河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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腰椎滑脱俗称腰椎错位。人到一定年龄以后，除了头发变白，皮肤会苍老以外，基因软组织都会变得松弛。松弛以后，关节、骨头也会松弛，会前后出现错位。有前后错位，也有侧方错位，会刺激血管、神经，或者肌肉组织，引起腰疼、腿疼，或者有的病人不能走路，或者走不远就会出现下肢疼痛，或者腰臀部症状，这就是腰椎滑脱的概念。就像垒墙，无论是垂直的墙或者是弧线的墙，序列都是完美的线条，而滑脱就是有砖头或者有一块砖出来了。
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"腰椎是由五节组成的，腰1到腰5，每一节之间都有小关节的相互连接。腰椎滑脱可以分两种，一个叫真性滑脱一个叫假性滑脱，真性滑脱一般都是先天性的腰椎峡部裂，腰椎相当于有2个上、下关节突，在上、下关节突之间有一个小关节，这个小关节腔下叫峡部，椎弓根峡部这块。峡部断开，它整个腰椎就滑脱，这叫真性滑脱，一般都是先天的出生就带有这种，随着年龄增长就开始腰椎滑脱，引起两个椎体之间的错位。椎体之间一错位以后，压迫神经导致腰疼和腿疼，这叫先天真性滑脱。还有一种最常见的，就是随着年龄的增长，人体的关节开始退变，小关节囊开始松弛，引起叫做退变性滑脱，老百姓说腰椎关节松了叫失稳，所以这种叫做退变性滑脱。退变性滑脱也是一样，退变引起关节活动松了以后，刺激周围的神经，刺激周围的关节的肌肉韧带发炎，引起腰疼和腿疼，所以腰椎滑脱要分清是先天性真性滑脱，还是后天退变性滑脱。"
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2018/01/16收听(60452)
"腰椎滑脱是指腰椎峡部上、下发生了变形，发生崩裂，导致峡部断裂，引起椎体异常活动，最上方椎体的上下方产生异常移位称为腰椎滑脱。它会引起腰部的疼痛、灵活性下降，导致腰部的负重功能减退、患者的腰部以下，包括臀部、下肢的活动功能受限，并带来神经疼痛症状。腰椎滑脱有好多种类，退变和发育异常都可以导致腰椎滑脱。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(64098)
正常脊柱及周围椎体排列整齐，腰椎滑脱指上下相邻骨头出现错位，如上面骨头前滑下面骨头保持原位。腰... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/15播放(67918)
正常脊柱及周围椎体排列整齐，腰椎滑脱指上下相邻骨头出现错位，如上面骨头前滑下面骨头保持原位。腰...
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/10/15播放(67918)
"病人患有腰椎滑脱，就是病人腰椎骨骼向前移位。其原因有先天性因素，也有后天继发性，比如受到外伤、外力、发生骨折而产生。病人发生腰椎滑脱后在具体治疗上，要根据滑脱的程度和病人的临床表现，而采取不同的治疗办法。如果病人发生腰椎滑脱后没有具体症状，只是有轻度的腰疼，不影响病人的弯腰活动、不影响正常活动，可以不用采取正常治疗。一般可以嘱咐病人减少活动量，注意休息就可以。如果病人发生腰椎滑脱后，对于硬膜囊产生刺激、对神经根产生刺激，病人出现双下肢皮肤感觉减退、肌肉无力等神经损伤症状，就要采取治疗。治疗方法多数都需要采取手术治疗，可以进行切开复位、减压、植骨，同时做内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(99228)
腰椎滑脱是指由于各种原因导致的腰椎椎体错位。临床上分为腰椎真性滑脱和腰椎假性滑脱两类。腰椎真性... 张兆杰│中国中医科学院望京医院 2023/11/11播放(74822)
腰椎滑脱是指由于各种原因导致的腰椎椎体错位。临床上分为腰椎真性滑脱和腰椎假性滑脱两类。腰椎真性...
