郴州市第一人民医院
血液净化中心
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血液净化的并发症不少,因为血液净化是一个比较抽象的概念,范围较广。血液净化包括很多种模式,最常见的是血液透析,还有腹膜透析、血液灌流、血浆置换、血液滤过等。所以不同的血液净化模式,并发症都不相同。以血液透析为例,任何一位病人在做血液透析的过程当中,都可能出现以下并发症,比如低血压、高血压、肌肉痉挛、头痛,或者癫痫,或者出血等一系列并发症,都有可能在病人治疗过程当中出现。另外,腹膜透析的治疗过程当中,有可能出现感染,也是老百姓当中说的发炎,这是最容易发生的并发症。所以不同的净化模式,并发症并不一样。
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随着社会的快速发展,越来越多的问题也开始出现,尤其是人们的健康问题。作为一名肾内科医生,不得不说患肾病的人越来越多,达到透析标准的患者也越来越多。2021年,...
崔志军│安阳县总医院
2022/01/04阅读(3902)
血液净化源于血液透析,是重症医学科一个核心的器官支持技术,主要是利用机械泵的原理,实现人体体内...
胡英芳│广东省第二人民医院
2023/10/05播放(51474)
血液净化概念比较抽象,被老百姓俗称为洗血。顾名思义,血液净化就是通过一系列措施,使病人血液得到...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2023/11/12播放(97960)
血液净化的血管通路包括两大类:1、中心静脉置管,包括临时性和半永久两类;2、动静脉内瘘,包括自...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2023/01/03播放(95204)
血管通路分为长久和临时通路,长久血管通路使用最多,包括动静脉内瘘、长期透析导管,并发症具体如下...
黄晓光│山西白求恩医院
2023/08/20播放(94642)
"血液净化血管通路的并发症,最常见的有血栓,还有狭窄,还有感染,还有假性动脉瘤,还有缺血综合征,以及真性动脉瘤等等很多种,其中狭窄和血栓形成是我们比较常见的并发症,后期的还有感染、假性动脉瘤,真性动脉瘤或者缺血综合征,也是非常严重的并发症。在临床上,预防和控制、监测是非常重要的。比如病人透析,看到他的血流不是特别好,跟以前比有很大的变化。以前可以血流量达到250ml/min,现在只能达到150ml/min、160ml/min,我们要实时监测,透析护士第一时间跟临床医生进行联系,我们启动一个相关的透析通路小组的应急预案,就包括B超的评估,听诊,必要的时候还到介入室去进行一个介入的造影,进一步明确病变的性质和部位。再尽快解除病人的疾病,比如说血栓形成,急诊给他溶栓,有局部的狭窄,给他进行球囊扩张或者是第二次手术,在后期如果有感染或者是假性动脉瘤,我们也可以通过预防感染,使用抗生素,局部涂抹相关的抗菌药物,抑菌药物,还有提高病人的蛋白水平,改善营养状况,增强他的抵抗力来得到一定的纠正。再一个假性动脉瘤和真性动脉瘤或者是缺血综合征来讲就是比较专业的问题。假性动脉瘤可能是因为我们穿刺过程中引起的血管局部的瘘,血往外渗渗血,造成了一个假腔的存在,其实它不是一个真腔,它是假腔。假腔里面含的主要就是血栓,还有流动的一些血液,从动脉里面或头静脉里喷出来一些血液。如果说严重的病人,它可以引起局部的动静脉内瘘的压迫,导致动静脉内瘘的血栓形成。还有的更严重的皮肤比较薄的病人,假性动脉瘤还可以引起局部的皮肤的感染、坏死。再一个就是真性动脉瘤,以前做血液透析的病人也知道,就是针直接穿刺到我们的桡动脉、足背动脉或者肱动脉进行穿刺。穿刺的目的主要就是紧急透析。对于这样的病人来讲,主要可能还是因为血管条件差,或者是当地的技术比较落后才进行的。现在大多数的医院都不进行直接穿刺,因为它有严重并发症,就是真性动脉瘤。真性动脉瘤一旦破裂出血,它的压力是非常大的,而且失血量是非常厉害的。对病人的血管或者失血量打击是非常大的,所以尽量减少穿刺。如果遇到了真性动脉瘤,我们要采取把动脉瘤进行清除。第二个就是把动脉进行再次的缝合、吻合,保住这条动脉血管是非常必要的。因为动脉血管掌管着我们前臂乃至上肢、上臂的肢体的供血。如果这条血管损失了以后,前臂出现严重的坏疽、坏死、感染,情况是非常严重的。再一个就是缺血综合征,缺血综合征也是每个做动静脉内瘘吻合的病人都会有一点,但是发生率是非常高的。但是达到一定的流量之后,它会引起远端的肢体供血不足,包括透析过程中明显感觉到肢体的麻木感,或者是冰冷感,或者活动的时候就感觉肢体比较乏力。所以这个过程中主要是由于血流量分流太大,可能是手术过程中吻合口比较大,动脉的血全部或大概80%转移到了头静脉里面,透析的过程中又有血流通过机器进行运转,所以导致局部的缺血发作。指南来讲也有很多的处理办法,如果说大家有出现这样的问题,如果是较轻的情况,我们可以通过局部的毛巾热敷改善,通过锻炼也可以。但是后期的话,如果遇到严重的情况,我们可以通过手术改造的方式,把肱动脉的血流引一部分到前臂的血管,如果遇到这种问题的话,请及时联系当地的血透的医生,进行一个全面的护理和治疗。"
姚涛│武汉大学中南医院
2018/01/15收听(70564)
血液净化的方式包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血液吸附、血浆置换等。其中血液透析、血液滤过...
