肩关节镜微创手术，要在麻醉下进行，可以采用神经阻滞，也可以用全麻。但是我国主流采用全麻的方式，病人舒适度更高。做手术的时候，病人主要采用侧卧位或沙滩椅位，患侧胳膊悬吊，拉开肩峰下间隙以及肩关节的间隙。因为肩关节主要由两个间隙组成，一个是关节腔间隙，另外一个是肩峰和肱骨近端的间隙。拉开这两个间隙后，可以把肩关节镜的器械伸入到两个间隙内，探查间隙内的组织是否有异常。如果出现异常，可以通过其它的辅助操作通道进入特殊的操作器械，对病变组织清理或修复。

肩关节镜对硬件的要求比较高，首先要有一套整个的关节镜设备。此外还要用到刨削刀、等离子射频等特殊的设备。另外，因为肩关节局部不能打止血带，病人血压比较高的时候，局部就会持续的出血。所以做肩关节镜的时候，要提前进行控制性降压，配合术中控制性降压，可以获得比较好的手术视野。另外可以把盐水吊高一些，靠盐水的压力对抗血压的出血，或者用专业的压力泵增加腔隙压力，抵抗出血，获得好的视野。另外，肩关节手术多以修复为主，要用到许多特殊的修复器械。所以肩关节镜对硬件要求比较高。肩关节是双腔隙关节，对医生的经验要求也比较高，医生要经过长时间的训练。对于病人还要做常规的术前准备。