2023/11/11播放(74822)
"腰椎滑脱是指相邻的腰椎体之间发生前后的明显移动，容易造成神经的压迫、刺激症状。一般可以分为峡部原因滑脱、创伤性腰椎滑脱、退行性腰椎滑脱、病理骨折性腰椎滑脱等，以上滑脱均可以造成腰部的疼痛、活动受限和腰部神经的受压。轻度滑脱患者只会有明显的腰部僵硬、疼痛症状，而重度滑脱往往会有神经的严重受损，甚至会导致患者下肢无力，需要尽快进行手术治疗，才可以使临床症状得到改善。腰椎之间是由关节、韧带、肌肉、椎间盘等组织连接，以上部位产生病变会影响腰椎的稳定性，从而使相邻腰椎之间出现滑脱，导致相应的临床症状。因此，患者如果有腰椎滑脱，要及时到骨科门诊就诊，及时处理，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/03收听(16472)
"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(38382)
腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(14772)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，... 刘晓林│浙江医院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...
刘晓林│浙江医院
2023/12/14播放(87696)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(19422)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(79376)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/12播放(64728)
正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19148)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病，主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了，如果通过侧位的X线看，腰椎的椎体可以向前或者向后的移位，这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷，称它叫先天性的滑脱，还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人，滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折，因为脊柱的活动性比较大，骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱，随着年龄的增大，一些椎体，如椎间盘可以出现变性，脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛，还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位，这样都促使了椎体的向前和向后的移位，这些滑脱不管是什么引起的，最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织，还有对周围的一些支持的器官，如肌肉和韧带，提出更高的要求，是它们过劳引起的腰背疼痛，还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(65898)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间...
刘英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脱疾病与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄不同，随着年龄的增长，患者的腰背部出现肌肉疲软、力线不... 马文庭│天津医科大学第二医院 2023/06/20播放(69588)
腰椎滑脱疾病与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄不同，随着年龄的增长，患者的腰背部出现肌肉疲软、力线不...
马文庭│天津医科大学第二医院
2023/06/20播放(69588)
"滑脱就是椎体往前或者往后移位，椎体往前，两个椎体之间,下一个椎体固定，上一个椎体往前叫前脱位、前滑脱，向后移位的叫后移位，同时有两三个椎体出现前后滑脱，这种情况都有。这种情况在老年人属于假性滑脱。真性滑脱有先天性的甲骨裂，这种滑脱比较重，不容易复位，躺下来症状不缓解，这种情况需要手术治疗。老年人的退变性滑脱，只要躺下来休息症状就可以缓解，这种情况往往可以保守治疗，不需要手术治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(65224)
"腰椎滑脱它是指各种原因导致的腰椎上位椎体相对于下位椎体部分或全部的滑移。它导致椎管内马尾神经或者是神经根受压，腰椎生物力学改变，出现以腰痛或下肢麻木、疼痛为主要症状的一种疾病。可以根据腰椎侧位片，上位椎体在下位肢体上滑移的程度，把滑脱分为5级，这5级方法它主要是用于临床，对于治疗方案它起一定的指导作用。"
2017/09/05收听(41560)
腰椎滑脱从字面讲就是腰椎椎体之间的位置产生了位移、滑移，一般回不去，所以叫腰椎的滑脱。腰椎滑脱主要症状是前后位的这种位置的改变会引起椎管相应的狭窄，刺激腰椎的硬膜、马尾神经和神经根引起相应的临床症状。腰椎滑脱分为临床常见的分为真性滑脱和假性滑脱。所谓的真性滑脱是因为关节突之间的峡部骨头的结构出现了真正的断裂造成的力学改变，往往是进行性发展，不做手术固定症状是不会完全解除的。而假性滑脱一种退变性滑脱，因为是由于局部韧带肌肉的力量，尤其老年人力量差，造成椎体位置的改变往往比较轻，这时候可以去考虑一些保守的治疗。
2017/10/18收听(32282)
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