四川省骨科医院
手腕科
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手腕扭伤冷敷或热敷要根据伤情而定的。早期处于急性肿胀期，要选择冷敷，以促进肿胀消失，而且冰敷可引起毛细血管收缩，防止进一步出血加重肿胀。但如果发现淤紫、青斑，就可以选择热敷。这时出血已经有很好的控制，选择热敷以促进淤血的消散，起到一个活血化瘀、消肿止痛的作用，所以手腕冷敷还是冰敷，这是根据病情的分期而定，早期还是选择冰敷，后期选择热敷。
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"手腕部的扭伤多为手腕部韧带的一种损伤，多见于急性外伤或有慢性劳损通过急性扭伤而形成加重。手腕部损伤24小时内表现为小毛细血管的破裂出血，局部的肿胀。上述需要冷敷来减轻出血，减轻局部的肿胀。24小时-48小时之后，局部的出血逐渐停止，毛细血管逐渐封闭，变成了淤血。淤血则需要热敷，热敷促进淤血的吸收、化瘀，减轻已肿胀的组织的水肿。热敷大约在24-48小时后进行，热敷之后可以适当的手腕部关节制动，手腕部关节的抬高，有利于消肿。制动的目的是避免加重二次的复损伤。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(65620)
手腕扭伤的急性期建议冷敷，一般是指受伤之后的24-48小时。热敷是建议过一段时间，一般是一周之后建议热敷，手腕扭伤一般都会出现局部的肿胀、疼痛，如果进行热敷会加重肿胀。因为局部软组织有损伤，小血管的出血会导致肿胀进一步加剧，热敷会改善血液循环，使出血进一步加剧，所以不建议热敷，最好进行冷敷。同时，腕部最好不要再进行一些剧烈的活动，最好戴一个护网，晚上睡觉时把手抬高到高于心脏的位置，可以促进消肿。如果上述措施使肿胀不能明显的消退，局部有明显的压痛，一般建议患者到专科医院找专科医生进一步的检查和治疗，排除有无骨折和软骨的损伤。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(79538)
"手腕扭伤以后冷敷和热敷都是有效的治疗方式，只是在不同的时间段选择不同的外敷形式。一般扭伤24小时以内局部的地方血管扩张或者是破损，属于出血活动期，这个时候可以选择冷敷，具有消肿、止痛、收缩血管及减轻肿胀的作用，冷敷的时候需要干毛巾包裹冰块，避免冰块直接接触皮肤不然容易冻伤，一般受伤24小时以内可以持续的冷敷。扭伤24小时以后出血活动期停止，这时可以选择热敷，具有活血化瘀及促进淤血消散的作用，热敷的时候避免水温过高防止烫伤局部皮肤，热敷可以选择早晚各1次，每次30分钟。如果手腕扭伤肿胀明显，还需要首先常规拍片排除骨折或者脱位等问题。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(84220)
"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(24258)
扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(54132)
"扭伤以后48小时之内应该用冰块儿进行冷敷，48小时之后根据病情的进展选择热敷。冰敷主要是让身体局部的温度降低，皮下的血管收缩，减少局部的血液循环，降低血管的通透能力，达到降低新陈代谢、止血、消肿的效果。还可以减轻受伤后所导致的肌肉痉挛，避免组织损伤导致的二次伤害。热敷则是放松血管，增加局部的血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让炎性物质迅速排出，提高组织的治愈能力。热敷还可以让身体变软，增加软组织延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(52576)
