踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗

2023-05-08 22:46播放 :

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踝关节扭伤大部分不需要手术治疗,只有极少数的情况下才需要手术治疗。极少数情况是什么呢?主要是因为三度的损伤,导致了踝关节完全的撕裂,然后导致关节韧带萎缩以后,不能够长在一起,出现踝关节不稳的表现,这个时候才需要做手术。不过因为在三度损伤的情况下,患者没有做及时的处理,没有做很好的康复,反而韧带萎缩以后导致踝关节不稳,这个时候就需要做手术。所以踝关节损伤以后跟及时处理有很大的关系,还是要主张适当的保护下适当的运动,加冰敷、加压包扎,还有抬高患肢结合起来,系统的保守治疗有很大的关系。

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如何治疗踝关节扭伤?

急性期的踝关节扭伤最好是采用保守治疗,保守治疗除了RICE原则以外,最重要的是制动。制动就是要把踝关节在重力位进行石膏或者支具的制动,如果没有石膏或者支具,最少也要使用护踝进行保护,使用石膏、支具和护踝之后,踝关节扭伤由急性期变成慢性不稳定的几率会下降10%-20%,所以对急性期的患者来说主要是保守治疗为主。制动、冰敷、休息、抬高、加压包扎是最好的治疗方法。有10%-20%的患者会进入慢性不稳定期,慢性不稳定常分成机械性不稳定和功能性不稳定。机械性不稳定的患者会出现反复的扭伤,如果超过3个月,患者仍然出现反复的扭伤,就需要到医院来就诊,有大部分患者可能需要通过手术治疗,进行韧带修复或者韧带重建的手术进行治疗。还有一类慢性不稳定是以功能性不稳定为主,患者虽然没有反复扭伤症状,但是患者会出现踝关节的肿胀、疼痛,这一类患者也需要到医院来就诊,通过核磁诊断看看有没有由于踝关节扭伤出现的并发症。踝关节扭伤之后可能会出现一系列的并发症,包括踝关节创伤性的滑膜炎,包括踝关节骨刺、骨赘的产生,造成踝关节的撞击症。还有就是在踝关节扭伤一瞬间的时候可能会出现距骨的软骨损伤,这样的患者也需要进行手术的治疗,这是属于功能不稳定。曾经有一个患者是女孩子,大约17岁,第一次踝关节扭伤之后,患者并没有引起重视,在扭伤之后并没有进行加压包扎、冰敷、制动,患者在扭伤之后的第2天就正常走路了,但是在扭伤之后的3个月左右患者又出现了第二次扭伤,在接下来的1个月里面反复扭伤了3次来就诊,我们发现她踝关节出现慢性不稳定,这种不稳定是机械性的不稳定,反复扭伤,我们给她做了外踝韧带修复的手术,通过手术将外踝韧带缝合修复到腓骨尖上,手术之后患者的疗效非常好,在手术之后的3个月又可以进行慢跑和体育运动了。

语音时长03:47''

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