体外震波碎石术是怎么回事

2018-11-09 17:04播放 :

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体外震波碎石术其实就是体外冲击波碎石，碎石的原理就是体外冲击波在结石表面形成一个压力差，压力差超过结石本身的张力就可以把结石击碎。体外冲击波碎石常用于治疗肾结石或者输尿管结石。1.5cm以内的比较小的结石，停留时间不超过3个月的输尿管结石比较容易碎石。如果输尿管结石停留时间太长，结石一般会有输尿管息肉包裹，还可能有粘连、水肿等，会影响碎石效果。肾结石的体外碎石原则是不要超过3次，否则可能引起肾功能损害，一般两次碎石之间要隔一个星期。体外冲击波碎石主要适用于比较小的结石，超过2cm的柱型结石一般不主张进行体外冲击波碎石。

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什么是体外震波碎石术

体外震波碎石，即所谓的体外冲击波碎石，前提是要有结石，还有结石在胆道系里面，就是让病人躺到碎石...

侯建芳│洛阳市中医院

2018/09/28播放(92054)

什么是体外震波碎石术

"体外震波碎石是目前临床上用于治疗输尿管结石最常用，且简单、安全的治疗方法之一。体外震波碎石通常患者不用住院，只需在门诊进行。体外震波碎石是利用B超或者X线定位的方法，将震波焦点汇聚在结石上，通过体外发射的震波将结石粉碎成小块，以利于患者排出。体外冲击波碎石方法较为简单，而且无需麻醉。对输尿管结石，小的肾盂结石都有非常好的治疗效果，但是体外震波碎石也有一些禁忌症。因此，结石的患者应当到专科医院进行相关的检查，由专科医生进行评估，然后进行进一步的治疗。"

语音时长01:25''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/07/06收听(93235)

01:44

体外震波碎石术的适应症

体外冲击波碎石首先要针对胆道系有结石的病人。有结石，但又耐受不了大型的手术，比如开腹手术、腹腔...

侯建芳│洛阳市中医院

2018/09/28播放(81514)

01:42

体外震波碎石术有什么风险

体外冲击波碎石虽然对病人的创伤非常小，但对人体组织没有一点波及是不可能的。石头打碎的过程中对胆...

侯建芳│洛阳市中医院

2018/09/28播放(68870)

体外震波碎石术的护理

"体外震波碎石术，也就是通常所说的体外冲击波碎石，是针对泌尿系结石经常采用的一种治疗方法。碎石之后的护理措施，主要包括以下几个方面：第一、要观察患者的生命体征，观察是否存在发热等现象。第二、要观察患者的尿量及小便的颜色，是否存在血尿、少尿等等。第三、如果患者存在腰、腹部疼痛，可以进行相应的解痉止痛、对症治疗。第四、要观察患者是否排出了小碎块结石。经过系统、正规的检查、治疗，体外冲击波碎石之后的患者可以将结石排出体外，如果效果不佳或者没有效果，就需要进行相应的手术治疗。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(70548)

02:12

体外震波碎石术的护理

体外震波碎石是由机器产生冲击波能量，把冲击波能量聚在结石上面，把结石打成小片或者粉末，在碎石同...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/15播放(64688)

体外震波碎石术价格

"在市级三级甲等医院体外冲击波的碎石费用单次为600元，还有一次性电极30元，共计630元。对于结石体积较大或者密度较高的结石，单次体外冲击波碎石可能无法将结石击碎，需要反复进行体外冲击波碎石。一般两次碎石间隔至少为一周，才能进行第二次体外冲击波碎石。对同一部位的结石短时间内多次接受碎石，则可能会造成泌尿道损伤或者造成狭窄等并发症。而且对同一部位的结石反复多次碎石如结石仍不能排出，则不能再进行体外冲击波碎石，建议进行手术来将结石取出尽早康复。体外冲击波碎石是无创伤的治疗方式，但碎石完后短期内患者可能会出现肉眼血尿，多为一过性，适当多饮水后即可消失。体外冲击波碎石后需要辅助排石药物，动态观察排石情况。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/25收听(94157)

02:25

体外震波碎石术多少钱

体外震波碎石术是治疗结石最常见的治疗手段，其主要治疗上尿路结石。泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/15播放(56339)