在日常生活中，关节处扭伤时常发生，因为关节本身具有一定活动度，在外力的作用下容易造成局部软组织韧带的损伤。在扭伤的早期也就是24小时之内，因为局部损伤造成毛细血管破裂、持续性出血，要采取冷敷以及抬高患肢的方法以利于消肿。如果采用热敷以及使用活血的药物会加重出血，造成肿胀加剧，要严禁揉捏及使用活血的药物以及热敷。在24小时之后，可以采用热敷以及使用活血的药物治疗，利于肿胀及淤血的消散。局部持续肿胀加剧，建议还是去正规医院检查，排除骨折的可能。
武通│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/31收听(11568)
"扭伤后是热敷还是冷敷，主要看扭伤的时间。如果是刚刚扭伤，需要进行冷敷，一般来在扭伤后的初期，即72小时以内需要冷敷，冷敷的目的主要是减少渗出，使血管收缩，这样可以减轻肿胀，也有一定的止痛作用。在72小时之后可以进行局部热敷，热敷是因为在72小时之后局部没有渗出，出血也停止，热敷通过促进局部的血液循环而进行消肿治疗，这样有利于病情的恢复。所以具体是冷敷还是热敷，时间是很重要的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/12/31收听(50168)
扭伤后应该先进行局部的冷敷，然后过了急性期之后，再改为扭伤处的热敷。急性期指的是伤后的2天，也就是24-48小时之内。也就是说在扭伤后的24-48小时之内，给予局部的冷敷治疗。因为这时候冷敷有两个目的，其中之一是冷敷可以使局部的神经感觉末梢敏感性降低，从而可以有效减轻疼痛症状；而其二是冷敷可以使扭伤处的组织血管发生收缩，可以减轻扭伤处血管出血渗出，从而可以明显减轻肿胀。过了急性期之后改为热敷的目的，主要是热敷可以有效改善扭伤处的血液循环，从而使扭伤处的软组织愈合加快。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(54136)
扭伤后24小时内应该进行冷敷，24小时之后可以适当进行热敷，能够减轻肢体肿胀，更快恢复肢体的功... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(46239)
扭伤后24小时内应该进行冷敷，24小时之后可以适当进行热敷，能够减轻肢体肿胀，更快恢复肢体的功...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(46239)
关节扭伤后，应及时到医院就诊。通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷，损伤较重时，需推迟至7... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/03播放(96320)
关节扭伤后，应及时到医院就诊。通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷，损伤较重时，需推迟至7...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/03播放(96320)
肌肉扭伤后首先应进行冷敷治疗，5-7天后改为热敷治疗，其原因如下。肌肉扭伤后肌肉内部血管扩张，通透性增加，血管内水分大量进入组织间隙引起组织间隙张力增加、组织水肿导致疼痛症状。此时进行冷敷可以使血管收缩，通透性降低，减少组织间隙渗出，降低组织间隙张力，减轻局部水肿现象，缓解局部疼痛症状。5-7天后血管通透性恢复正常，此时改为热敷治疗可以促进局部血液循环，加速水肿吸收，使组织间隙残余水肿及炎症反应消退，能够促进肌肉组织恢复。因此肌肉扭伤后首先应进行冷敷治疗，5-7天后再改为热敷治疗，治疗效果最佳。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(13652)
首先急性期绝对不能选择热敷，不仅是腰扭伤，脚扭伤、踝关节扭伤等，任何地方的扭伤急性期一定要选择... 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2023/01/08播放(58572)
首先急性期绝对不能选择热敷，不仅是腰扭伤，脚扭伤、踝关节扭伤等，任何地方的扭伤急性期一定要选择...