2023/02/07播放(77102)
血液净化需要的药品包括以下几类:
1、纠正贫血的药物,包括促红细胞生成素、补铁的药...
史应进│包头医学院第一附属医院
2023/12/28播放(56798)
"血液净化就是通常所说的透析,是指把患者的血液引出身体外,并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等等,腹膜透析也是一种广义的血液净化。血液净化临床上应用非常广泛,常用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒(如安定类药物中毒)、急性食物中毒(如急性毒蘑菇中毒)、急性肝性脑病、成人型呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎、血栓性血小板减少性紫癜等疾病的治疗,并且效果非常好。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/24收听(63766)
血液净化是将患者的血液引出体外,经过一定的过滤装置清除有害物质后,再输回体内。血液净化包括了血...
2023/04/22播放(76636)
根据滤器纤维的不同和原理的不同,将血液净化分为血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌...
唐芳坤│湖南省职业病防治院
2023/05/10播放(95490)
血液是在人体的心脏和血管中往复循环运动的液体,血液由血细胞和血浆组成。血液具有重要的生理功能,可以发挥运输、维持酸碱平衡,以及发挥免疫等一系列作用。人体的血液由于主要发挥运输作用,容易产生各种毒素。这时候适当的净化血液,会对人体产生明显的影响。净化血液的好处,与血液中毒素的种类密切相关,比如临床上常见的尿毒症患者,由于肾功能衰竭,血液中的尿素氮、肌酐浓度明显增高,这时候净化血液的方法,可以把过多的尿素氮和肌酐滤出体外,从而避免发生尿毒症,能够减轻病人的症状。同时,对于高脂血症的患者,比如家族性的高脂血症患者,容易发生冠心病、心肌梗死等严重的疾病,如果采取血液净化的疗法,能够有效的降低血中甘油三酯的浓度,也能够有效预防冠心病和心肌梗死的发生。
2019/06/30收听(59760)
净化血液是指通过各种方式,把血液中对人体有害的毒素、过多的水分等排出体外的过程,从而达到恢复机体内环境和酸碱平衡的目的。临床上净化血液的方法有多种,如血浆置换、血液透析、腹膜透析、床旁血滤等,这些不同的方法都是利用不同的原理,把血中过多的毒素排出体外。比如血浆置换,经常应用于各种毒素中毒的患者,如河豚毒素中毒、毒蘑菇中毒等等,都可以用血浆置换的方法,把病人体内过多有害物质的血浆排出体外,同时又把健康人的血浆回输到病人体内,从而达到治疗疾病的目的。所以血液净化的方法有多种,需要根据不同的病情选用。
2019/06/30收听(84998)
"血液净化治疗包括血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、血浆置换等治疗,其中最常用的是血液透析、血液滤过、血液灌流等。这些费用在住院治疗期间一般可以按比例报销,若是在门诊治疗,国家医保只能支付维持性血液透析治疗的费用。一般来说,常规的血液透析治疗费用,通常为400元每次,医保可以报销大部分。每个地区的收费标准也不大一致,但是每个地区、各个医院的收费都差不多,所以如果在当地进行这些治疗的话,需要到当地的社保部门或者相关医院了解具体费用是多少。血液净化治疗除了血液透析,还有血液滤过,血液滤过通常是指CRRT,这个治疗费用比较高,一般一次的费用是5000-6000或者更多,主要是管路和滤器的费用比较高。还有一个治疗是血液灌流,血液灌流治疗费一般是600元每次,具体费用还需要根据当地医院的情况。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/12收听(94206)
排毒素、调节酸碱平衡及代谢紊乱。血液净化的作用主要包括:
1、替代了部分肾功能,具...
张亚琴│临汾市中心医院
2023/05/04播放(83050)
连续性血液净化是肾脏替代治疗方法。人体由肾脏排泄代谢产物,患者病情危重后,肾脏功能下降,需要外...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/09/27播放(99546)
利用现代技术,通过机器将人体内的毒素、水分排泄出来,达到人工肾脏的目的,称为血液净化,包括血液...
杜宇│包头医学院第一附属医院
2023/01/09播放(61490)
血液净化的作用是排毒、调节免疫、改善代谢血液。净化是一个特别大的概念,血液净化顾名思义就是净化...
张丽红│河北医科大学第一医院
2023/11/19播放(79940)
血液净化患者尤其尿毒症患者,因为是长期透析的患者,在整个透析间期,患者一定要控制体重,不推荐透...
谭秦湘│北京中医药大学深圳医院
2023/06/28播放(51040)
血液净化后注意以下几点:
1、按时服药:尿毒症患者虽进行透析治疗,但仍存在较多并发...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/05/03播放(96162)
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