惠州市中心人民医院
手足外科
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踝关节肿胀一般72小时以内不建议敷药。为什么会不建议敷药呢？好像很多人都出现，敷药肿胀反而是有消退的，有很好的效果，其实这种是不太科学的情况，这种敷药主要是加压包扎的情况，所以不建议在72小时以内敷药，72小时以内，主要是以加压包扎、冰敷、抬高患肢为主。72小时过后，局部基本上不会再出现出血的情况，也就是说72小时以后肿胀基本上不会加重了。这个时候可以根据患者自身的皮肤，体质的情况，还有病人自身的身体状况来决定是否要敷药，因为敷药最大的危害就是皮肤过敏跟皮肤坏死，一些病人尤其是在骨突的部位敷药以后，刚开始起了水疱，后来导致全层的皮肤坏死，导致非常严重的后果。所以一定要记住，敷药最严重的危害就是皮肤坏死跟皮肤过敏，如果是出现了皮肤有水疱的情况下，这个时候需要立即停止敷药。
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踝关节是人体负重比较重要的关节，在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤，这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤，踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊，就诊分成两个方面，第一个方面要行X线检查，看有没有踝关节的骨折，如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄，通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤，对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤，大多数是外踝韧带扭伤，外踝韧带主要分成三个部分，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤，一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后，患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感，需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路，以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤，扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤，损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响，这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动，或者是使用踝关节的绑带进行固定。
张晋│北京积水潭医院
2017/07/10收听(78468)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻... 张晋│北京积水潭医院 2023/10/31播放(98258)
踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻...
2023/10/31播放(98258)
"多数踝关节扭伤都是一个意外事件，也就是不小心，下楼梯、走台阶、走不平的路把脚崴了。但是有一部分人是有内在元素的，比如本身的跟骨有一个内翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神经反馈不够灵敏，对位置觉不够敏感，这样就会造成一个在走路过程中无意中就会把脚扭伤。而踝关节扭伤多数情况下是内翻性损伤，也就是脚心冲里，伤到了外侧的侧副韧带，造成局部的肿胀，也就是踝关节扭伤多数是意外事件。有一部分踝关节扭伤是有内在因素，包括一些跟骨或者是踝关节本身解剖上的易感因素，也就是这些解剖上的不利因素，才在一定的条件下诱发了踝关节的扭伤。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(26708)
"踝关节出现扭伤，大部分的情况下是由于走不平的路时导致，还有在运动的过程中，踝关节周围的肌肉失去了力量的支撑以后出现。踝关节扭伤以后会出现外侧的跟腓韧带和距腓前韧带的损伤，损伤以后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者扭伤的程度比较严重，在扭伤的一瞬间还会听到韧带断裂的响声。这样的患者在受伤之后首先应该患肢免负重，及时的选择冰敷进行消肿，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝关节的绷带进行固定，然后及时的去正规医院进行就诊，完善必要的X线检查或者是核磁检查，根据损伤的严重程度，选择继续外固定或者手术治疗，才能彻底的治疗踝关节的扭伤，避免引起一些不必要的并发症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(76272)
"踝关节扭伤一般常发生的损伤是踝关节外侧韧带的损伤和外侧关节囊的损伤。这时我们要固定踝关节的位置一般是在中立位，有一些踝关节向外侧损伤，损伤了内侧的三角韧带，踝关节制动的位置可以制动在适当的内翻位。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(81468)
"踝关节扭伤多因意外的伤害，踝关节的过伸、过屈、踝关节内翻、外翻等扭伤造成踝关节的韧带损伤，有时甚至发生骨质的撕脱骨折损伤。踝关节损伤后多见局部的疼痛、肿胀、淤血、不敢活动。拍X线片可见部分有撕脱骨折，磁共振检查可见踝关节出血、关节腔的积液、韧带的撕裂伤合并撕脱的骨折损伤。如踝关节单纯的韧带损伤，无断裂，可以化瘀消肿，抬高患肢。踝关节制动4-6周开始功能锻炼。如踝关节韧带的完全断裂，手术行韧带的重建或铆钉重建手术治疗。如踝关节的扭伤合并骨折，常需骨折复位内固定手术、韧带的重建或保守治疗。术后抬高患肢，大约4-6周踝关节韧带消肿后，戴支具保护下活动。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(41710)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/11播放(51348)
踝关节扭伤早期需注意休息，避免剧烈运动，可使用冰袋或冷水进行冷敷。踝关节扭伤的患者较多为内翻扭...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/11播放(51348)
"踝关节的损伤，一般踝关节的损伤都是走路不小心时扭伤脚脖，导致踝关节肿胀。这个时候到医院拍片子，根本看不到骨折的迹象，怀疑应该是踝关节的韧带损伤了。韧带损伤之后，首先要限制关节活动，在急性期，也就是在24-48小时内进行冷敷。冷敷的目的是避免血管继续出血，使其不继续肿胀。48小时之后可以采用热敷。热敷的目的是使肿胀的血块迅速吸收，活血化瘀的作用。同时应该配合一些口服的如三七片、沈阳红药之类的药物，进行活血化瘀治疗。如果肿胀消退比较慢，还可以行微波治疗，一般都采用一日3次，一次半小时，对肿胀的关节进行理疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(65726)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤... 高凌光│江门市五邑中医院 2023/01/12播放(91290)
踝关节处于静止解剖位很难扭伤，一般是在进行运动的过程中关节处于跖屈状态时发生扭伤，造成韧带损伤...
高凌光│江门市五邑中医院
2023/01/12播放(91290)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/11/27播放(77874)
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE...
