腰椎管狭窄可以自愈吗_有来医生

宋永伟
副主任中医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

颈肩腰腿痛科

腰椎管狭窄可以自愈吗

2023-12-10 10:15播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄作为影像学显示，自愈的可能性比较小。但是，作为临床有一部分自愈的可能性。有的病人天生椎管狭窄，但是，不是特别严重，这些病人发病时间比较短。另外，个别病人又有椎间盘突出，加重狭窄，所以，对于这部分病人，只要把椎间盘突出治好，椎管又退回到原来正常空间，可以达到临床愈合。因为病人走不远，如果把椎间盘清理，或者把压迫解除，椎管又恢复到原来的正常状态，达到自愈的状态。腰椎滑脱也可以引起椎管狭窄，当把滑脱校正了一部分，椎管容积相对扩大，病人的症状缓解。如果病人原来不能走500米，现在病人能走到1500米。作为老年人，已经达到临床的愈合标准。病人生活能力好，能走、能坐、能站，只要达到这些标准，都可以定义为自愈。

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2023/03/30播放(92986)

腰椎管狭窄可以自愈吗？

"腰椎管狭窄很少能够自愈，绝大多数病人都是随着狭窄程度的加重，症状也越来越重，行走距离越来越短，而不得不进行医学上的干预。首先，采用保守治疗，通过药物、针灸、推拿、中药的外用、塌渍、熏洗来改善症状。其次，可以采用介入的方式，比如神经的注射，骶管的注射来改善症状。对于严重的病人，必须采用手术的方式来缓解症状。"

语音时长00:47''

冯仲锴│河南省中医院

2018/01/04收听(92804)

腰椎管狭窄可以自愈吗

　　腰椎管狭窄通常无法自愈。导致腰椎管狭窄的原因较多，包括腰椎间盘突出、骨质增生、腰椎滑脱、黄韧带肥厚等。对于腰椎间盘突出所引起的腰椎管狭窄，需要摘除突出的椎...

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17阅读(45793)

腰椎管狭窄可以自愈吗

"腰椎管狭窄主要是由于骨质增生或者椎间盘突出，或者黄纵韧带骨化等形式造成的椎间孔或者神经管或椎管狭窄，称之为腰椎管狭窄，主要症状是间歇性跛行。在临床上又分为几大类，一个是发育性的腰椎管狭窄，还有退变性腰椎管狭窄，也有人把脊柱滑脱性腰椎管狭窄分为一类，当然了，也有外伤性腰椎管狭窄。主要治疗方法是对于症状比较轻的，通过保守治疗可以达到症状消失，通过局部活血、化瘀，让腰部充分休息，通过消炎、镇痛药物或者一些推拿按摩、理疗的手法，也可以缓解腰椎管狭窄的症状。对于合并有腰部疼痛或者腰背筋膜炎的一些患者，也可以通过针灸、封闭等方法缓解炎症症状。通过腰背肌练习，也可以加强腰背肌强度，增加脊柱稳定性，缓解腰间盘突出症状，从而达到缓解腰椎管狭窄的症状。但是对于比较严重的腰椎管狭窄，通过保守治疗无效，需要手术进行干预治疗。"

语音时长02:04''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/23收听(42218)

腰椎管狭窄可以自愈吗？

"腰椎管狭窄原因很多，它看是什么原因引起来的。临床上最多见的是腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄。腰椎间盘突出急性期也是必须要治疗的，经过正规的医院治疗是可以恢复正常，或者叫缓解症状。如果说不经过正规的治疗，腰椎管狭窄是不会不治而愈的。腰椎管狭窄的原因是由腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、增生，还有一些外伤引起的骨折或者是腰椎错位引起腰椎管狭窄。所有的这些病因不可能是不治而愈的。"

语音时长00:52''

穆苍山│航空总医院

2017/12/05收听(54262)

腰椎管狭窄可以自愈吗

"腰椎管狭窄在临床上是一种比较常见的病症，好发于老年群体，主要是由于骨质增生、退化而形成的。腰椎管狭窄的病人，不能长距离行走，有间歇性跛行的症状。在临床上出现腰椎管狭窄后，是不能够自愈的，应该到医院采取正确治疗。如果腰椎管狭窄程度较轻，可以考虑保守治疗，鼓励病人进行腰肌锻炼，同时，配合腰部的针刺、艾灸等治疗，目的是缓解症状，但是达不到根治。如果是腰椎管狭窄较重者，应该考虑进行手术治疗，行腰椎管扩大成形术，术后鼓励病人进行早期锻炼，多数会获得比较满意的疗效。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/15收听(51510)

腰椎管狭窄能自愈吗

"腰椎管狭窄不能够自愈，但是症状可能会得到缓解。腰椎管狭窄的病因是由于腰椎的退行性病变，导致突出的间盘的钙化、小关节增生内聚，黄韧带的增生、肥厚、钙化，或者腰椎后纵韧带的钙化、骨化，这种情况下椎管的狭窄导致神经症状，为间歇性跛行，双腿疼痛、麻木、行走困难，甚至肌无力。由于以上所说的这些原因大多是骨性增生和钙化，当然不排除早期单纯的间盘突出，并不伴有钙化的情况下，这种情况是以椎间盘突出为主要诊断。当然也有椎管狭窄，通过间盘突出的治疗或者保守治疗，间盘清除后或者间盘缩水，可以缓解椎管压迫的症状，所以这时候的椎管狭窄随之消失。椎管狭窄这里常指的是骨性增生，是不会随着间盘的变化而变化的狭窄，这种情况需要手术治疗。当然在手术治疗之前要通过1-3个月的保守服用药物、理疗等治疗方式，效果不佳再考虑手术治疗。"

