惠州市中心人民医院
泌尿外科
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大家可能会去体检的时候,发现自己肾里面有小结石,其实不需要紧张。如果说石头是小于0.5cm,有90%的机会可以自己排出来的。
当发现自己有小结石的时候,最重要的是多喝水,多喝水是在不出汗的情况下,不失水的情况下,平均一天是要喝2L水。如果说是运动出了汗,要适当的补充多一点水分,补充到3L都是没问题的。
还有就是有结石,无论是有不舒服也好,没有不舒服也好,最重要的是每年都要去做一次体检,看结石的变化,或者说有不舒服的时候随时去专科正规的医院看。B超检查来监测结石的变化。
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得了双肾小结石,主要是根据结石的大小来确定下一步的治疗方案。如果结石完全都在6mm以下,可以通过口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗四周左右,小结石能够慢慢排出,配合每天喝水2500mL以上,充分利尿也有助于结石的排出。如果结石大于6mm以上,通常很难自行排出,需要做体外震波碎石,把结石粉碎以后再口服排石的药物,这样才能够使结石慢慢排出。为了避免结石反复形成,最好要避免辛辣、刺激的饮食,少吃海鲜、豆制品、动物内脏,因为这些东西经过体内代谢以后,容易在肾脏形成结石。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(18418)
"如果发现了双肾小结石要给予处理,可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法,要控制导致结石再生或结石增大的食物,必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的,可以引起反复的急性肾盂肾炎,也可以导致肾脏的机械性损伤,也有可能导致肾积水。如果结石比较小,可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动,尤其是跳跃运动,要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等,这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物,比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差,可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(65978)
"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石,有可能是人体的代谢因素出现异常,包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度,同时应该根据结石的成分分析,再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致,比如甲状旁腺功能亢进,导致人体血钙升高,从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况,患者需要进行内分泌系统的检查,来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染,比如有泌尿系统梗阻,包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生,或者有神经性膀胱,导致尿液潴留,引起双侧尿路积水,继发双侧泌尿系感染,会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病,患者进行判断和治疗比较容易,因此进行病因学方面治疗,可以解除疾病的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(18256)
肾结石是泌尿外科比较常见的病,双肾小结石在3mm左右比较小,是在体检时发现的,因为3mm的结石不会有症状。体检最常用的是超声波,在当地医院做B超发现有2个结石或者多发的结石,最大直径3mm是比较常见的。此时需要多喝水、多活动,多喝水是每天保证饮水量在2000ml以上,如果能喝到3000ml更好,有充足的水量可以不让结石继续生长,同时也容易把结石冲出来,喝水是最基本的要求。肾脏有肾盂和上、中、下3个盏,要看结石的位置在哪里。如果在中、上盏或者在肾盂,采用跳绳或者上、下楼梯的辅助排石方法就可以。如果结石在下盏需要做倒立,把结石倒立到肾盂,然后通过活动才能把结石排出来。到底怎样知道结石有没有排出来呢?如果男性排尿时看到有黑色的结石就直接证实结石已经排除。女性可能不容易观察,所以更直接的办法是发现后多喝水、运动,然后过2周复查B超就知道了。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(59862)
双肾多发结石的治疗方法如下:1、对于直径<5mm的结石,可以进行相对保守的治疗方... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/10/14播放(52004)
双肾多发结石的治疗方法如下:
1、对于直径<5mm的结石,可以进行相对保守的治疗方...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/10/14播放(52004)
"双肾多发结石处理办法如下:1、如果结石体积小于2cm,且肾脏没有积水,则建议行体外冲击波碎石。首先选择容易排石的一侧或者结石体积小的一侧,进行体外冲击波碎石,等待一侧结石排干净后,再处理对侧肾脏的结石。2、如果双肾多发结石合并有肾脏积水,对肾功能已经造成一定损害,则建议手术治疗,可选择输尿管软镜下钬激光碎石,或者选择经皮肾镜钬激光碎石治疗。建议选择积水相对较多的一侧,容易穿刺,或者选择结石较小的一侧。等处理完一侧结石后,择期再行手术处理对侧肾脏的结石。3、如果双肾结石合并有输尿管结石,则建议首先处理输尿管结石,择期再处理肾脏结石。4、手术或者体外震波碎石后,需要定期复查B超或者CT了解排石情况,建议直至结石排干净后再停止复查,避免结石排入输尿管造成梗阻,导致肾脏积水,而进一步损害肾功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/11收听(85750)
双肾如果存有细小的结石,一般要求患者严密随访即可。在生活当中 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(46139)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(46139)
"如果检查发现双肾都有结石,首先要检查自己是不是有代谢方面的问题,有没有生活习惯容易形成结石的问题,有没有双肾引起肾脏结石的病变,处理的首要原则就是去除诱发因素。双肾都有结石的情况下,首先要处理影响肾脏功能的一侧,处理容易处理的一侧。作为处理的方法,要在专科医生指导下应用不同的方法处理,这些方法有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石,还有一小部分要通过手术肾盂切开取石,一定要在专科医生指导下进行。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/20收听(90502)