体外震波碎石术的副作用

"体外冲击波碎石是近20-30年出现的一个新技术，对于泌尿系统的中小结石，是一种有效的治疗方法，可以避免开刀。但是体外冲击波碎石，碎石的机器，有进口的，有国产的，相对来说进口的仪器设备定位，震波相对更规范，有些国产设备如果定位不准，特别对于肾脏的结石，有可能把聚焦点聚焦在肾实质，特别是多次的碎石之后，容易造成肾实质的伤害，所以说体外震波碎石，做1-2次没有解决问题，不要再连续做下去，容易造成肾实质的破坏。结石震的不是太碎的情况下，这个结石有可能掉到输尿管内，形成结石卡在输尿管这个部位，造成卡住部位以上的输尿管的扩张和肾脏的积水。体外震波碎石以后，结石刺激出现肾绞痛，出现剧烈的疼痛，这个就需要用缓解痉挛的药，甚至用比较强的止痛药，来治疗缓解肾绞痛和输尿管脚痛。体外震波碎石，还有可能会造成泌尿系统黏膜的损伤，也就是容易出现血尿，做完体外冲击波碎石以后排出尿来，觉得是淡粉色的，甚至极个别的会有血尿，就眼睛看的就是红的，这是体外震波碎石主要的一些副作用。所以说体外震波碎石，技术不是应用于所有的泌尿系统结石，如果定位不好定，就不建议做震波碎石，如果结石超过2-3cm，大的结石也不建议做体外震波碎石，需要打多少次才能把结石打碎，建议做输尿管镜或者是肾镜来把结石取出来。"

语音时长03:18''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/04/28收听(65354)

体外震波碎石术的护理

"肝胆外科胆道结石有些因为术中结石比较大，难以取出或术中根据情况需要用到体外震波碎石。碎石后，患者需要密切观察，有些护理常规非常重要，做得好能够加速康复，减少并发症的产生。一般在碎石后，患者可能存在胆道易感染，结石容易阻塞胆管，造成黄疸、发热等并发症，需要密切注意T管引流，保持通畅，防止小结石在碎石后未能排去造成胆道梗阻、感染。手术以后，患者需要清淡饮食，适当抗炎，保肝治疗，多饮水，下床活动，有利于T管通畅，排出小结石。必要时可以通过T管至入清水冲洗，以确保T管引流通畅。"

语音时长01:23''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(97924)

体外震波碎石术有什么危害吗

"体外冲击波碎石术，是一种安全有效的治疗结石的方式。但是其可能对身体存在一定副作用，也就是一些危害，如体外冲击波碎石很容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻的情况，还可能会引起结石周围组织水肿，出现肉眼血尿的情况。多次体外冲击波碎石危害主要有以下方面，在同一个地方碎石的原则，一般不能超过3次，也不建议进行连续冲击波治疗，时间也不能相隔太近，患者应当尽量减少碎石的次数。因为其危害可能会随着碎石的次数增加而加重，并且严重时会形成肾内疤痕形成，可以导致急性肾功能衰竭、肾破裂，严重时需要切除患肾。如果体外冲击波碎石术效果不佳，需要行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术等方式来治疗结石。"

语音时长01:28''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(97366)

体外震波碎石的方法

"1cm左右的泌尿系结石可以采用体外震波碎石方法治疗，体外震波碎石前，病人需要做泌尿平片检查，通过泌尿平片可以发现结石部位和大小，对结石碎石时作为定位参考。如病人为X线透光结石，需要在B超引导下做冲击波碎石治疗，取仰卧位，将皮肤暴露出来，将结石部位的皮肤和水囊相接触，通过操作机器可以升高水囊，调整病人体位，将冲击波探头对准结石，把结石能量调整在适当范围内。通过碎石2000次左右，将结石大部分打碎，再通过大量喝水和口服药物辅助排石，将结石排出。"

语音时长01:34''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/25收听(33288)

