
结肠癌的预防，我们说主要是东方和西方的生活习惯和饮食习惯造成的，在我国，以前是以食道癌、胃癌等...
2023/03/25播放(81448)
升结肠癌主要表现为腹泻、便秘交替，如果是结肠癌完全占据肠管时，也会引起梗阻的表现。所以具体临床... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(43370)
升结肠癌主要表现为腹泻、便秘交替，如果是结肠癌完全占据肠管时，也会引起梗阻的表现。所以具体临床...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(43370)
"升结肠癌的病人，会表现为右侧下腹部疼痛，也会伴有腹胀，很多病人是以贫血为主诉而就诊。也会有排便异常，出现排便带血、大便不成形或者是腹泻，以及排便有脓血。查体在右侧下腹部有明显的压痛，并且触及到包块边缘不规则、边界不清晰、有明显的触痛，纤维结肠镜检查可以明确诊断。结肠癌也应该早期的选择手术治疗，因为容易并发肠梗阻、重度的贫血，早期术后恢复的也比较满意。术后也需要结合病理分期、淋巴结的转移个数，选择辅助的治疗方案，通常在术后都需要进行静脉化疗，预防复发或者是转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(65888)
升结肠是结肠的起始部，从回盲部到肝曲往上升的这段结肠。肿瘤长在这一段就称为升结肠癌。... 林友刚│海南省人民医院 2023/10/05播放(87166)
升结肠是结肠的起始部，从回盲部到肝曲往上升的这段结肠。肿瘤长在这一段就称为升结肠癌。...
2023/10/05播放(87166)
"升结肠癌化疗和结肠癌、直肠癌的化疗都差不多，指的是在患者升结肠出现肿瘤，也就是在右半结肠出现肿瘤，手术以后如果病理提示Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期，建议是需要化疗。化疗指用化学药物来进行治疗，包括口服化疗药物以及静脉使用化疗药物，化疗周期通常半年左右的时间，方案比较多，比较常用的是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案，一般2周一疗程，间歇1周，1周结束以后再次进入下一疗程，总共需要8个周期。大多数患者有胃肠道的反应，比如有可能会出现恶心、呕吐，甚至有可能会出现白细胞降低。"
2020/03/09收听(98434)
"如果发现患有结肠癌时，就应该及时根据具体病情轻重来进行对症治疗。对于早期升结肠癌治疗，可以通过内镜微创治疗或者手术治疗、免疫治疗，以及中药治疗，在治疗之后治愈的可能性也有，长期生存的可能性也会提高。但就目前来说，多数情况下还是以手术治疗为主，术后根据患者的病理情况来进行选择辅助是否化疗，比如患者没有淋巴结转移以及远处转移，术后就不用化疗。如果是属于中晚期，手术之外还可以使用伊立替康、雷替曲塞、希罗达等等药物进行化疗治疗，可以巩固疗效，在一定程度上提高患者的生存几率，所以升结肠癌的治疗还需要具体情况具体分析。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(37296)
宜春市人民医院 邓琍强
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烟台毓璜顶医院 姜立新
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