上海市第十人民医院
肿瘤科
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靶向药物之所以靶向,是因为针对某些特定的蛋白,特定的基因变化来进行有针对性的治疗,所以只有这些基因突变,或者基因表达野生型特定类型这些患者才能从靶向治疗获益。就是说只有一些有针对性的基因或者蛋白变化,跟抗体、小分子药物契合起来,match起来,匹配起来,才会起到一个比较好的治疗结果。另外比方肺癌,小细胞肺癌,吃靶向药物的过程当中,患者的病情发生变化了,也就是说它的基因背景或者是蛋白质可能会有变化了,因为吃的时间比较长,在这个时候也要做相关的基因检测,目的是什么呢?也是评估它的疗效,有效的话继续吃,继续治疗。如果无效,疗效不满意,要进行适当的调整,比方换另外一种靶向药物,在这种情况下同样要进行基因检测。另外有些用了靶向药物之后,可能对化疗又有效了在这种情况下同样也要做基因检测,做基因检测的目的就是为了更好的诊断,更好的治疗。
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"靶向药基因检测的成功率,主要是指基因检测发现有没有相应的突变,从而选择相应的靶向药物,如以肺癌为例,肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞性肺癌两大病理类型。非小细胞肺癌中的腺癌发生基因突变的几率为50%-70%左右,特别是不吸烟的女性突变几率会更高。而鳞癌发生突变的几率在5%左右,也有报道在17%左右,特别是不吸烟的鳞癌患者。而小细胞性肺癌往往缺乏明确的靶向药物,因而没有明确的靶点。因此,靶向药基因检测的成功率在5%-50%或者60%左右,具体根据不同的病理类型、性别以及癌种的不同而有所不同。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/07/31收听(63056)
多数的靶向药物都需要进行基因检测,当然,也有一些靶向治疗可能不需要基因检测。具体分析如下: 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/16播放(44591)
多数的靶向药物都需要进行基因检测,当然,也有一些靶向治疗可能不需要基因检测。具体分析如下:
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/16播放(44591)
"基因检测是靶向药使用之前的必须要做的检查内容,以肺癌为例,如果要使用靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼或者奥希替尼,主要针对的就是EGFR基因突变,所以只要EGFR突变使用靶向药物才有效。如果要使用克唑替尼、阿来替尼或者色瑞替尼,针对靶点主要是ALK基因突变,在做肺癌靶向治疗之前必须要做ALK的基因检测,在乳腺癌、结直肠癌当中也有有关靶向药物的使用的情况。但值得注意的是都必须使用基因检测,检测到相关突变后使用靶向治疗才能有效。如果没有做经基因检测,盲目使用靶向药物是没有效果,同时还会耽误病情、浪费经济。"
2020/03/06收听(65366)
靶向药物分为需要做靶向基因检测的药物和不需要做基因检测的药物,具体靶向药物是否需要进行基因检测... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/02播放(72786)
靶向药物分为需要做靶向基因检测的药物和不需要做基因检测的药物,具体靶向药物是否需要进行基因检测...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/02播放(72786)
吃靶向药确实是需要做相关的基因检测,基因检测主要有以下几种方式:1、通过检测肿瘤... 张昊│河南省人民医院 2023/04/21播放(47953)
吃靶向药确实是需要做相关的基因检测,基因检测主要有以下几种方式:
1、通过检测肿瘤...
张昊│河南省人民医院
2023/04/21播放(47953)
"靶向药物基因检测可以做2种标本:1、最好的是组织学标本,也就是以肿瘤组织作为标本,基因检查准确率和阳性率最高,是临床上首选的检查方法。2、如果实在没有组织学标本,使用液体活检或者循环肿瘤细胞DNA的方法也可以。此检查的阳性率在60%-70%作用,准确率在80%-90%左右。没有办法获取组织标本或者患者不愿意做组织标本活检,可以选择第2种方法做基因检测,肺癌、结肠直肠癌、乳腺癌都可以做基因检测。"
2020/01/12收听(65504)
很多靶向治疗药物在使用之前都要求进行基因检测,之所以叫靶向药物是因为这些药物针对某些特定的靶点起作用,如果要使用靶向药物治疗,需要事先明确肿瘤细胞是否存在着相应的靶点。只有寻找到相应的靶点,靶向治疗药物才能真正的起到很好的疗效,比如肺腺癌的病人,如果存在着EGFR基因的敏感突变,可以使用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行有针对性的治疗,可以收到比较好的效果。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(45886)
基因靶向治疗是治疗恶性肿瘤的一种生物治疗方式,它是通过将外源性的基因导入人体来纠正基因缺陷,或者是将外源性的基因导入人体来直接或者是间接抑制杀伤肿瘤细胞,它的给药途径和方法有很多种,比如离体基因治疗、体内基因治疗等等,是一种很有前景的生物治疗方式,但目前有不少难题,还有科学技术上的问题需要解决。简单的解释就是通过基因工程技术,将人工修饰过或者是建立的靶细胞基因转入人体内,然后去诱导癌细胞自杀性的死亡,或者是抑制癌细胞的生长和扩散。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/08收听(14534)
"吃靶向药前做基因检测是精准医学治疗的重要体现,以肺癌为例,肺癌涉及的基因包括EGFR基因突变、ALK基因突变以及HER2过表达。乳腺癌主要是检测有没有HER2过表达,结肠直肠癌主要是看有没有KRAS基因突变,以及有没有微卫星不稳定性,卵巢癌主要是看有没有BRCA1或者BRCA2基因突变。总之,使用靶向药前需要做基因检测,目的是为了发挥靶向药物的针对性治疗作用。因为只有针对靶点用药才能发挥靶向药的功能,所以在使用靶向药物前需要做基因检查。具体检查哪些基因要根据相应的瘤种来决定,不同瘤种之间,涉及的基因是不同的。"
2020/01/06收听(27010)
基因检测若不能服用靶向药,可使用其他治疗方法。除现有的靶向治疗外,传统治疗方法包括手术治疗、化... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/04播放(74204)
基因检测若不能服用靶向药,可使用其他治疗方法。除现有的靶向治疗外,传统治疗方法包括手术治疗、化...
