郴州市第一人民医院
脊柱外科
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胸椎椎管狭窄的手术是一种高危的脊椎手术。因为胸椎椎管内是脊髓中枢神经，胸椎椎管本身比较狭小，脊髓的缓冲空间很小，手术有一定的难度和风险。最严重的手术风险会导致高位截瘫。因此建议胸椎椎管狭窄的手术患者要到大医院的脊柱专科进行胸椎手术。因为大医院脊柱专科有一些特殊的手术设备，比如很薄的椎板咬骨钳、高速磨钻，这些装置可以减少手术中脊髓损伤加重的可能性，因此相对更加安全。胸椎椎管狭窄的手术在脊柱外科中是一种风险相对较大的手术方式，建议患者要到大医院的脊柱专科进行胸椎手术。
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胸椎椎管狭窄，如果为单纯的后方压迫脊髓，可进行后方减压，再通过打钉子将其固定。如为前方压迫即从... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/09/09播放(70602)
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王凯│天津医科大学第二医院
2023/09/09播放(70602)
"对于脊柱外科专业医生来讲，脊柱腰椎管狭窄的手术风险并不大，这是一个成熟的手术，尤其是微创手术或者是开放手术，这些手术都是脊柱外科医生的常规手术方法，我们在术中能够看到神经，会绕开神经，不去触动神经，不去损伤神经的情况下解除神经压迫。所以腰椎管狭窄症在脊柱外科大夫来讲，只要正确的手术操作是有一定的安全保障的。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(73388)
老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折，老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良，手术易造成压缩性... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/25播放(54442)
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范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/25播放(54442)
"胸椎管狭窄手术在术中有可能会损伤到脊神经根，引起局部神经根支配区域的麻木，下肢功能障碍，在术中椎板的静脉丛有可能会破裂出血。当椎管内大量出血，血肿就会压迫脊髓，引起脊髓受压的症状，严重的时候会引起瘫痪。术中若无菌原则掌握不够可能会引起局部污染，引起脑脊液污染、椎管内污染，引起椎间隙的感染，会引起化脓性脑膜炎，切口感染。如果术中减压过多，切除过多的椎板可能会引起脊柱的不稳定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(85706)
腰椎手术总是存在一定的风险，其风险系数比做四肢手术的风险系数大。因为神经一旦损伤，其手术风险相... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/02/11播放(59012)
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丁伟国│浙江省立同德医院
2023/02/11播放(59012)
胸椎的手术，特别是涉及胸段脊髓神经根的手术，是脊柱手术里面难度最大、风险最高的手术。就解剖而言... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/05/23播放(53818)
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向开诚│达州市中西医结合医院
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腰椎椎管狭窄手术属于四级手术，是骨科手术中级别最高的手术之一。其手术时间较长，风险需根据患者的... 贾海升│江门市五邑中医院 2023/03/27播放(51488)
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贾海升│江门市五邑中医院
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颈椎椎管狭窄如果长节段，比如超过两个间隙以上，大部分通过颈椎管的后路做椎管成形术。一般根据情况... 余正红│河南省人民医院 2023/11/16播放(39718)
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余正红│河南省人民医院
2023/11/16播放(39718)
"做胸椎手术的风险有胸髓的损伤、神经的损伤、硬膜的损伤、胸椎间隙的感染、切口的感染、内固定的移位或者是断裂等，做胸椎手术最主要的担心就是胸髓的损伤，一旦损伤便不可逆，对患者造成很大的影响。胸髓的损伤发生率比较高，主要是因为胸椎管非常窄，对手术操作要求比较高。脑脊液漏主要是术中硬膜的损伤，因为长时间的后韧带或者是黄韧带骨化，与胸椎的硬膜发生粘连，容易造成失裂，产生术后的脑脊液漏，一般发生胸椎管感染的几率比较小。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(44404)
"60岁做椎管狭窄手术的风险有以下几个：1、60岁如果伴有骨质疏松，进行手术的时候有可能术中发生骨折。2、椎管狭窄手术往往需要进行椎管内操作，要进行椎管减压、椎板切除，切除过多椎板会引起术后脊柱不稳定。在进行椎板切除的时候还要进行植骨融合，要是骨质疏松很严重，会发生植骨处很难融合，会引起手术的失效。3、术中若操作不当，有可能损伤到脊髓或神经根，引起脊髓症状或神经根症状。4、椎管内要是出血，会引起脊髓的受压。"
2021/01/14收听(76654)