体外震波碎石的费用

"体外震波碎石是临床上针对泌尿系统结石的一种常用体外碎石方法，具体所收的费用跟患者病情的严重程度、患者所在的医院级别、治疗疗程等相关方面都有影响。在三级甲等医院，体外震波碎石一般首次进行碎石，所需要的费用在1000元左右。如果一次能够完全将结石击碎并排出体外，基本就是这些费用。如果首次击碎不理，想进行二次、三次，在原有的1000元左右费用基础上有可能花费超过2000-3000元左右。另外所需要的费用还不包括患者术后的用药，如果加上患者碎石之后应用补液、预防性抗生素治疗的费用，可能在原有的基础之上还要加500-800元左右的静点费用。因此做体外震波碎石的患者，一定要到正规的医院进行详细的咨询，才能够知道具体应用多少费用。"

语音时长01:31''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/30收听(30999)

01:11

体外震波碎石副作用

目前临床上体外震波碎石是一个创伤非常小的治疗手段，但并不代表没有损害。体外震波碎石的能量设置根...

刘凯隆│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(91238)

体外震波碎石多少钱

"体外碎石大概需要2000元左右，首先要诊断明确泌尿系统结石，比如患者出现左侧腹部或者右侧腹部疼痛的时候，一般性质比较剧烈，呈肾绞痛，有的时候向会阴部放射。可以行超声检查，能够发现肾脏内部或者输尿管内部有结石，或者X平片检查也可以发现泌尿系统有结石。诊断结石以后如果结石的直径比较小，在6mm以下，一般不需要碎石，如果在6mm之上，排石的过程容易在输尿管内部形成嵌顿，就需要碎石。体外碎石是在体外用超声波的方法，将石头打碎，石头打碎之后，因为输尿管黏膜有炎症，所以需要输抗生素治疗。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/15收听(38259)

体外震波碎石术对肾伤害大吗

"体外震波碎石术对肾脏的伤害一般不大，对于肾脏的结石来说，一般直径＞0.8cm的结石很难从输尿管下行到膀胱，从而排出体外，所以需要用物理的方法把结石取出来，以前比较经典的方法就是做手术把结石取出来，有了体外震波碎石术后，减少了对人体的伤害。体外震波碎石术首先需给结石定位，定位以后加冲击波能量，就可以把大结石打成小结石，就可以从输尿管排出体外了。打完了小的结石以后，小结石形状没有原来大结石规则，有可能会划伤泌尿道，有的病人会出现出血等等，但一般可以恢复。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/11收听(55162)

肾结石体外震波碎石怎么样

"肾脏结石可以进行体外震波碎石，即体外冲击波碎石，属于非常轻微损伤的治疗方法，经过体外冲击波碎石以后，将结石击碎，体积减小就可以进入输尿管，通过输尿管排出体外，达到治愈的效果。原则上肾脏内结石最大径小于2cm的患者，可以首选体外冲击波碎石治疗。如果结石体积过大或成为鹿角形、柱形结石，则不建议首先体外冲击波碎石，建议选择激光手术进行碎石治疗，因为过大的结石，需要长时间反复大量的碎石，久而久之容易导致肾脏损伤，出现肾功能不全或者肾纤维化等并发症。体外冲击波碎石时，两次碎石的间隔原则上至少大于1周，以免碎石频率过高，间隔时间过短，造成肾脏损伤的风险增大。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(47404)

胆结石可以体外震波碎石吗

胆结石体外震波碎石是完全错误的做法，体外碎石多用在泌尿系结石的治疗中，比如肾脏结石、输尿管结石。泌尿系结石可以通过体外碎石将大石头震成小石头，通过患者尿液排出体外就可以，但是在排石的过程中也会有腹部疼痛、血尿等。对于胆结石千万不能够体外震波碎石，因为将石头震碎以后有可能在排石的过程中导致胆管损伤、胆道出血，甚至有可能结石嵌顿在胆管中，导致患者有急性胆管炎，严重会危及到生命。如果结石在十二指肠乳头有梗阻、嵌顿，还可以导致患者出现急性胰腺炎，严重的会出现重症胰腺炎，患者有死亡的风险。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/07收听(84272)

01:29

体外震波碎石要住院吗

目前的体外冲击波碎石术，在门诊可以得到较好地实现和完成，因此患者通常不需要住院治疗。患者碎石之...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/12/14播放(59089)

01:41

体外震波碎石要住院吗

体外震波碎石术住院治疗更加安全、有效。体外震波碎石适用于输尿管结石或肾脏结石患者，结石直径＜1...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/12播放(59071)

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