上海市第十人民医院
肿瘤科
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靶向治疗有一定的适合群体,不是所有的患者都可以做靶向治疗的。通常情况下,在做靶向治疗之前,会对患者的肿瘤组织标本或者血标本进行一个检测,如果有基因检测或者组织蛋白检测做出来是阳性的患者才可以进行靶向治疗。比方乳腺癌的HER2检测,只有免疫组化+++或者FISH阳性的这些乳腺癌患者才可以获益。比如左半结直肠的肿瘤患者要进行组织的K-ras检测,只有野生型的,才会从中获益。比方肺癌的患者要做EGFR突变的情况,表皮生长因子受体只有一些EGFR突变的患者,才会从包括酪氨酸激酶抑制剂(TKI)、谷氨酸激酶抑制剂这些口服的小分子制剂靶向药物里边获益。比如胃癌,同样也需要做HER2的检测。也就是说靶向药物跟传统的细胞毒性药物不一样,它是必须有一个蛋白组织,或者基因标本的变化突变,特定的类型才能够从靶向药物获益,这也是区别传统化疗药物不同的一点。
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靶向治疗即针对易发生基因突变的靶点进行治疗,从而抑制肿瘤的发展。靶向治疗适应人群如下:...
靶向治疗即针对易发生基因突变的靶点进行治疗,从而抑制肿瘤的发展。靶向治疗适应人群如下:
米希茂│临汾市中心医院
2023/07/13播放(64208)
"首先这个问题问的有一点宽泛,因为不同的肿瘤,患者使用不同的靶向药物,那么自然也有不同的靶点,比如乳腺癌患者,在其病理报告当中,免疫组化如果提示HER-2(3+),或者是HER-2(2+),那么进一步FISH提示扩增阳性,那么可以针对它进行曲妥珠单抗的靶向治疗,也就是抗HER-2的治疗。再比如在肺癌患者当中,在病理组织临床要做其EGFR检测,如果EGFR检测为突变的人群,这样的患者也可以服用靶向口服药物,比如易瑞沙、特罗凯,还有国产的凯美纳。所以针对不同瘤种,使用的靶向治疗药物不同。至于适合什么样的病人,也要测其靶点是否适合使用靶向药物,不同的人群,针对的靶点是不一样的。"
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2019/06/20收听(49946)
"靶向治疗适合于有基因突变的人群,EGFR基因突变18、19,21外显子基因突变,这样的病人就可以选择吉非替尼、盐酸厄洛替尼、盐酸埃克替尼和甲磺酸奥希替尼,目前国产的阿美替尼也可以应用。另外,ALK融合基因突变的病人,也可以选择克唑替尼、劳拉替尼、盐酸阿来替尼和色瑞替尼,国产的恩沙替尼也可以选择应用。这些药物应用之后也会有些耐药,到耐药的时候,比如EGFR基因突变的病人用完Ⅰ代、Ⅱ代药物之后,会查T790M突变。如果有突变,会重新选择甲磺酸奥希替尼。如果这些药物都耐药,可以联合使用,如果是缓慢的药,可以联合抗血管药物、联合靶向治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/08收听(66950)
并不是每一种肿瘤都有靶向药可以吃,靶向药其实是靶向,就是有驱动基因的,才适合吃靶向药。就是一定... 何健│宜春市人民医院 2023/05/24播放(61652)
并不是每一种肿瘤都有靶向药可以吃,靶向药其实是靶向,就是有驱动基因的,才适合吃靶向药。就是一定...
何健│宜春市人民医院
2023/05/24播放(61652)
适合靶向治疗的癌症,主要是目前而言能够找到相应驱动基因的一些癌症,包括肺腺癌。1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/18播放(38445)
适合靶向治疗的癌症,主要是目前而言能够找到相应驱动基因的一些癌症,包括肺腺癌。
1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/18播放(38445)
受目前理论、实践水平限制,靶向治疗并不适用于所有癌症。靶向治疗是指针对肿瘤分子水平基因突变的治... 王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/22播放(89462)
受目前理论、实践水平限制,靶向治疗并不适用于所有癌症。靶向治疗是指针对肿瘤分子水平基因突变的治...