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2023/01/08播放(58572)
"脖子扭伤之后，在48小时之内是需要冷敷的。如果热敷时间过早，会导致软组织渗出的增加，肿胀的增加。在48小时之后，才可以考虑做热敷以及微波理疗、活血化瘀药物治疗。但这些的前提条件是，脖子的软组织损伤不涉及到神经或者脊髓以及骨头损伤或者脱位。如果是伴有神经损伤症状的脖子扭伤，建议到医院由医生做详细的查体，必要的时候需要做颈椎的核磁共振检查，以确定是否存在着颈椎间盘和其他组织的损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/24收听(38016)
"脖子扭伤之后，首先要立即停止所进行的任何的动作，同时要使用颈托固定，能够有效的减少由于脖子的活动加重局部的损伤、加重出血，同时能够有效的减轻颈部肌肉的承重力量，缓解局部的疼痛。在扭伤24-48个小时之内，可以进行间断性冷敷，使用干毛巾把冰块包裹起来，放在疼痛肿胀最为明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷一次，能够使出血的毛细血管闭塞，减轻肿胀，缓解疼痛，受伤2天之后可以局部热敷，使用热毛巾或暖水袋都可以，但是避免局部烫伤皮肤。热敷能够促进局部的血液循环，消除局部炎症性致病因子，缓解肿胀，促进损伤软组织的恢复，不能推拿、按摩，应用消炎镇痛药物对症处理，比如洛索洛芬钠。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(372)
"关节扭伤后早期应冷敷，48-72小时后可热敷，具体如下：1、冷敷：当病人关节扭伤以后，刚刚受伤以后，需要积极的进行冷敷，冷敷的主要目的是为了收缩血管、减少出血、减轻局部肿胀。2、热敷：千万不可以过早的进行热敷，否则会加重出血，加重局部肿胀症状，需要等到伤后48-72小时以后，才可以积极的进行热敷，热敷的主要目的是为了促进局部的血液循环、促进局部积血的吸收，从而有效地改善病人关节扭伤的临床症状，促进关节扭伤快速的恢复。对于关节扭伤的病人，需要积极的进行查体，进行侧方应力试验、抽屉试验等，并配合局部的核磁共振检查，明确关节扭伤的严重程度，从而确定相应的治疗方案，比如存在韧带完全撕裂，就有必要积极的进行韧带修复重建手术治疗，术后需要局部保护制动，积极的进行消炎、抗凝。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(93124)
"腰扭伤后的病人需要积极的进行热敷，伤后48小时后进行热敷，热敷的主要目的是促进局部的血液循环，从而有效地改善局部肿痛症状，所以腰扭伤后的病人需要积极的进行热敷。通常用盐袋、热水袋或者炒麸子进行热敷，2次\/天，每次半小时以上，效果非常好。另外需要戴腰围带保护局部，以休息为主，避免久坐、久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，平时尽量睡硬板床。如果病人对膏药不过敏，可以外用活血化瘀的膏药比如活血止痛膏、云南白药膏、狗皮膏药，慢慢就会康复。"
2019/12/31收听(52896)
"在患者膝关节扭伤之后，要尽早采取冷敷而不是热敷。在损伤之后的一段时间，比如48小时以后，患者可以逐步改为热敷。患者的膝关节扭伤之后，局部可能会迅速的出现内出血、无菌性炎症，此时要尽早使用冷敷的方式，来减少出血以及炎症的出现。如果此时采取热敷，可能会导致破裂的小血管出现更加严重的出血，这样就会加重损伤。过了一段时间，也就是48小时之后，局部出血已经基本停止，此时需要转为热敷，促进局部的淤血吸收以及炎症的消退。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(65624)
热敷或冷敷是扭伤较为重要的早期处理措施，脖子扭伤后1-2天内主张冷敷，以预防出血及肿胀更加严重... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/27播放(80728)
热敷或冷敷是扭伤较为重要的早期处理措施，脖子扭伤后1-2天内主张冷敷，以预防出血及肿胀更加严重...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/27播放(80728)
"出现腰扭伤后48小时之内可以采用冷敷治疗，一般可使用凉毛巾或者冰冻矿泉水裹上毛巾后冷敷患处，每天4-6次，每次20-30分钟。这主要是由于腰扭伤开始的48小时之内处于活动性出血期，软组织损伤后会导致毛细血管出现破裂而出血，采用冷敷治疗可以使毛细血管收缩，可以减少出血和减轻局部肿痛症状。48小时之后由于出血已经基本停止，损伤处会出现血肿，而热敷可以改善局部血液循环，促进血肿消退，所以热敷一般在扭伤48小时之后才可以使用。如果过早进行热敷治疗，会导致出血增多以及加重肿痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(75918)
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