2023/10/04播放(74204)
临床上很多靶向药物都需要一直服用,直至患者对靶向药物不能耐受,或者肿瘤病变出现对靶向药耐药、病... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(28604)
临床上很多靶向药物都需要一直服用,直至患者对靶向药物不能耐受,或者肿瘤病变出现对靶向药耐药、病...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(28604)
靶向药有很多类型,不同靶向药的服用方法也是不同的,具体如下:1、治疗晚期非小细胞肺癌... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(31465)
靶向药有很多类型,不同靶向药的服用方法也是不同的,具体如下:1、治疗晚期非小细胞肺癌...
2024/04/29播放(31465)
有时基因没有发生突变也可以用靶向药,因为并不是所有的靶向药都一定要依赖于有基因突变的检测结果。... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(37837)
有时基因没有发生突变也可以用靶向药,因为并不是所有的靶向药都一定要依赖于有基因突变的检测结果。...
2023/12/11播放(37837)
肿瘤患者靶向基因检测,可选用的标本样本多样,可以是穿刺活检后的细胞标本进行基因检测,也可以用手术切除的组织标本进行检测,还可以抽取血液标本、恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液,甚至脑脊液进行检测。临床上常用的方法是组织细胞活检和液体活检两种方法,这两种方法各有利弊,组织细胞活检需要从患者身上获取肿瘤组织,结果可靠,是标准的检测方法,但是取标本的操作是有创的,部分标本采取难度比较大。液体活检是在无法获取肿瘤组织标本时采取的方法,优点是无创,可多次检测,缺点是有假阴性可能。总之,临床医生要根据患者的实际病情采取相应的检测方法。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/08/28收听(88446)
很多肿瘤的发生,目前都与基因的改变有关。而基因的改变,包括其突变、扩增,以及蛋白水平的过表达。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(25111)
很多肿瘤的发生,目前都与基因的改变有关。而基因的改变,包括其突变、扩增,以及蛋白水平的过表达。...
2023/10/12播放(25111)
"靶向药物治疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法。使用靶向药物的前提是要有肿瘤细胞发生基因突变,需要做基因检测,如果通过基因检测,肿瘤细胞有基因突变的,才适合靶向药物的治疗。没有基因突变的,也就是阴性的癌症病人,靶向药物治疗效果很差。所以使用靶向药物之前需要做基因检测,来指导靶向药物的选择。治疗癌症的主要方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(33828)
"靶向基因检测主要是指在靶向药物使用之前,做基因检测以明确具体有没有靶点,因为靶向药是精准治疗的重要内容。如果肿瘤病人的驱动基因发生了突变,针对驱动基因突变可以使用相应的靶向药物。在肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、黑色素瘤中,都发现了明确的致癌基因。具体以肺癌为例,EGFR基因突变和ALK突变都是肺癌,特别是肺腺癌的2大常见驱动基因。针对以上2个驱动基因突变有相应的靶向药物,如吉非替尼、克唑替尼等。但是在使用之前一定要做组织学标本,或者外周血标本的基因检测,明确肺癌是不是合并了以上2个基因突变。如果是有以上2个基因突变,使用靶向药物的效果比化疗或者放疗要好。如果没有以上2个基因突变,使用靶向药物没有效果。所以在靶向药物使用之前一定要做基因检测,检测的标本可以是组织或者血液。检测的费用,组织学标本大概需要10000元以内,而血液标本做二代测序可能需要15000元以内。"
2020/01/02收听(46068)
目前靶向药物治疗已经成为多个肿瘤治疗的一个主要的策略,包括肺癌、乳腺癌、肠癌,还有黑色素瘤等,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(39915)
目前靶向药物治疗已经成为多个肿瘤治疗的一个主要的策略,包括肺癌、乳腺癌、肠癌,还有黑色素瘤等,...
2023/04/28播放(39915)
" 有的靶向药需要做基因检测,而有的不需要做基因检测。治疗肺腺癌的口服靶向药如特罗凯、易瑞沙、奥希替尼等都需要做基因检测,只有基因检测有突变的才适合吃这类靶向药,如果基因没有突变则吃这类靶向药没有效果。 治疗乳腺癌的曲妥珠单抗也只适用于HER-2强阳性的乳腺癌病人,利妥昔单抗适用于CD20阳性的淋巴瘤病人。而像治疗肝癌的索拉非尼、仑伐替尼等不需要做基因检测,广谱的可以用于体内多种肿瘤的盐酸安罗替尼、阿帕替尼也不需要做基因检测。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(26078)
大部分靶向药物在使用之前需要做基因检测,但是部分针对肿瘤微环境的靶向药物不需要进行基因检测,具... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/03播放(83800)
大部分靶向药物在使用之前需要做基因检测,但是部分针对肿瘤微环境的靶向药物不需要进行基因检测,具...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/03播放(83800)
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