王存吉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/22播放(89462)
适合靶向治疗的组织、肿瘤相对较多,比如晚期的肺腺癌、乳腺癌伴有HER-2基因表达或者扩增,或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/17播放(90110)
适合靶向治疗的组织、肿瘤相对较多,比如晚期的肺腺癌、乳腺癌伴有HER-2基因表达或者扩增,或者...
2023/08/17播放(90110)
机体内适合靶向治疗的癌症较多,包括晚期的肺腺癌、乳腺癌、大肠癌,结、直肠肿瘤,胃癌以及黑色素瘤... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/25播放(43043)
机体内适合靶向治疗的癌症较多,包括晚期的肺腺癌、乳腺癌、大肠癌,结、直肠肿瘤,胃癌以及黑色素瘤...
2023/08/25播放(43043)
"一般只有特异性表达某种基因或蛋白质的癌症,才适合做靶向治疗。某些癌症组织可以表达正常组织所不具有的基因或蛋白质,或者某种基因和蛋白质在癌症组织中的表达,要远远高于正常组织,科学家就以这种特异性表达的基因或蛋白质为靶,设计一些药物,进入人体以后就像导弹寻找靶目标一样,直接杀死表达该基因和蛋白质的肿瘤组织,而达到治疗的目的,对正常细胞却没有多大的影响。例如慢性粒细胞白血病的肿瘤细胞,它可以表达BCR-ABL融合基因,这种融合基因可以编码P210融合蛋白,该融合基因和融合蛋白在正常细胞都不具有,临床上有格列卫这种药物可以特异性的识别该融合基因和融合蛋白,并抑制其活性,从而杀死表达该融合基因和融合蛋白的肿瘤细胞,达到治疗目的,这就是格列卫对于慢性粒细胞白血病的靶向治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/16收听(39228)
在临床过程中研究发现,肿瘤细胞的发生、发展主要是因为免疫系统无法识别,导致免疫系统不能对肿瘤细... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/29播放(62834)
在临床过程中研究发现,肿瘤细胞的发生、发展主要是因为免疫系统无法识别,导致免疫系统不能对肿瘤细...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/29播放(62834)
"很多癌症患者都适合用靶向药物治疗,常见的靶向治疗有效的癌症包括非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、结肠癌等。以非小细胞肺癌中的肺腺癌为例,中国的肺腺癌患者之中大约50%的患者适合用抗EGFR的靶向药物治疗,大约5%-8%的肺腺癌患者适合ALK抑制剂靶向治疗。没有高龄、活动性出血、高血压等禁忌证的患者,可以用抗血管生成的靶向药物治疗。此外乳腺癌患者中大概20%的患者HER2基因阳性,需要用抗HER2的靶向药物治疗。右半结肠癌的患者可以用抗血管生成靶向药物治疗,左半结肠癌患者之中,RAS野生型的病人可以用抗EGFR的靶向药物治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(68426)
"很多种癌症都适合进行靶向治疗,比如非小细胞肺腺癌的病人,如果在基因检测当中寻找到了特异性治疗的靶点,就可以采用针对治疗靶点的靶向药物进行治疗。EGFR基因突变的病人,可以采用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等靶向药物进行治疗。HER-2基因出现扩增的乳腺癌病人,也可以采用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。同样,一部分胃癌的病人也存在HER-2基因的扩增,这部分病人也可以采用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。对于结肠癌病人来说,如果病人的RAS基因是野生型,可以采用西妥昔单抗进行靶向药物治疗。"
2021/06/20收听(82002)
适合进行靶向治疗的肺癌有两种情况,一种是通过基因检测寻找到明确治疗靶点的肺癌,而另一种是适合使... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/11播放(28727)
适合进行靶向治疗的肺癌有两种情况,一种是通过基因检测寻找到明确治疗靶点的肺癌,而另一种是适合使...