罗锦辉│惠州市中心人民医院
2023/11/27播放(77874)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：1、休息、制动：必要时石膏固定... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/26播放(65904)
踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施：
1、休息、制动：必要时石膏固定...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/07/26播放(65904)
"踝关节扭伤是非常常见的，如果初次踝关节扭伤以后，一定不能热敷，不能去反复戳它。有的患者不知道，刚刚扭伤以后没什么，一热敷马上就肿的跟馒头一样大，一定要冰敷、制动，最好带支具保护，这是急性损伤。慢性损伤患者如果反复出现踝关节扭伤，一定要检查距腓韧带是不是有撕裂，如果有距腓韧带完全撕裂，这种慢性损伤需要做手术修补，不然踝关节的不稳会造成继发性、创伤性的关节炎，造成关节不可逆的损伤，最后给病人带来很大的危害。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(44718)
踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意... 白露│北京大学深圳医院 2023/05/23播放(64424)
踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意...
白露│北京大学深圳医院
2023/05/23播放(64424)
"踝关节扭伤，需要根据损伤的程度进行针对性处理，发生踝关节扭伤后，立即避免患肢的再次负重活动，尽量卧床休息，并抬高患肢。如果损伤程度比较严重，出现局部肿胀、淤血以及活动受限，需要去医院通过拍片或者核磁共振检查，明确是否存在撕脱性骨折或者韧带严重损伤，必要时需要通过手术进行治疗。如果是单纯的踝关节扭伤，在24小时内可以通过局部间断性的冰敷，减轻局部出血，减轻肿胀，避免局部按揉，48小时后进行局部热敷，促进局部血液循环，减轻淤血。疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛的药物，比如双氯芬酸钠，口服活血化瘀的药物促进修复，比如三七胶囊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(75822)
踝关节扭伤的处理方式如下：1、踝关节急性扭伤，较通用的原则是RICE原则，R即r... 李光辉│常德市第一中医医院 2023/01/03播放(63854)
踝关节扭伤的处理方式如下：
1、踝关节急性扭伤，较通用的原则是RICE原则，R即r...
李光辉│常德市第一中医医院
2023/01/03播放(63854)
出现局部的软组织损伤，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，进行疼痛症状的缓解，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类抗炎药物，进行疼痛症状的缓解。局部避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，急性期内的24小时可以给予局部的冷敷，消肿止痛，24小时之后根据实际的情况，可以适当的热敷，活血化瘀。也可以选择局部的理疗，或者是针灸、超短波等辅助治疗，缓解软组织损伤引起的疼痛、肿胀症状。如果短期之内软组织损伤引起的症状没有任何的改善，及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/10/15收听(11038)
"出现骨折采用石膏治疗、敷药治疗根本没有可比性，需要根据拍片检查显示骨折的具体错位特点，选择适当的治疗方法，只有适合骨折特点的治疗方法才是最好的。如果骨折有明显的错位或者导致关节面不平整，必须经过手术将骨折部位复位后，进行钢板和螺钉的固定。此时不管是敷药、打石膏，都没有办法满足治疗目的。骨折没有上述严重的错位情况，可以考虑保守治疗、石膏外固定。目前多半是在石膏固定的过程中对骨折部位进行敷药治疗，并没有单纯敷药治疗的说法。因为骨折后必须将骨折部位牢固固定，才能进行后续的治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/20收听(62736)
"骨折患者使用敷药治疗需要2-4周，也就是14-28天左右，此类患者在使用保守治疗时可以辅助敷药治疗。比如此类患者进行手法复位后，可以在固定前先在骨折部位外用药物，常用的药物剂型有膏药或者糊状药物。患者外用药物后可以在此处使用夹板等方式对其进行外固定，这样能对患者起到更好的治疗效果。此类患者可能需要间隔3-5天更换1次药物，大部分能在4周以内获得比较好的恢复，并且停止外用药物，少数病变严重的患者，能会延长使用药物的时间。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/15收听(75140)
"骨折敷药一般需要2-3周，根据年龄和骨折疼痛、肿胀程度的不同,时间也不一样。年龄小的小孩，一般敷药一周，年龄大的老年人，敷药三周或更长。根据肿胀的程度，如果骨折部位持续的肿胀，可以延长敷药的时间，可以到四周，甚至5-6周都可以。如果肿胀、疼痛在敷药以后1-2周已经缓解，则以后不需要再敷药。如果骨折发生延迟愈合或者不愈合，敷用接骨丹进行治疗，则一般需要到两个月甚至三个月，时间越久，骨痂生长的越多，骨折才能够愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/13收听(92794)
"踝关节扭伤之后，根据肿胀的程度，受伤2天之内可以进行间断性冷敷，受伤2天之后可以进行局部热敷，一般持续1周左右的时间即可。伤后踝部即感觉到疼痛、跛行或者不能着地行走，伤处肿胀压痛，甚至出现淤斑。治疗方法首先可以采用一些中医治疗方法，但是西医一般不建议推拿按摩；对于药物治疗，早期主要是活血化瘀、消肿止痛；固定法、理筋手法之后，将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置，可选用夹板、石膏或者胶布等予以固定，外翻损伤固定于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般固定3-4周的时间。外伤初期局部冷敷，部分断裂可用胶布固定法固定，韧带完全断裂者应该应用石膏固定，外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以U形位石膏固定，三角韧带断裂者可用U形石膏固定于内翻位，4-6周之后解除石膏，逐步下床活动。陈旧性损伤疼痛者可用痛点封闭疗法、理疗或者适当休息。陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，应作腓骨短肌腱重建、腓跟韧带以及前距腓韧带手术，手术之后石膏托固定6周。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(79310)
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