胸椎管狭窄的发病率相对比较少，比颈椎和腰椎要少很多，但它发病之后症状一般会比较重。目前手术一般... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/09/23播放(73722)
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胸椎管内肿瘤手术风险和肿瘤性质、部位有关。人体脊柱最长部位是胸椎，占脊椎主体的12节。胸椎特点... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2023/12/22播放(96582)
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椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病，每个人随着年龄增加、骨骼退变和肌肉韧带退变，都会出现椎管狭窄，... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/13播放(71760)
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2023/12/13播放(71760)
根据腰椎管狭窄症的严重程度以及症状持续的时间，采取分阶段、分时期的治疗，一般建议先保守治疗，无... 梁宁│清华大学第一附属医院 2023/04/01播放(63218)
根据腰椎管狭窄症的严重程度以及症状持续的时间，采取分阶段、分时期的治疗，一般建议先保守治疗，无...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/04/01播放(63218)
"病人腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄，不一定需要进行手术，有时也可以保守治疗，主要分析如下：第一、保守治疗：如果是轻度的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，病人仅有轻度的腰部疼痛、腰椎活动受限以及下肢的放射性疼痛，并未出现严重的下肢无力症状，可以保守治疗，包括卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗，并配合塞来昔布等口服，均可以使症状获得缓解。第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，一般需要手术治疗，通过手术可以扩大狭窄的椎管，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，恢复神经的传导功能，缓解腰部疼痛和腿部疼痛，并恢复下肢的肌肉力量。总而言之，腰椎间盘突出合并椎管狭窄是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(60628)
患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症是否需要手术治疗，应根据患者的疾病情况、年龄，以及既往的保守治疗... 张立│北京大学第三医院 2023/04/02播放(87110)
患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症是否需要手术治疗，应根据患者的疾病情况、年龄，以及既往的保守治疗...
张立│北京大学第三医院
2023/04/02播放(87110)
"脊椎管狭窄手术治疗分为颈椎管狭窄的手术治疗、胸椎管狭窄的手术治疗、腰椎管狭窄的手术治疗。颈椎管狭窄常见于颈椎管的间盘突出性狭窄及椎管的骨性增生造成的狭窄，还有韧带骨化形成的狭窄。软性狭窄可通过保守治疗，牵引、药浴、熏蒸、理疗等治疗，可逐渐好转。如骨性狭窄压迫脊髓神经根造成脊髓的受压，神经根管的狭窄，上述症状常需手术治疗。手术治疗以后路的开窗减压、前路的椎体次全切间盘摘除、椎体间植骨融合、钢板内固定手术治疗。胸椎一般多以韧带的骨化造成椎管狭窄，常见开窗减压治疗。腰椎的椎管狭窄表现为腰椎的不稳、脊柱的滑脱、间盘的突出及神经根管增生、狭窄，上述手术可通过腰椎后路手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(39304)
常规理解的手术后遗症即采取手术治疗后所无法缓解的症状。仅有少部分患者，椎管狭窄手术后得以完全治... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2023/12/01播放(56562)
常规理解的手术后遗症即采取手术治疗后所无法缓解的症状。仅有少部分患者，椎管狭窄手术后得以完全治...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2023/12/01播放(56562)
"椎管狭窄手术可以选择微创手术和开放性手术，微创手术使用最多的是椎间孔镜技术，要病人俯卧位趴在床上，在腰的一侧做一小切口，通过软组织扩张管道，由小到大依次扩张，将管道送入到椎管狭窄的部位，使用特殊的磨钻将椎板开槽，磨除部分的椎板，从而缓解椎管狭窄。对于多节段的椎管狭窄或者是严重的椎管狭窄，微创手术并不适合，往往会采用开放性手术。开放手术可以做半椎板的切除减压、全椎板的切除减压。做椎板切除时同时要切除增生的肥厚的黄韧带，同时要进行内固定、植骨，以防后期的脊柱不稳定。"
2020/11/27收听(99042)
椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，此三个部位椎管狭窄都可以采取手术治疗，椎管狭窄... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(49227)
椎管狭窄包括颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，此三个部位椎管狭窄都可以采取手术治疗，椎管狭窄...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(49227)
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