"双肾多发结石应该到医院泌尿外科就诊,首先要做双肾、输尿管、膀胱的超声检查以及双肾输尿管的ct检查,用以明确双肾结石是否合并肾积水、肾盏扩张等,如果有肾盂积水,可以行手术治疗。双肾多发结石应分期手术治疗,首先做肾积水的一侧,可以做经皮肾镜超声碎石或输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石,多可分1-2次碎石,清石可取干净。如果手术顺利,可在一周以后再做另一侧。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/11/12收听(72806)
"双肾结石在临床上并不少见,一般来说双肾结石引起的症状更明显。对于双侧肾结石来说,需要根据结石大小和具体的症状不同来进行治疗。一般来说,对于双肾结石的治疗,先治疗症状严重的一侧,比如一侧引起的尿路梗阻,所以要处理有梗阻的一侧。如果双肾结石引起的症状类似,一般来说可以同时处理双侧的肾结石。对于双侧多发的肾结石,一般需要进行手术治疗。临床上可以采用经皮肾镜碎石取石手术,将结石打碎以后取出来这样,能够有效的治愈结石。患者在治疗前、治疗后要应用抗生素预防感染,这样注意避免术后感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(87664)
"双肾都有小结石,当结石<0.6cm时可以口服排石药物治疗,可以口服复方金钱草颗粒。复方金钱草颗粒对多数结石有促进排石作用,还可以口服枸橼酸氢钾颗粒。枸橼酸氢钾颗粒可以碱化尿液,对尿酸结石有溶解作用,对草酸等酸性结石也有部分促进排石作用。双肾小结石还可以采取体位排石,可以垫高臀部,然后取侧卧位,再站立。反复进行数次,多数肾盏结石会排出输尿管内。然后通过大量喝水,通过口服α1A受体阻滞剂扩张输尿管,可以促进结石从输尿管排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(97862)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/09/08播放(92144)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/09/08播放(92144)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(32620)
如果是单纯的双侧肾脏小结石,没有引...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(32620)
"双肾如果有小结石可以有临床症状,也可以不表现为临床症状。做B超的时候发现有结石,通常双侧肾脏里的小结石,会有腰部酸困甚至疼痛的症状。如果肾里面的小结石通过肾盂排到输尿管,这个时候有可能会出现肾绞痛,出现剧烈的疼痛。做B超检查的时候,会发现肾和输尿管的结石,小结石是不需要开刀手术就可以排出体外的。当然有一些小结石边缘不规则也很难排出体外,对于这样的小结石,通常会采用体外冲击波碎石的方法,把结石击的更小,使得自然排出体外。小结石在没有症状的情况下,通常会用排石药物、排石颗粒或者排石冲剂,当然也有进口的优克龙,以及一些德国进口的药物来融石和排石。如果小结石可以不做体外冲击碎石,直接在药物帮助下就可以排出体外,是最好的治疗方法。当然小结石如果长期排不出体外,会在肾里边逐渐长大。所以,发现肾里边有小结石,要及时的检查,采用相应的治疗,不要把结石养大以后再做治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(97480)
双肾小结石,需要根据结石分布的情况、大小、体积,来综合决定如何治疗。1、如果双肾结石大小都在4mm以下,并且没有造成肾脏的积水、输尿管的石阶形成,则建议适当多饮水、多排尿,观察排石情况即可。通常临床认为4mm以下的结石,大多都能通过输尿管自行排出体外,此时可不使用药物及手术、体外冲击波碎石等治疗。2、如果双肾的结石有超过4mm以上,出现过单侧、双侧肾脏积水的情况,则建议辅助体外冲击波碎石,并定期复查排石情况。如结石经碎石后顺畅排出,则无需进一步治疗。如果结石经体外冲击波碎石后未排出,并且肾脏积水无缓解,则建议进一步手术治疗。3、双肾结石,如果进入输尿管形成石阶,则建议直接行输尿管镜下钬激光碎石,因石阶即便体外冲击波碎石,效果也比较差。时间较久反而会导致肾脏积水而出现肾功能损害,故建议如果形成小结石累及石阶状改变,则建议直接手术治疗。
2019/04/25收听(10140)
现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需... 王毓斌│山西省人民医院 2023/01/26播放(74344)
现代生活中通常进行体检,在体检中患者会发现双肾小结石,若发现这种结石但是无明显的症状,通常无需...
王毓斌│山西省人民医院
2023/01/26播放(74344)
双肾如果出现结晶,通常是尿液中的各种盐类析出以后,形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别,在于结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(28255)
双肾如果出现结晶,通常是尿液中的各种盐类析出以后,形成的盐类结晶。盐类结晶与结石的区别,在于结...
2023/06/06播放(28255)
双肾小结石若超过1cm,排出的几率较小;但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位... 张兴文│湖南省人民医院 2023/07/26播放(79838)
双肾小结石若超过1cm,排出的几率较小;但1cm以下的小结石有可能会排出。输尿管有三个狭窄部位...
张兴文│湖南省人民医院
2023/07/26播放(79838)
对于小的结石,主要是通过饮食调节预防结石进一步长大,同时可以用药物以及生活调理,促进结石的排出。第一、多饮水,多饮水可以促使结石的排出,同时可以有效预防新形成结石和小结石的进一步长大。第二、多活动,多运动,增加结石的活动度,促使结石从肾出来到输尿管里,这样才有可能排出结石。第三、通过一些药物促使排石,比如排石颗粒、肾石通等中成药,通过这些药物的使用,促进小结石的排出。第四、双肾小结石在排出以前,一定要定期复查,避免结石进一步长大,或者结石堵塞输尿管出口处引起肾积水,引起并发病的发生。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(240)
"双侧肾脏发现的结晶和双侧肾脏结石没有区别,只是结石发展的不同阶段。双肾结晶可能比结石早一些,形成的原因都是由于机体摄入的钙质超过机体的需要量,必须通过肾脏或者肠道排出体外。当通过肾脏排出的时候尿液过少,使钙质不能顺利排出体外,沉积在肾脏空腔中,就形成结石,进一步发展就称为结石以后更大的铸型结石。此时需要减少外源性钙质的摄入,以及控制摄入水分中等钙元素的含量,例如喝纯净水而不是喝硬度比较大的水。同时多喝水,产生过多的尿液,促进钙质从肾脏排出,才能减少结晶和结石的形成。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(13508)
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