语音时长01:55''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/17收听(81040)

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腰椎管狭窄可以自愈吗

"腰椎管狭窄是不可以自行自愈的，保守疗法效果也不是很好，现在临床上遇到腰椎管狭窄的患者，都是采取手术的治疗方式。到医院后可以通过X光片或者核磁共振、CT，看是哪一阶段的腰椎管狭窄，通过定位做手术，手术的方式有通过椎板减压、椎板切断或者切掉做减压，椎弓根螺钉内固定也是临床上比较常用的，椎间融合术现在临床上应用的也比较多。大体治疗椎管狭窄症都是通过这三种方法，最近比较流行的一种就是用椎间盘孔镜微创治疗，也能得到很有效的改善。"

语音时长01:24''

马东│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/10收听(80068)

腰椎管狭窄可以自愈吗

"腰椎管狭窄的患者是没有办法自愈的，因为本身产生腰椎管狭窄的疾病比较多。常见的有腰椎间盘突出导致的继发性腰椎管狭窄、骨质增生导致的继发性椎管狭窄、腰椎滑脱导致的继发性椎管狭窄、黄韧带肥厚导致的继发性椎管狭窄，这些椎管狭窄症状通过保守治疗最多只能缓解，没有办法治愈。如果不经治疗，肯定是不能够自愈的，所以通常都需要手术治疗。腰椎间盘突出导致的椎管狭窄，需要将突出的间盘摘除掉；骨质增生导致的椎管狭窄，需要将增生的骨质切除掉；腰椎滑脱导致的椎管狭窄，需要做腰椎滑脱的复位和内固定；黄韧带肥厚导致的腰椎管狭窄，需要将黄韧带彻底切除。"

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/01收听(18684)

腰椎管狭窄可以自愈吗

"　　如果出现腰椎椎管狭窄的问题属于局部组织结构的改变，无法自行愈合，由于椎管狭窄容易使通过的神经根受到压迫产生有刺激。后期如果压迫到神经根不进行治疗，容易直接导致有下肢的运动和感觉功能障碍，需要针对具体的严重程度尽早治疗。　　可以优先考虑采取针灸理疗牵引的方法，或者通过运动康复悬吊治疗的方法激活核心稳定，改善异常姿势结构缓解症状，如果通过保守治疗的方法没有效果，需要考虑采取手术的方法治疗，以免导致有神经功能异常出现有后期的下肢运动功能障碍。手术治疗之后需要同时配合运动康复的方法，提高局部稳定性。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(46748)

腰椎管狭窄可以自愈吗？

这个问题怎么说呢？可能是大家都是不太爱听到的，腰椎管狭窄的自愈的概率是非常低的，只能当有一些病人他只能做到是病情稳定。就像我刚才介绍的有的人就先天性椎管窄，有的人是后天退化性椎管窄，但是你如果后天退化性椎管窄，如果他变得非常稳定，这个病情不再进展，也没有新的刺激神经因素再出现，那患者常年就是说没有症状，那咱们也可以算是临床上治愈了，但如果从解剖因素上就是说这种狭窄压迫，如果你不通过外科干预的手段去解决，还是很难自愈。就是说比如你骨刺增生压到神经了，它始终在那压着，很难能够自愈。国外有学者研究，比如有一些腰椎间盘突出，通过锻炼保护，病理性的回缩或者是减少压迫，但是这方面的程度是非常非常轻的，所以要说完全达到和正常人一模一样的自愈，那是不可能的。也许有可能会出现症状消失，永远不再犯了，这可能是最好的结果。

语音时长01:05''

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(89830)

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，一般是腰椎退化发展到后期出现的综合征，主要是由于椎间盘的突出、黄韧带的增厚、局部的...

申剑│北京医院

2023/01/14播放(66702)

腰椎管狭窄严重吗

"患腰椎管狭窄最长能坚持的时间，与患者对症状耐受的程度，以及神经损伤的程度密切相关，不能一概而论。腰椎管狭窄症主要是因为患者上年纪后腰椎管狭窄，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生，导致对马尾神经以及支配双下肢神经的压迫和缺血，引起下肢神经损伤疾病。早期病人症状并不明显，可能只表现为轻微的间歇性跛行，例如走了几百米出现双下肢酸、麻、胀、痛的感觉，这时患者还能耐受。如果到后期很严重的情况下，病人走40-50m就会出现腿部酸、麻、胀、痛的感觉，不能够去行走，更严重的情况会出现双下肢严重的疼痛，或者像抽筋儿的感觉，还有些病人出现肌肉力量下降，比如脚抬不起来、脚不能勾等。但腰椎管狭窄症是一种非致命性的疾病，不会对生命有威胁，但是严重影响患者生活质量。如果坚持的时间很长，疾病的表现已严重的影响生活质量，出现很严重的神经损伤，建议大家采取积极治疗，比如手术。建议腰椎管狭窄的患者避免劳累，注意腰部保暖，避免外伤，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西。平时带腰围保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，如活血祛瘀止疼膏。"

语音时长02:30''

熊建│北京大学人民医院

2020/07/03收听(78522)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34700)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(98340)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/10/12播放(59794)

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