2023/10/11播放(28727)
免疫球蛋白临床上用来静脉输注,静脉输注免疫球蛋白可以用于由于免疫球蛋白减低,出现免疫缺陷症的患者或重症感染的患者。有些患者由于有自身抗体引起的风湿免疫系统疾病,或其他自身免疫性的疾病,也可以输注免疫球蛋白,封闭抗体抗原反应,起到治疗的作用。但是要注意,目前使用的免疫球蛋白是从人体的血浆中分离出来的,属于一种血浆制品,有导致输血传染性疾病的风险。有可能传染乙肝、丙肝、艾滋病或梅毒。静脉输注白蛋白,在临床上必须要掌握严格的使用指征,在必要的时候才能使用。
聂志扬│北京医院
2019/09/10收听(43506)
"艾灸适合阳虚体质,现代人贪凉、忽视保暖,常吃生冷等会伤害身体的阳气,受损的阳气不能补充,阳气虚弱的症状就表现出来,如四肢发凉、怕冷、喜热、大便不成形等,这类人群很适合艾灸。此外生活压力大、作息不规律、过度疲劳、气血亏虚,常表现为疲劳、乏力、嗜睡、四肢疼痛等,艾灸可以滋补气虚,也非常适合这类人用来调理身体,另外艾灸能温经络,使气血畅通,也适用于身体疼痛者,如颈痛、肌肉酸痛、关节痛、背痛等。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(48344)
"妇炎洁适用以下人群:1、最长用的人群是患有妇科炎症的女性,比如盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎,尤其是阴道炎。因为这些妇科炎症都由常见的细菌以及病毒引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌以及流感杆菌等,妇炎洁可以有效的抑制细菌的生长,治疗常见的妇科炎症;2、自身抵抗力差的人群,因为正常情况下人体虽然有许多细菌寄生,尤其是女性的阴道、肛门和尿道有大量的常见细菌生存。但是只要人体的抵抗力正常,就可以有效地抵御这些细菌的入侵,从而使机体免受疾病的侵害。如果人体抵抗力差,细菌就会趁虚而入从而使女性患病,所以妇炎洁可以用于抵抗力较弱的女性,适当的抑制细菌的生长,从而使抵抗力弱的女性,避免妇科疾病的干扰。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(51424)
"猫爪草适合于有阴流、结核这样的病人去使用,猫爪草本身是有解毒、化痰散结的功用,因此可以用于淋巴结的结核。如果是咽炎,咽喉肿痛也可以用猫爪草,这个药有化痰解毒的作用,比如身体上出现了疔疮肿毒,也可以用猫爪草。如果是蛇虫的咬伤,也可以用,也可以用于治疗疟疾,或者是偏头疼、牙疼,都可以用猫爪草,煎汤服用也可以,外敷也可以。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/18收听(59952)
免疫球蛋白是老百姓说的丙种球蛋白,免疫球蛋白是一种血液制品,是从血液中提取出来的球蛋白成分,球... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/09/15播放(99298)
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张卓莉│北京大学第一医院
2023/09/15播放(99298)
人血白蛋白用于治疗血容量不足以及低蛋白血症,同时还可用于治疗烧伤、手术创伤等情况。人血白蛋白在... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/15播放(32833)
人血白蛋白用于治疗血容量不足以及低蛋白血症,同时还可用于治疗烧伤、手术创伤等情况。人血白蛋白在...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/15播放(32833)
"免疫球蛋白适合什么人?这里所说的免疫球蛋白,是一种血制品,不是在血清中检测的免疫球蛋白。免疫球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用,可以增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。在临床上免疫球蛋白可以用来治疗原发性和继发性免疫球蛋白缺乏或低下症,比如变异性免疫缺陷病。还可以用来治疗原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性贫血、重症肌无力,各种细菌和病毒引起的严重感染以及再障等。免疫球蛋白还可以应用于一般体质比较差或者是病后虚弱、体质不好的人,甚至用于急性的抢救。对于危重型的感染,比如病毒性脑炎、病毒性心肌炎、急性创伤期,还有特发性免疫性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮的危重期,都是可以应用的。免疫球蛋白是一种血制品,在应用的时候,要严格在医生的指导下去应用,以免出现输血反应和其他不良反应。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/26收听(79932)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
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